Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Uso de células madre en regeneración de tejidos en cirugía reconstructiva.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0877  
USO DE CÉLULAS MADRE EN REGENERACIÓN DE TEJIDOS EN CIRUGÍA  
RECONSTRUCTIVA  
USE OF STEM CELLS IN TISSUE REGENERATION IN RECONSTRUCTIVE  
SURGERY  
1
2
Cueva-Criollo Andrea Natalia ; Ayala-Aguirre Diana Cristina ;  
3
4
Noboa-Lindao Nathalie Stefania ; Guerra-Demera Xiomara Glenda  
1
Médico General. Quito, Ecuador.  
Correo: andreanathalia31@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-9986-7044  
2
Médico General. Quito, Ecuador.  
Correo: crissayala311@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-3753-6878  
3
Médico General. Quito, Ecuador.  
Correo: nathalienoboa23@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-4639-7928  
4
Médico residente del Hospital General Isidro Ayora. Loja, Ecuador.  
Correo: xiomara.guerra1998@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-7105-5656  
Resumen  
La cirugía reconstructiva moderna busca restaurar forma, función y calidad de vida en pacientes  
con defectos derivados de trauma, quemaduras, resecciones oncológicas, malformaciones  
congénitas, heridas crónicas o pérdidas tisulares complejas. En este escenario, las células  
madre, especialmente las células madre mesenquimales o estromales mesenquimales, han  
adquirido relevancia por su capacidad de modular la inflamación, promover angiogénesis,  
secretar factores tróficos, interactuar con biomateriales y favorecer procesos de reparación  
tisular. Aunque el potencial regenerativo de estas estrategias es amplio, la evidencia clínica  
todavía es heterogénea y depende del tipo celular, fuente de obtención, grado de manipulación,  
vía de administración, soporte biomaterial, indicación quirúrgica y estándares regulatorios. Esta  
revisión narrativa sintetiza los fundamentos biológicos, principales fuentes celulares, aplicaciones  
reconstructivas, limitaciones, riesgos y perspectivas traslacionales del uso de células madre en  
regeneración de piel, tejido adiposo, hueso craneofacial, cartílago, músculo, nervio periférico y  
heridas complejas. Se concluye que la terapia celular representa una herramienta promisoria,  
pero aún complementaria, dentro de la cirugía reconstructiva. Su implementación segura exige  
ensayos clínicos robustos, caracterización celular reproducible, manufactura bajo buenas  
prácticas, seguimiento a largo plazo y comunicación ética de beneficios y riesgos.  
Palabras claves: células madre; cirugía reconstructiva; medicina regenerativa; células madre  
mesenquimales; ingeniería tisular; cicatrización de heridas.  
Abstract  
Modern reconstructive surgery aims to restore form, function and quality of life in patients with  
tissue defects caused by trauma, burns, oncologic resections, congenital malformations, chronic  
wounds or complex tissue loss. In this context, stem cells, particularly mesenchymal stem/stromal  
cells, have gained scientific relevance due to their ability to modulate inflammation, promote  
angiogenesis, secrete trophic factors, interact with biomaterials and support tissue repair. Despite  
their broad regenerative potential, clinical evidence remains heterogeneous and depends on cell  
source, processing, degree of manipulation, route of administration, biomaterial support, surgical  
indication and regulatory standards. This narrative review summarizes the biological basis, main  
cell sources, reconstructive applications, limitations, risks and translational perspectives of stem  
cell-based strategies in the regeneration of skin, adipose tissue, craniofacial bone, cartilage,  
muscle, peripheral nerve and complex wounds. Stem cell therapy is a promising but still  
complementary tool in reconstructive surgery. Safe clinical translation requires well-designed  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 09 de febrero de 2026.  
Fecha de aceptación: 10 de abril de 2026.  
Fecha de publicación: 10 de mayo de 2026.  
1481  
Cueva-Criollo et al. (2026)  
trials, reproducible cell characterization, good manufacturing practices, long-term follow-up and  
ethical communication of benefits and risks.  
