QUISTE ODONTOGÉNICO CALCIFICANTE DE LOCALIZACIÓN POSTERIOR MAXILAR CON COMPROMISO DEL PISO DEL SENO MAXILAR: REPORTE DE CASO Y REVISIÓN NARRATIVA DE LA LITERATURA

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0891

Resumen

Introducción: El quiste odontogénico calcificante (QOC), también conocido como quiste de Gorlin, es una lesión odontogénica infrecuente caracterizada por epitelio odontogénico, células fantasma y calcificaciones. Su presentación clínica y radiográfica puede ser heterogénea, lo que dificulta el diagnóstico preoperatorio, especialmente cuando aparece fuera de las zonas habituales. Presentación del caso: Paciente masculino de 44 años con aumento de volumen progresivo en maxilar superior posterior izquierdo, dolor leve intermitente y sensación de obstrucción nasal ipsilateral. La tomografía computarizada de haz cónico evidenció una lesión intraósea unilocular mixta, bien delimitada, con focos hiperdensos, adelgazamiento de la cortical vestibular y elevación del piso del seno maxilar. El diagnóstico diferencial incluyó quiste odontogénico queratoquístico, tumor odontogénico epitelial calcificante, ameloblastoma unicístico y lesión odontogénica asociada a odontoma. Intervención y evolución: La biopsia incisional sugirió QOC y se realizó enucleación completa con curetaje periférico conservador, preservando la membrana sinusal. El estudio histopatológico confirmó epitelio odontogénico de patrón ameloblastomatoso, abundantes células fantasma, calcificaciones distróficas y material dentinoide. A los 12 meses no se observaron signos clínicos ni imagenológicos de recurrencia y se documentó neoformación ósea progresiva. Conclusión: El QOC posterior maxilar con compromiso del piso sinusal es una presentación inusual que puede simular lesiones odontogénicas más frecuentes. La correlación clínico-radiológica e histopatológica permite evitar tratamientos insuficientes o excesivos.

Palabras claves: quiste odontogénico calcificante; quiste de Gorlin; células fantasma; maxilar; reporte de caso; patología oral.

Abstract

Background: Calcifying odontogenic cyst (COC), also known as Gorlin cyst, is an uncommon odontogenic lesion characterized by odontogenic epithelium, ghost cells and calcifications. Its clinical and radiographic presentation may be heterogeneous, making preoperative diagnosis challenging, particularly when the lesion occurs outside its usual sites. Case presentation: A 44-year-old male patient presented with progressive swelling in the posterior left maxilla, mild intermittent pain and ipsilateral nasal obstruction. Cone-beam computed tomography showed a well-demarcated mixed unilocular intraosseous lesion with hyperdense foci, buccal cortical thinning and elevation of the maxillary sinus floor. Differential diagnoses included odontogenic keratocyst, calcifying epithelial odontogenic tumor, unicystic ameloblastoma and odontoma-associated odontogenic lesion. Intervention and outcome: Incisional biopsy suggested COC and complete enucleation with conservative peripheral curettage was performed while preserving the sinus membrane. Histopathology confirmed ameloblastoma-like odontogenic epithelium, abundant ghost cells, dystrophic calcifications and dentinoid material. At 12 months, no clinical or radiographic recurrence was observed and progressive bone healing was documented. Conclusion: Posterior maxillary COC involving the sinus floor is an unusual presentation that may mimic more common odontogenic lesions. Clinicoradiographic and histopathological correlation is essential to avoid under- or overtreatment.

Keywords: calcifying odontogenic cyst; Gorlin cyst; ghost cells; maxilla; case report; oral pathology.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de marzo de 2026.
Fecha de aceptación: 11 de mayo de 2026.
Fecha de publicación: 09 de junio de 2026.