DETERMINANTES CULTURALES Y COMPETENCIA INTERCULTURAL EN LA UTILIZACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD POR GRUPOS ÉTNICOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Palabras clave:
Servicios de salud, Grupos étnicos, Interculturalidad en saludResumen
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.0960
Resumen
A pesar de que la salud se reconoce formalmente como un derecho humano fundamental, sigue siendo una meta inalcanzable para millones de personas en el mundo. Esta vulneración impacta con especial dureza a las comunidades e indígenes, donde las brechas de equidad condicionan profundamente las decisiones sobre el cuidado de la vida. De hecho, estimaciones en el ámbito comunitario revelan que hasta un 85.8% de las personas indígenas prioriza la medicina tradicional sobre la oferta convencional (14.2%), una preferencia que no solo responde a patrones culturales, sino también a barreras estructurales de acceso. Ecuador, caracterizado por su plurinacionalidad y diversidad étnica, refleja con claridad estas desigualdades en el sistema sanitario. Frente a este panorama, surge una interrogante central: ¿qué factores determinan la utilización de los servicios formales de salud en los distintos grupos étnicos y de qué manera interviene la diversidad cultural en este proceso? Para abordar esta problemática, se realizó una revisión documental exhaustiva y crítica de literatura científica reciente obtenida de bases de datos indexadas. Los hallazgos permiten consolidar las barreras y facilitadores del acceso en cuatro dimensiones interconectadas: factores socioeconómicos, culturales, geográficos y de género. Finalmente, el estudio plantea líneas de acción estratégicas orientadas a decisores políticos, actores sociales e instituciones de educación superior, con el fin de promover una atención en salud genuinamente humanizada, equitativa y con pertinencia intercultural.
Palabras claves: Servicios de salud, Grupos étnicos, Interculturalidad en salud.
Abstract
Although health is formally recognized as a fundamental human right, it remains an unattainable goal for millions of people worldwide. This violation has a particularly severe impact on indigenous communities, where equity gaps profoundly influence decisions regarding healthcare. In fact, community-based estimates reveal that up to 85.8% of indigenous people prioritize traditional medicine over conventional options (14.2%), a preference that stems not only from cultural patterns but also from structural barriers to access. Ecuador, characterized by its plurinationality and ethnic diversity, clearly reflects these inequalities in its healthcare system. Given this situation, a central question arises: what factors determine the use of formal health services among different ethnic groups, and how does cultural diversity influence this process? To address this issue, a comprehensive and critical review of recent scientific literature obtained from indexed databases was conducted. The findings allow for the consolidation of barriers and facilitators to access across four interconnected dimensions: socioeconomic, cultural, geographic, and gender factors. Finally, the study proposes strategic lines of action aimed at policymakers, social actors, and higher education institutions, with the goal of promoting genuinely humanized, equitable, and interculturally relevant healthcare.
Keywords: Health services, Ethnic groups, Interculturality in health.
Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 07 de mayo de 2026.
Fecha de aceptación: 20 de julio de 2026.
Fecha de publicación: 26 de agosto de 2026.
Descargas
Citas
Rodríguez Carvajal G, Meras Jáuregui RM. Consideraciones sobre el concepto salud: Una propuesta cubana. 2022 ene.-mar [Internet]. 2022 [citado 12 de febrero de 2024]. Vol. 26. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432022000100122
Organización Panamericana de la salud. Derechos humanos 8 Principios rectores de la transformación digital del sector salud. [Internet]. 2023 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/57371/OPSEIHIS230013_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Salud en las Americas+ Resumen: panorama regional y perfiles del país. [Internet]. Washington, D.C. 2017 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: http://www.bvs.hn/docum/ops/Salud.Americas.2017.pdf
Secretaría general del Estado Ecuatoriano. Constitución de la república del ecuador [Internet]. Vol. 449, Registro Oficial. 2008 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: www.lexis.com.ec
Enadara M, del Rocío MI, Ayala A, Ramiro LI. La interculturalidad y la plurinacionalidad del Ecuador en el marco de los derechos del Buen Vivir. 2020 [citado 12 de febrero de 2024]. Vol. 7. 988-998
Pleno del Consejo de Igualdad de Pueblos y Nacionalidades. Agenda para la igualdad de derechos de las nacionalidades y pueblos indígenas, pueblo afroecuatoriano y pueblo montubio 2019 - 2021. [Internet]. 2019 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: http://www.pueblosynacionalidades.gob.ec/wp-content/uploads/2020/02/Agenda-Nacional-para-la-Igualdad-de-Pueblos-y-Nacionalidades.pdf
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS. [Internet]. 2018 [citado 12 de febrero de 2024]; Disponible en: https://www.studocu.com/ec/document/pontificia-universidad-catolica-del-ecuador/medicina/mais-2018-modelo-de-atencion-integral-de-salud/17554759
Herrera-López J, Guadalupe A, Pachucho-Flores A. Percepción intercultural sobre el uso de medicina tradicional y/o convencional de las comunidades Quisapincha, Pasa y Salasaca. [Internet]. 2021[citado 12 de febrero de 2024]; 6(2). Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/1072/985
OECD/The World Bank. Panorama de la Salud: Latinoamérica y el Caribe 2020 [Internet]. OECD; 2020 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/panorama-de-la-salud-latinoamerica-y-el-caribe-2020_740f9640-es
CEPALSTAT. I Reunión de la Mesa Directiva de la Conferencia Regional sobre Desarrollo Social de América Latina y el Caribe. 2022 [citado 12 de febrero de 2024].