Keywords: stem cells; reconstructive surgery; regenerative medicine; mesenchymal stem cells;  
tissue engineering; wound healing.  
control del microambiente para  
1. Introducción  
inducir reparación funcional. Las  
células madre mesenquimales  
MSC), derivadas de médula ósea,  
La  
reconstrucción  
tisular  
ha  
avanzado desde el reemplazo  
anatómico mediante colgajos e  
injertos hacia estrategias biológicas  
(
tejido adiposo, cordón umbilical,  
pulpa dental y otros tejidos, son las  
orientadas  
a
restaurar  
más  
estudiadas  
en  
cirugía  
microambientes,  
vascularización,  
reconstructiva por su facilidad  
relativa de obtención, potencial  
matriz extracelular y función celular.  
La reparación convencional puede  
ser suficiente en defectos pequeños;  
sin embargo, las heridas extensas,  
multilineal,  
acción  
perfil  
inmunomoduladora  
y
paracrino. La evidencia actual  
sugiere que su principal contribución  
clínica no depende únicamente de la  
diferenciación directa, sino de la  
secreción de citocinas, factores de  
crecimiento, vesículas extracelulares  
los  
lechos  
irradiados,  
las  
quemaduras profundas, los defectos  
craneofaciales, la pérdida de  
volumen por trauma o cáncer y las  
úlceras crónicas suelen superar la  
capacidad reparativa del organismo.  
Estas condiciones se asocian con  
inflamación persistente, hipoxia  
y
señales  
que  
favorecen  
angiogénesis, control inflamatorio y  
remodelación de matriz [1-5].  
local,  
fibrosis,  
pobre  
La relevancia quirúrgica de estas  
células radica en su potencial para  
mejorar la integración de injertos,  
acelerar la cicatrización, reducir  
fibrosis patológica, optimizar la  
supervivencia del injerto graso,  
favorecer formación ósea y apoyar la  
regeneración de tejidos blandos. No  
neovascularización y remodelación  
cicatricial deficiente.  
En este contexto, la medicina  
regenerativa ofrece un marco  
conceptual que combina células,  
biomateriales, factores bioactivos,  
ingeniería tisular, terapia génica y  
1482  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Uso de células madre en regeneración de tejidos en cirugía reconstructiva.  
obstante, el entusiasmo debe  
equilibrarse con una lectura crítica:  
muchos resultados provienen de  
estudios preclínicos o ensayos  
clínicos pequeños, con variabilidad  
en protocolos, poblaciones, métodos  
de expansión celular y criterios de  
desenlace. Por tanto, el uso clínico  
responsable exige estandarización,  
control de calidad, evaluación  
publicados en revistas científicas y  
organismos reconocidos. Los ejes  
temáticos fueron: células madre  
mesenquimales, tejido adiposo,  
cirugía  
reconstructiva,  
heridas  
complejas,  
craneofacial,  
exosomas,  
regeneración  
injerto  
ingeniería  
graso,  
tisular,  
seguridad y regulación. Al no tratarse  
de revisión sistemática, no se realizó  
metaanálisis ni evaluación formal de  
riesgo de sesgo.  
regulatoria  
y
seguimiento  
de  
seguridad [14-16].  
Objetivo  
Bases biológicas de las células  
madre en regeneración tisular  
Describir de manera crítica y  
actualizada el uso de células madre  
en regeneración de tejidos aplicada  
a cirugía reconstructiva, integrando  
bases biológicas, fuentes celulares,  
Las células madre se definen por su  
capacidad de autorrenovación y  
diferenciación hacia linajes celulares  
especializados.  
En  
cirugía  
indicaciones  
mecanismos de acción, evidencia  
clínica, limitaciones,  
potenciales,  
reconstructiva, las más relevantes  
son las MSC, un conjunto de células  
multipotentes que deben cumplir  
criterios mínimos: adhesión al  
plástico en cultivo, expresión de  
marcadores como CD73, CD90 y  
CD105, ausencia de marcadores  
consideraciones ético-regulatorias y  
perspectivas futuras.  
2. Metodología  
hematopoyéticos  
relevantes y  
diferenciación  
adipogénica  
capacidad  
de  
Se elaboró una revisión narrativa con  
enfoque académico. Se priorizaron  
revisiones sistemáticas, revisiones  
osteogénica,  
y
condrogénica in vitro [1]. Aunque  
esta definición es útil para  
investigación, la identidad funcional  
de las MSC puede variar según  
narrativas, de  
actualización, guías internacionales  
documentos regulatorios  
artículos  
y
fuente,  
edad  
del  
donante,  
1483  
Cueva-Criollo et al. (2026)  
comorbilidades,  
aislamiento,  
método  
de  
y
lípidos bioactivos. Finalmente, su  
interacción con matrices  
biomateriales puede proporcionar un  
expansión  
y
criopreservación.  
nicho  
supervivencia,  
organización tisular [2-5,8].  
tridimensional  
para  
y
El efecto terapéutico de las MSC en  
reparación tisular se explica por  
diferenciación  
mecanismos  
complementarios.  
