EFICACIA CLÍNICA DE LOS PROBIÓTICOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA EN PATOLOGÍA PREVALENTE DE LA INFANCIA
Palabras clave:
probióticos; pediatría; revisión sistemática; meta-análisis; GRADEResumen
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.0940
Resumen
Antecedentes: La evidencia sobre el uso de probióticos en pediatría es fragmentada y frecuentemente generada con cepas no trazables en repositorios internacionales reconocidos. Objetivo: Evaluar la eficacia clínica de probióticos orales en seis condiciones pediátricas prevalentes mediante revisión sistemática con meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2015 y 2025. Métodos: Se buscó en PubMed/MEDLINE, Cochrane CENTRAL, Scopus y LILACS. Solo se incluyeron cepas con número de acceso validado en repositorios internacionales (DSMZ, ATCC, CECT, NCIMB, BCCM o CNCM). Se aplicó el modelo DerSimonian-Laird y el marco GRADE. Protocolo registrado en PROSPERO (CRD420251117828). Resultados: De 1,545 registros identificados, 1,045 fueron tamizados; se incluyeron 43 publicaciones (42 RCTs únicos). La incidencia de diarrea asociada a antibióticos se redujo significativamente (RR=0.61, IC95% 0.44–0.84; certeza moderada). LGG ATCC 53103 fue eficaz para la dermatitis atópica activa (NNT=3; certeza moderada). BB-12 DSM 15954 mostró consistencia cepa-específica en cólico del lactante (RR=2.63; I2=0%; certeza baja). Con certeza alta , LGG, Lacidofil y L. acidophilus La-14 no mejoraron la resolución clínica de gastroenteritis aguda en urgencias pediátricas (RR=1.04; IC95% 0.86–1.26; p=0.705). En asma bronquial, la mezcla *L. salivarius* LS01 (DSM 22775) + *B. breve* B632 (DSM 24706) redujo significativamente las exacerbaciones en niños de 3–14 años (OR=3.17; IC95% 1.8–5.6; n=422; certeza muy baja por conflicto de interés industrial) (1). Conclusiones: La eficacia de los probióticos en pediatría es condición-específica y cepa-específica. Las recomendaciones clínicas deben basarse en cepas con trazabilidad verificada en repositorios internacionales.
Palabras claves: probióticos; pediatría; revisión sistemática; meta-análisis; GRADE.
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Citas
Drago L, Cioffi L, Giuliano M, Pane M, Amoruso A, Schiavetti I, et al. The Probiotics in Pediatric Asthma Management (PROPAM) Study in the Primary Care Setting: A Randomized, Controlled, Double-Blind Trial with Ligilactobacillus salivarius LS01 (DSM 22775) and Bifidobacterium breve B632 (DSM 24706). Journal of Immunology Research. 2022;2022. Located at: Scopus. doi:10.1155/2022/3837418
Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. agosto de 2014;11(8):506-14. doi:10.1038/nrgastro.2014.66
Wiegers C, Van Beek EHT, Larsen OFA. Clinical research with probiotics as an indicator of global valorization since the year 2000. Front Microbiol. 14 de diciembre de 2023;14:1323920. doi:10.3389/fmicb.2023.1323920
Guarner F, Sanders ME, Szajewska H, Cohen H, Eliakim R, Herrera-deGuise C, et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics. Journal of Clinical Gastroenterology. julio de 2024;58(6):533-53. doi:10.1097/MCG.0000000000002002
Gwee K, Lee WRW, Chua Q, Chiou FK, Aw MM, Koh YH. The evidence for probiotics in the treatment of digestive disorders in the pediatric population. J of Gastro and Hepatol. enero de 2025;40(1):41-7. doi:10.1111/jgh.16809
Soares GB, Orfali RL, Averbach BL, Yosipovitch G, Aoki V. Atopic Dermatitis in Latin America: Considerations on Epidemiology, Clinical and Laboratory Features, Ethnic/Racial Variations, and Therapeutic Management. JCM. 11 de mayo de 2023;12(10):3419. doi:10.3390/jcm12103419
Colombara DV, Hernández B, McNellan CR, Desai SS, Gagnier MC, Haakenstad A, et al. Diarrhea Prevalence, Care, and Risk Factors Among Poor Children Under 5 Years of Age in Mesoamerica. The American Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2 de marzo de 2016;94(3):544-52. doi:10.4269/ajtmh.15-0750
Thursby E, Juge N. Introduction to the human gut microbiota. Biochemical Journal. 1 de junio de 2017;474(11):1823-36. doi:10.1042/BCJ20160510
Tamburini S, Shen N, Wu HC, Clemente JC. The microbiome in early life: implications for health outcomes. Nat Med. julio de 2016;22(7):713-22. doi:10.1038/nm.4142
Cryan JF, O’Riordan KJ, Cowan CSM, Sandhu KV, Bastiaanssen TFS, Boehme M, et al. The Microbiota-Gut-Brain Axis. Physiological Reviews. 1 de octubre de 2019;99(4):1877-2013. doi:10.1152/physrev.00018.2018
Thaiss CA, Zmora N, Levy M, Elinav E. The microbiome and innate immunity. Nature. 7 de julio de 2016;535(7610):65-74. doi:10.1038/nature18847
Ronan V, Yeasin R, Claud EC. Childhood Development and the Microbiome—The Intestinal Microbiota in Maintenance of Health and Development of Disease During Childhood Development. Gastroenterology. enero de 2021;160(2):495-506. doi:10.1053/j.gastro.2020.08.065
Blaser MJ. Antibiotic use and its consequences for the normal microbiome. Science. 29 de abril de 2016;352(6285):544-5. doi:10.1126/science.aad9358
Mazziotta C, Tognon M, Martini F, Torreggiani E, Rotondo JC. Probiotics Mechanism of Action on Immune Cells and Beneficial Effects on Human Health. Cells. 2 de enero de 2023;12(1):184. doi:10.3390/cells12010184
Freedman SB, Williamson-Urquhart S, Farion KJ, Gouin S, Willan AR, Poonai N, et al. Multicenter Trial of a Combination Probiotic for Children with Gastroenteritis. N Engl J Med. 22 de noviembre de 2018;379(21):2015-26. doi:10.1056/NEJMoa1802597
Schnadower D, Tarr PI, Casper TC, Gorelick MH, Dean JM, O’Connell KJ, et al. Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo for Acute Gastroenteritis in Children. N Engl J Med. 22 de noviembre de 2018;379(21):2002-14. doi:10.1056/NEJMoa1802598
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