BIOÉTICA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO EN ORTODONCIA: REVISIÓN SISTEMÁTICA

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0912

Resumen

Introducción: El consentimiento informado en ortodoncia no se limita a la firma de un formulario; constituye un proceso bioético de comunicación orientado a garantizar autonomía, comprensión, voluntariedad, proporcionalidad del riesgo y toma de decisiones compartida. Esta exigencia adquiere relevancia particular porque gran parte de los pacientes son adolescentes, dependen de cuidadores y reciben tratamientos electivos, prolongados y sensibles a la cooperación. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre bioética, consentimiento informado, comprensión, recuerdo de información, legibilidad de formularios, comunicación de riesgos y reporte ético en ortodoncia. Métodos: Se diseñó una revisión sistemática conforme a PRISMA 2020. Se planteó una estrategia PEO: población de pacientes, padres/cuidadores, ortodoncistas y reportes de ensayos ortodóncicos; exposición relacionada con consentimiento informado, bioética, comunicación de riesgos o materiales informativos; y desenlaces de comprensión, recuerdo, legibilidad, conocimiento, satisfacción, reporte ético o validez del consentimiento. Se incluyeron 25 estudios. La heterogeneidad metodológica impidió realizar metaanálisis; se efectuó síntesis narrativa temática. Resultados: La evidencia muestra que el consentimiento escrito por sí solo es insuficiente. Los dominios con peor recuerdo fueron riesgos específicos como descalcificación/caries, reabsorción radicular, recaída y retención. Las intervenciones más favorables fueron formularios con legibilidad mejorada, información por bloques, soporte audiovisual, mapas mentales, repetición activa y priorización de los riesgos esenciales al inicio de la explicación. Conclusiones: El consentimiento informado en ortodoncia debe entenderse como un proceso continuo, escalonado y verificable. Las mejores prácticas combinan lenguaje claro, conversación clínica, material escrito comprensible, recursos visuales, comprobación de comprensión, asentimiento del menor cuando corresponda y documentación de riesgos individualizados. La calidad de la evidencia es moderada-baja por heterogeneidad, tamaños muestrales pequeños y variación de desenlaces.

Palabras claves: ortodoncia; consentimiento informado; bioética; autonomía; comunicación de riesgos; Ecuador; legislación sanitaria.

Abstract

Background: In orthodontics, informed consent is not merely a signed form but a bioethical communication process aimed at ensuring autonomy, understanding, voluntariness, risk proportionality, and shared decision-making. This is especially relevant because orthodontic care is frequently elective, long-term, cooperation-dependent, and often provided to adolescents whose parents or caregivers participate in decision-making. Objective: To synthesize evidence on bioethics, informed consent, comprehension, information recall, readability, risk communication, and ethical reporting in orthodontics. Methods: A systematic review was designed according to PRISMA 2020. A PEO framework was used: patients, parents/caregivers, orthodontists, and orthodontic trial reports; exposure to informed consent, bioethical communication, risk communication, or educational materials; and outcomes involving comprehension, recall, readability, knowledge, satisfaction, ethical reporting, or validity of consent. Twenty-five studies were included. Due to heterogeneity, a narrative thematic synthesis was performed. Results: Written consent alone was insufficient. The least remembered domains were specific orthodontic risks such as decalcification/caries, root resorption, relapse, and retention. More favorable strategies included simplified readability, chunked information, audiovisual support, mind maps, active rehearsal, and early presentation of essential risk information. Conclusions: Informed consent in orthodontics should be continuous, staged, and verifiable. Best practice combines clear language, clinical dialogue, readable written materials, visual aids, comprehension checks, child assent where appropriate, and documentation of individualized risks.

Keywords: orthodontics; informed consent; bioethics; autonomy; risk communication; Ecuador; health legislation.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 10 de marzo de 2026.
Fecha de aceptación: 20 de mayo de 2026.
Fecha de publicación: 22 de junio de 2026.