Primero, la secreción de factores  
proangiogénicos, como VEGF y  
FGF, favorece neovascularización y  
perfusión. Segundo, la modulación  
Este modelo desplaza la idea clásica  
de “célula que reemplaza tejido”  
hacia un concepto más dinámico: la  
célula como modulador biológico del  
proceso de cicatrización. Por ello, en  
muchos escenarios reconstructivos  
se investiga el uso de secretoma o  
exosomas como alternativa “libre de  
células”, con potencial de menor  
inmunitaria  
reduce  
inflamación  
excesiva, regula macrófagos hacia  
fenotipos reparativos y limita daño  
tisular secundario. Tercero, la  
secreción de factores tróficos  
estimula fibroblastos, queratinocitos,  
células endoteliales, osteoblastos y  
condrocitos. Cuarto, la liberación de  
vesículas extracelulares y exosomas  
facilita comunicación intercelular  
mediante microARN, proteínas y  
riesgo inmunológico mayor  
y
facilidad de almacenamiento,  
aunque aún con desafíos de dosis,  
pureza, potencia, trazabilidad y  
regulación [7,8,18].  
Figura 1. Modelo conceptual de acción regenerativa  
Entrega  
inyectable o angiogénesis  
scaffold  
Microambiente  
Resultado  
reparación  
Fuente  
celular Procesamiento  
+
(
MSC/ADSC/iPSC) GMP y control  
inmunomodulación funcional  
Secuencia simplificada del uso de células madre en estrategias reconstructivas. Elaboración  
propia con fines académicos.  
El tejido adiposo aporta células  
Fuentes celulares de interés  
madre derivadas de tejido adiposo  
reconstructivo  
(ADSC), abundantes, accesibles por  
La selección de la fuente celular es  
decisiva. En cirugía reconstructiva, el  
tejido adiposo y la médula ósea son  
las fuentes adultas más empleadas.  
lipoaspirado y compatibles con  
procedimientos de lipotransferencia.  
La médula ósea aporta MSC con  
amplia tradición en investigación  
1484  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Uso de células madre en regeneración de tejidos en cirugía reconstructiva.  
osteogénica, aunque su obtención  
puede ser más invasiva y su  
rendimiento celular disminuir con la  
edad. El cordón umbilical y la  
gelatina de Wharton ofrecen células  
pulpa dental y tejidos craneofaciales  
tienen interés en reconstrucción oral  
y
maxilofacial.  
Las  
células  
(iPSC)  
pluripotentes  
inducidas  
aportan gran plasticidad, aunque su  
uso clínico reconstructivo sigue  
limitado por seguridad, control de  
diferenciación, riesgo tumorigénico y  
complejidad productiva [4,5,11].  
con alta proliferación  
y
baja  
pero  
inmunogenicidad relativa,  
exigen marcos estrictos de donación,  
banco celular y control alogénico. La  
Tabla 1. Principales fuentes celulares y utilidad en cirugía reconstructiva  
Fuente celular  
Ventajas  
Limitaciones  
Aplicaciones  
potenciales  
ADSC / tejido adiposo Alta  
disponibilidad, Variabilidad  
por procesamiento,  
de Lipotransferencia,  
defectos de volumen,  
obtención  
lipoaspirado, afinidad concentración  
celular cicatrices,  
heridas  
con injerto graso.  
heterogénea,  
regulación  
crónicas, radiodermitis.  
según  
manipulación.  
MSC de médula ósea Experiencia  
amplia  
osteogénico estudiado.  
clínica Obtención  
potencial menor rendimiento con defectos craneofaciales,  
invasiva, Regeneración  
ósea,  
y
edad o comorbilidad.  
no unión ósea, cartílago.  
