SÍNDROME DE KLEINE-LEVIN EN PACIENTE MASCULINO. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0865

Resumen

Introducción: El síndrome de Kleine-Levin es una hipersomnia recurrente infrecuente, caracterizada por episodios reversibles de somnolencia extrema, alteraciones cognitivas y cambios conductuales, con recuperación interepisódica casi completa. Su baja prevalencia y su superposición con trastornos neurológicos, psiquiátricos, metabólicos y tóxicos favorecen retrasos diagnósticos. Caso clínico: Paciente masculino de 16 años, estudiante de secundaria, sin antecedentes neurológicos ni psiquiátricos relevantes, con tres episodios autolimitados de hipersomnia de 8 a 12 días de duración durante seis meses. En las crisis dormía entre 18 y 22 horas al día, presentaba enlentecimiento psicomotor, desrealización, irritabilidad, hiperfagia y disminución del rendimiento escolar, sin fiebre, convulsiones, consumo de sustancias ni déficit neurológico focal. Entre los episodios recuperaba su patrón de sueño, conducta y desempeño funcional habitual. La evaluación incluyó hemograma, perfil metabólico, función tiroidea, marcadores inflamatorios, serologías, tóxicos en orina, electroencefalograma, resonancia magnética cerebral, polisomnografía y valoración psiquiátrica, sin hallazgos que explicaran el cuadro. Con base en la recurrencia episódica, la normalidad intercrítica y la exclusión razonable de diagnósticos alternativos, se estableció el diagnóstico clínico de síndrome de Kleine-Levin. Se indicó educación familiar, higiene del sueño, plan de seguridad durante los episodios y seguimiento multidisciplinario; por recurrencia funcionalmente incapacitante se inició profilaxis con carbonato de litio, con vigilancia renal, tiroidea y de niveles séricos. Durante cuatro meses de seguimiento no se registraron nuevos episodios. Conclusión: Este caso ilustra la necesidad de reconocer el patrón clínico episódico del síndrome de Kleine-Levin y de realizar una exclusión sistemática de causas secundarias de hipersomnia recurrente. El abordaje debe priorizar seguridad, educación familiar, apoyo académico y seguimiento neurológico-psiquiátrico.

Palabras claves: síndrome de Kleine-Levin; hipersomnia recurrente; trastornos del sueño; adolescente; reporte de caso.

Abstract

Introduction: Kleine-Levin syndrome is a rare, recurrent hypersomnia characterized by reversible episodes of extreme sleepiness, cognitive impairment, and behavioral changes, with almost complete interepisode recovery. Its low prevalence and overlap with neurological, psychiatric, metabolic, and toxic disorders contribute to diagnostic delays. Case report: A 16-year-old male high school student with no relevant neurological or psychiatric history presented with three self-limited episodes of hypersomnia lasting 8 to 12 days over a six-month period. During these episodes, he slept between 18 and 22 hours per day and exhibited psychomotor retardation, derealization, irritability, hyperphagia, and decreased school performance, without fever, seizures, substance use, or focal neurological deficits. Between episodes, he recovered his usual sleep pattern, behavior, and functional performance. The evaluation included a complete blood count, metabolic profile, thyroid function tests, inflammatory markers, serologies, urine toxicology screen, electroencephalogram, brain MRI, polysomnography, and psychiatric evaluation, with no findings to explain the clinical presentation. Based on the episodic recurrence, normal intercritical periods, and reasonable exclusion of alternative diagnoses, a clinical diagnosis of Kleine-Levin syndrome was established. Family education, sleep hygiene instruction, a safety plan during episodes, and multidisciplinary follow-up were prescribed. Due to functionally disabling recurrence, lithium carbonate prophylaxis was initiated, with monitoring of renal and thyroid function, as well as serum levels. No new episodes were recorded during four months of follow-up. Conclusion: This case illustrates the need to recognize the episodic clinical pattern of Kleine-Levin syndrome and to systematically rule out secondary causes of recurrent hypersomnia. The approach should prioritize safety, family education, academic support, and neurological and psychiatric follow-up.

Keywords: Kleine-Levin syndrome; recurrent hypersomnia; sleep disorders; adolescent; case report.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 13 de enero de 2026.
Fecha de aceptación: 20 de marzo de 2026.
Fecha de publicación: 28 de abril de 2026.