Del Pino S, Gómez S. Construyendo salud intercultural en América Latina. Avanzando hacia la equidad. Revista Electrónica Iberoamericana. 19 de diciembre de 2022 [citado 12 de febrero de 2024];16(2):123-44.
Salgado JG, Del Pino S, Coates AR, Guzmán M, Gómez-Salgado J, Ruiz-Frutos C. Política sobre etnicidad y salud: construyendo soluciones equitativas frente a las desigualdades étnicas. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 2018 [citado 12 de febrero de 2024]; Vol. 92. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1135-57272018000100308
Pino S, Camacho A. Consideraciones relativas a los pueblos indígenas, afrodescendientes y otros grupos étnicos durante la pandemia de COVID-19 [Internet]. 2020 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52252/OPSIMSPHECOVID-19200030_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Aguilar-Peña M, Tobar Blandón MF, García-Perdomo HA. Salud intercultural y el modelo de salud propio indígena. Revista de Salud Pública [Internet]. 1 de julio de 2020 [citado 12 de febrero de 2024];22(4):1-5. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2020.v22n4/463-467/es
Ruiz M, Aginagalde A, Llano J. Los determinantes sociales de la salud en España (2010-2021): una revisión exploratoria de la literatura. [Internet]. 2022 [citado 12 de febrero de 2024]; Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL96/REVISIONES/RS96C_202205041.pdf
Neidhart H, Tham C, Rey U, Carlos J, Del Mundo Cruz M, Cáritas R. El reto de reducir la desigualdad del acceso a la salud en España. [Internet]. 2021[citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.bms.com/assets/bms/spain/documents/moonshotbmshealthdisparities/MoonshotBMSHealthDisparities.pdf
Luzuriaga N, Calle J, Avila T, Arichávala A. Interculturalidad en los servicios de salud del Ecuador. 2023 [citado 12 de febrero de 2024].
Organización Panamericana de la Salud. Estrategia y plan de acción sobre etnicidad y salud 2019-2025. [Internet]. 2019 [citado 12 de febrero de 2024]; Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51745/OPSEGC19002_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Gomes SC, Esperidião MA. Acesso dos usuários indígenas aos serviços de saúde de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Cad Saude Publica. [Internet]. 2017 [citado 12 de febrero de 2024];33(5). Disponible en: https://www.scielo.br/j/csp/a/8LtQ333qLvhY9xmbGjJXtNP/abstract/?lang=pt
Dirección General de Programas y Proyectos Sectoriales y Especiales. Marco de planificación para pueblos indígenas. [Internet]. 2020 [citado 12 de febrero de 2024]; Disponible en: http://www.legisalud.gov.ar/pdf/UFIS_2020.pdf
García L. Prácticas y saberes médicos tradicionales del pueblo diaguita catamarqueño y su relación con el sistema de salud pública. [Internet]. 2021 [citado 12 de febrero de 2024]; Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/127/12769391010/12769391010.pdf
Organización Internacional del Trabajo. Leyes y políticas públicas al respecto de pueblos indígenas y tribales. 2020 [citado 12 de febrero de 2024].
Fernández A, Fernández De Kirchner DC, Victoria C, Paz T, Brau EH, Paula D, et al. Guía de programas sociales. [Internet]. 2021 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/guia_de_programas_sociales_del_estado_nacional.pdf
Pelcastre-Villafuerte BE, Meneses-Navarro S, Sánchez-Domínguez M, Meléndez-Navarro D, Freyermuth-Enciso G. Condiciones de salud y uso de servicios en pueblos indígenas de México. Salud Publica Mex [Internet]. 2020 [citado 12 de febrero de 2024];62(6):810-9. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342020000600810&script=sci_abstract
Centro nacional de epidemiología prevención y control de enfermedades. Análisis de situaciones de salud de los pueblos indígenas de la Amazonía viviendo en el ámbito de las Cuatro Cuencas y Río Chambira [Internet]. 2020 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: www.dge.gob.pe
CONAIE, CONFENIAE, NAWE, NASEPAI. Contribución de la sociedad civil al cuestionario del relator especial sobre los derechos de los pueblos indígenas sobre las repercusiones del COVID 19 en los pueblos indígenas en Ecuador [Internet]. 2020 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://conaie.org/
Tenesaca L. Saberes ancestrales e interculturalidad del pueblo Cofán. [Internet]. 2021 [citado 12 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.dspace.uce.edu.ec/server/api/core/bitstreams/1b1df950-acd6-48e0-b6de-737c8774bb1a/content
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2026 REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINARIA ARBITRADA YACHASUN - ISSN: 2697-3456

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.


