MSC  
de  
cordón Alta proliferación  
y
Uso  
alogénico, Heridas  
complejas,  
umbilical / Wharton  
disponibilidad  
en necesidad  
de inmunomodulación,  
bancos celulares.  
trazabilidad y pruebas investigación  
de seguridad.  
traslacional.  
Células de pulpa Origen neural crest, Disponibilidad limitada y Regeneración dentinaria,  
dental  
interés craneofacial y protocolos  
aún periodontal, craneofacial  
y maxilofacial.  
odontológico.  
variables.  
iPSC  
Pluripotencia  
y
Riesgo  
tumorigénico, Modelado,  
ingeniería  
avanzada,  
posibilidad de medicina diferenciación compleja, tisular  
personalizada. alto costo.  
aplicaciones futuras.  
ADSC: células madre derivadas de tejido adiposo; MSC: células madre/estromales  
mesenquimales; iPSC: células pluripotentes inducidas.  
presentan inflamación sostenida,  
Aplicaciones  
en  
cirugía  
disfunción vascular, colonización  
bacteriana y matriz extracelular  
alterada. En estos casos, las MSC  
pueden favorecer cierre de heridas  
mediante modulación inflamatoria,  
reconstructiva  
Regeneración cutánea, heridas  
crónicas y quemaduras  
La piel es uno de los principales  
estimulación  
migración  
de  
queratinocitos,  
fibroblástica,  
escenarios investigación  
de  
regenerativa. Las heridas crónicas  
1485  
Cueva-Criollo et al. (2026)  
angiogénesis y reorganización del  
colágeno. Las estrategias en estudio  
incluyen aplicación tópica, inyección  
perilesional, matrices con células,  
hidrogeles, apósitos bioactivos,  
secretoma y exosomas [6-8,17].  
vascular  
estromal  
busca  
o
células  
mejorar  
enriquecidas  
angiogénesis,  
supervivencia  
adipocitaria e integración del injerto.  
Revisiones recientes sugieren que  
los injertos grasos enriquecidos con  
células pueden mejorar retención de  
volumen sin incremento evidente de  
complicaciones mayores en series  
seleccionadas, aunque persisten  
En quemaduras profundas, la terapia  
celular  
complemento  
injertos cutáneos,  
se  
investiga  
desbridamiento,  
sustitutos  
como  
a
limitaciones  
necesidad  
metodológicas  
de ensayos  
y
dérmicos y cobertura temprana. El  
objetivo no es reemplazar la cirugía  
con  
seguimiento prolongado [5,9].  
estándar,  
sino mejorar  
vascularización,  
reepitelización,  
En reconstrucción mamaria  
calidad cicatricial y elasticidad. La  
evidencia preclínica es prometedora,  
pero la práctica clínica requiere  
ensayos más amplios, control de  
infección, estandarización de dosis y  
seguimiento funcional.  
postoncológica, el uso de productos  
celulares exige especial prudencia.  
Cualquier intervención que estimule  
angiogénesis o remodelación tisular  
debe  
evaluarse  
rigurosamente  
respecto a seguridad oncológica,  
recurrencia tumoral, trazabilidad y  
consentimiento informado. Por ello,  
la lipotransferencia asistida por  
células no debe promoverse como  
práctica universal hasta contar con  
Lipotransferencia  
y
reconstrucción de tejidos blandos  
El injerto graso autólogo es una  
técnica consolidada para  
evidencia  
clínica  
robusta  
y
restauración de volumen facial,  
aprobación regulatoria específica  
para cada indicación.  
mamaria,  
postraumática  
y
postoncológica.  
Su  
la  
principal  
limitación  
es  
reabsorción  
Regeneración ósea craneofacial y  
maxilofacial  
impredecible, asociada con hipoxia,  
necrosis adipocitaria, fibrosis y pobre  
revascularización  
inicial.  
