IMPACTO DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN MUJERES EMBARAZADAS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Palabras clave:
embarazo; resistencia antimicrobiana; infecciones urinarias; salud materna; patógenos resistentesResumen
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.1010
Resumen
La resistencia antimicrobiana (RAM) constituye uno de los mayores retos de la salud pública actual y puede ocasionar complicaciones leves o muy graves, en especial en grupos vulnerables como las mujeres embarazadas. Durante la gestación, la selección de un antibiótico adecuado es limitada debido a los riesgos potenciales para la madre y el feto, lo que reduce significativamente las opciones terapéuticas, sobre todo cuando se trata de microorganismos multirresistentes. Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar la evidencia científica disponible entre 2020 y 2025 sobre el impacto clínico y epidemiológico de la RAM en mujeres gestantes. Se incluyeron trece estudios que abordan infecciones urinarias, vaginales y placentarias causadas principalmente por Escherichia coli y Streptococcus agalactiae, agentes con alta prevalencia y elevada resistencia frente a betalactámicos, quinolonas, macrólidos y lincosamidas. Los estudios describen altas tasas de resistencia a los antimicrobianos de uso empírico en el embarazo; la evidencia sobre su asociación directa con complicaciones como pielonefritis, sepsis y parto pretérmino es todavía limitada y procede en su mayoría de estudios descriptivos, especialmente en contextos con escasa vigilancia microbiológica. A pesar de la variabilidad metodológica entre estudios, la evidencia resalta la necesidad de implementar políticas sanitarias que fortalezcan el diagnóstico etiológico oportuno, el uso racional de antimicrobianos y la formación continua del personal sanitario en el abordaje de la RAM durante el embarazo.
Palabras claves: embarazo; resistencia antimicrobiana; infecciones urinarias; salud materna; patógenos resistentes.
Abstract
Antimicrobial resistance (AMR) is one of the greatest challenges in current public health and can lead to complications ranging from mild to severe, particularly in vulnerable populations such as pregnant women. During gestation, the selection of an appropriate antibiotic is limited by the potential risks to both mother and fetus, which considerably reduces therapeutic options, especially when dealing with multidrug-resistant microorganisms. This systematic review aims to analyze the scientific evidence available from 2020 to 2025 on the clinical and epidemiological impact of AMR in pregnant women. Thirteen studies were included, addressing urinary, vaginal, and placental infections caused mainly by Escherichia coli and Streptococcus agalactiae, agents with high prevalence and marked resistance to beta-lactams, quinolones, macrolides, and lincosamides. The studies describe high resistance rates to the antimicrobials used empirically in pregnancy; evidence on a direct association with complications such as pyelonephritis, sepsis, and preterm birth remains limited and comes mostly from descriptive studies, particularly in settings with limited microbiological surveillance. Despite methodological variability among studies, the evidence underscores the need for public health policies that strengthen timely etiological diagnosis, promote the rational use of antimicrobials, and ensure continuous training of healthcare personnel in the management of AMR during pregnancy.
Keywords: pregnancy; antimicrobial resistance; urinary tract infections; maternal health; resistant pathogens.
Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 14 de julio de 2026.
Fecha de aceptación: 10 de septiembre de 2026.
Fecha de publicación: 10 de octubre de 2026.
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