La  
Los  
defectos  
craneofaciales  
incorporación de ADSC, fracción  
representan un reto por su  
1486  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Uso de células madre en regeneración de tejidos en cirugía reconstructiva.  
complejidad  
anatómica,  
Cartílago,  
tendón  
y
tejidos  
necesidades estéticas y funcionales,  
exposición a cargas biomecánicas y  
musculoesqueléticos  
La regeneración de cartílago y  
tejidos fibrosos continúa siendo  
limitaciones  
autólogo. Las MSC, combinadas con  
andamios osteoconductivos  
del  
injerto  
óseo  
desafiante  
por  
su  
baja  
y
vascularización y limitada reparación  
espontánea. Las MSC se investigan  
en lesiones condales, osteoartritis,  
reparación tendón-hueso, menisco y  
defectos ligamentarios. Aunque los  
factores osteoinductivos, se han  
estudiado para aumento de reborde  
alveolar, elevación de seno maxilar,  
defectos periodontales, fisura  
alveolar, fracturas mandibulares y  
resultados  
preclínicos  
son  
reconstrucción  
patológicos.  
de  
defectos  
revisión  
alentadores, la traslación clínica se  
ve limitada por variabilidad en  
productos celulares, desenlaces  
Una  
sistemática y metaanálisis reciente  
reportó beneficios potenciales en  
calidad histológica y volumen óseo  
subjetivos,  
indicaciones  
ausencia de  
heterogéneas  
y
3D, aunque con heterogeneidad  
consenso sobre dosis y vía de  
administración. En cirugía  
considerable necesidad de  
y
protocolos homogéneos [11].  
reconstructiva, estas estrategias  
podrían ser útiles en defectos  
El enfoque reconstructivo ideal  
integra tres pilares: células con  
complejos  
postraumáticos  
o
potencial  
biocompatible y señales biológicas  
adecuadas. Los biomateriales  
osteogénico,  
scaffold  
postoncológicos  
que  
requieren  
restauración funcional y no solo  
cobertura anatómica [12].  
pueden incluir fosfatos de calcio,  
colágeno, hidroxiapatita, polímeros  
Regeneración  
muscular  
nerviosa  
y
biodegradables,  
hidrogeles  
o
matrices impresas en 3D. La meta no  
es solo formar hueso visible en  
La reparación de nervio periférico  
depende de alineación axonal,  
soporte de células de Schwann,  
vascularización y control de fibrosis.  
Las MSC y su secretoma pueden  
estimular neurotrofismo, modular  
imagen,  
sino  
producir  
tejido  
vascularizado, maduro, integrado y  
funcionalmente estable.  
1487  
Cueva-Criollo et al. (2026)  
inflamación  
y
favorecer  
embargo, las aplicaciones clínicas  
en nervio y músculo aún se  
encuentran en desarrollo y deben  
considerarse experimentales salvo  
indicaciones aprobadas dentro de  
ensayos clínicos.  
microambientes permissivos para  
regeneración. En músculo, las  
estrategias celulares buscan reducir  
fibrosis, promover angiogénesis y  
apoyar recuperación funcional. Sin  
Tabla 2. Aplicaciones reconstructivas y nivel de madurez traslacional  
Área  
reconstructiva  
Estrategia celular  
Beneficio  
esperado  
Estado de evidencia  
Heridas crónicas y MSC,  
quemaduras secretoma,  
ADSC, Cierre más rápido, Promisoria;  
requiere  
clínicos  
angiogénesis,  
menor fibrosis  
ensayos  
estandarizados.  
exosomas,  
hidrogeles  
Injerto  
graso  
y
ADSC, SVF, injertos Mayor retención de Evidencia clínica en  
tejidos blandos  
enriquecidos  
volumen  
integración  
e
crecimiento;  
heterogénea.  
aún  
Hueso craneofacial  
Cartílago y tendón  
BM-MSC/ADSC  
scaffold  
+
Formación  
madura  
vascularizada  
ósea Resultados favorables  
y
con  
heterogeneidad  
metodológica.  
MSC intraarticulares Modulación  
o en matrices inflamatoria  
Translación parcial; falta  
consenso de protocolo.  
y
reparación de matriz  
Nervio periférico y MSC,  
músculo  
secretoma, Neurotrofismo,  
conductos angiogénesis  
bioactivos menor fibrosis  
Principalmente  
experimental/preclínica.  
y
SVF: fracción vascular estromal; BM-MSC: células mesenquimales de médula ósea.  
síntesis de colágeno, modulación de  
macrófagos disminución de  
Exosomas y terapias libres de  
células  
y
apoptosis. Su atractivo radica en que  
podrían evitar algunos riesgos de la  
Los exosomas son vesículas  
extracelulares de pequeño tamaño  
que transportan proteínas, lípidos y  
ácidos nucleicos capaces de  
modificar el comportamiento de  
células receptoras. En reparación  
tisular, los exosomas derivados de  
terapia  
embolización, rechazo, senescencia,  
variabilidad proliferativa  
celular  
viva,  
como  
o
transformación no deseada [7,8,18].  
Aun así, la terapia con exosomas no  
está exenta de problemas. Persisten  
interrogantes sobre aislamiento,  
caracterización, potencia biológica,  
MSC promover  
pueden  
angiogénesis, migración celular,  
1488  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Uso de células madre en regeneración de tejidos en cirugía reconstructiva.  
dosis,  
estabilidad,  
pureza,  
Las guías de la International Society  
for Stem Cell Research resaltan  
contaminantes,  
escalamiento  
industrial y regulación. Además, el  
mercado estético ha promovido  
principios  
de  
rigor  
científico,  
supervisión,  
transparencia  
responsable.  
y
productos  
con  
mensajes  
comunicación  
La  
exagerados, frecuentemente sin  
evidencia clínica sólida ni aprobación  
Organización Mundial de la Salud  
enfatiza que los productos celulares,  
tisulares y génicos requieren marcos  
regulatorios que aseguren calidad,  
seguridad y eficacia. De manera  
similar, la FDA clasifica ciertas  
específica.  
Para  
cirugía  
reconstructiva, los exosomas deben  
permanecer dentro de investigación  
regulada hasta contar con evidencia  
de eficacia y seguridad.  
terapias  
regenerativas  
como  
productos biológicos regulados y  
mantiene guías específicas para  
terapias celulares y génicas [14-16].  
Seguridad, ética y regulación  
La seguridad de las terapias  
celulares depende de factores  
biológicos, técnicos y regulatorios.  
Entre los riesgos potenciales se  
Desde la ética clínica, es esencial  
evitar promesas de curación no  
demostrada.  
informado  
El  
consentimiento  
incluyen  
contaminación  
debe  
explicar  
microbiológica, respuesta inmune,  
embolización, fibrosis aberrante,  
incertidumbre,  
alternativas  
terapéuticas, posibles beneficios,  
riesgos, costos, seguimiento  
carácter experimental cuando  
diferenciación  
inestabilidad  
indeseada,  
durante  
y
genética  
expansión, transferencia de material  
biológico no caracterizado y, en el  
caso de células pluripotentes, riesgo  
tumorigénico. El riesgo aumenta  
cuando se utilizan productos no  
corresponda. En investigación, se  
requieren aprobación de comité de  
ética, registro del ensayo, criterios de  
inclusión claros, trazabilidad del  
producto, monitorización de eventos  
adversos y publicación transparente  
de resultados.  
estandarizados,  
cultivos  
prolongados, manipulación extensa,  
mezclas celulares no caracterizadas  
o aplicación fuera de ensayos  
aprobados.  
1489  
Cueva-Criollo et al. (2026)  
Tabla 3. Requisitos mínimos para una aplicación clínica responsable  
Requisito Justificación  
Identidad, viabilidad, pureza, Garantiza reproducibilidad y reduce  
Dimensión  
Producto celular  
potencia,  
esterilidad  
y
eventos adversos.  
estabilidad.  
Proceso  
Paciente  
Buenas  
manufactura,  
control de lotes.  
prácticas  
de Permite  
auditar  
el  
origen,  
trazabilidad, procesamiento y administración.  
Selección  
clínica, Disminuye riesgos  
y
mejora  
comorbilidades, consentimiento pertinencia terapéutica.  
informado.  
Ensayo clínico  
Comunicación  
Diseño controlado, desenlaces Diferencia eficacia real de efecto  
funcionales y seguimiento. placebo o evolución natural.  
Información equilibrada y sin Protege autonomía del paciente y  
promesas exageradas.  
confianza pública.  
remodelación del estroma y control  
de necrosis.  
3
. Resultados y discusión  
La incorporación de células madre a  
la cirugía reconstructiva representa  
un cambio conceptual: no solo se  
busca cubrir un defecto, sino activar  
Sin embargo, el principal problema  
de la literatura es la heterogeneidad.  
El término “terapia con células  
madre” puede referirse a células  
procesos de  
regeneración. Las MSC y ADSC son  
atractivas porque integran  
biológicos  
autólogas  
mínimamente  
manipuladas, células expandidas ex  
vivo, fracción vascular estromal,  
concentrado de médula ósea,  
productos alogénicos, secretoma,  
exosomas o combinaciones con  
biomateriales. Cada categoría tiene  
perfil biológico y regulatorio distinto.  
Comparar resultados sin definir el  
producto, dosis y procedimiento  
propiedades inmunomoduladoras,  
proangiogénicas y tróficas en un solo  
producto biológico. Esto es relevante  
en heridas complejas, donde la  
cirugía convencional puede fracasar  
por hipoxia, infección, radiación  
previa  
o
inflamación crónica.  
También es relevante en injerto  
graso, donde la supervivencia del  
tejido transferido depende de  
puede  
erróneas. Por ello, los artículos de  
mayor calidad insisten en  
caracterización celular, endpoints  
generar  
conclusiones  
revascularización  
temprana,  
1490  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Uso de células madre en regeneración de tejidos en cirugía reconstructiva.  
objetivos y seguimiento a largo plazo  
11,14-16].  
o lesiones benignas hacia pacientes  
[
oncológicos sin evidencia específica.  
En términos clínicos, la evidencia  
más cercana la práctica  
Finalmente, el futuro probablemente  
no dependerá de una única célula,  
sino de terapias combinadas: células  
a
reconstructiva se observa en heridas  
complejas, injerto graso enriquecido  
y regeneración ósea craneofacial.  
Aun así, la mayoría de indicaciones  
no constituye estándar universal de  
tratamiento. La terapia celular debe  
seleccionadas,  
inteligentes, impresión 3D, factores  
bioactivos, preacondicionamiento  
biomateriales  
hipóxico, edición de secretoma,  
exosomas purificados y monitoreo  
mediante biomarcadores. La meta  
entenderse adyuvante  
como  
potencial y no como sustituto de  
será  
personalizados  
defecto, vascularización,  
diseñar  
productos  
principios  
quirúrgicos  
según tejido,  
fundamentales:  
desbridamiento  
carga  
adecuado, control de infección,  
cobertura vascularizada, estabilidad  
mecánica y perfil inflamatorio del  
paciente.  
mecánica,  
nutrición,  
control  
metabólico y rehabilitación.  
4. Conclusiones  
Otro punto crítico es la seguridad  
oncológica. En cirugía reconstructiva  
1
.
Las células  
madre,  
especialmente las MSC y ADSC,  
tienen potencial relevante en  
regeneración tisular aplicada a  
cirugía reconstructiva.  
posterior  
a
cáncer, cualquier  
estrategia  
que  
promueva  
vascularización  
celular debe  
y
proliferación  
evaluarse  
con  
prudencia. Aunque los datos  
disponibles no demuestran de  
manera concluyente aumento de  
recurrencia con injerto graso  
autólogo, la adición de productos  
celulares exige vigilancia más  
2
.
Su acción principal parece  
depender  
de  
mecanismos  
paracrinos,  
inmunomoduladores,  
proangiogénicos y de interacción con  
matriz extracelular más que de  
diferenciación directa aislada.  
estricta.  
La  
práctica  
clínica  
3
.
Las aplicaciones con mayor  
responsable debe evitar extrapolar  
hallazgos de rejuvenecimiento facial  
interés reconstructivo incluyen  
1491  
Cueva-Criollo et al. (2026)  
heridas  
injerto  
crónicas,  
graso,  
quemaduras,  
defectos  
doi:10.1038/s41536-019-  
083-6.  
0
craneofaciales  
y
reparación  
3. Han Y, Li X, Zhang Y, Han Y,  
Chang F, Ding J.  
musculoesquelética.  
Mesenchymal Stem Cells for  
Regenerative Medicine. Cells.  
4
.
La evidencia clínica es  
2019;8(8):886.  
prometedora pero heterogénea; aún  
se requieren ensayos clínicos  
doi:10.3390/cells8080886.  
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controlados,  
protocolos  
reproducibles y seguimiento a largo  
plazo.  
Cells  
in  
Soft  
Tissue  
Regenerative Medicine: A  
5
.
La  
responsable  
buenas prácticas de manufactura,  
consentimiento informado,  
comunicación ética y rechazo de  
terapias no comprobadas  
implementación  
Comprehensive  
Medicina  
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(Kaunas).  
exige regulación,  
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