Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Corioamnionitis aguda en embarazo pretérmino gemelar con compromiso fetal: importancia del descarte urológico-  
infeccioso. Reporte de caso clínico.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0901  
CORIOAMNIONITIS AGUDA EN EMBARAZO PRETÉRMINO GEMELAR  
CON COMPROMISO FETAL: IMPORTANCIA DEL DESCARTE  
UROLÓGICO-INFECCIOSO. REPORTE DE CASO CLÍNICO  
ACUTE CHORIOAMNIONITIS IN A PRETERM TWIN PREGNANCY WITH  
FETAL COMPROMISE: RELEVANCE OF UROLOGIC-INFECTIOUS  
ASSESSMENT. A CASE REPORT  
1
2
Jaramillo-Pasaca Giannella Edith ; Pintado-Paltin Christian Andrés ;  
3
4
Chavez-Pinargote Lider Alfredo ; Bustamante-Días María José  
1
Medico General. Loja, Ecuador.  
Correo: giannellajaramillo24@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0000-8423-1356  
2
Postgradista de Ginecología y Obstetricia. Cuenca, Ecuador.  
Correo: andrespintadopaltin@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-1753-9421  
3
Médico familiar, MSP Dirección Distrital 17D11 Mejía Rumiñahui Salud. Ecuador.  
Correo: chavezlider612@yahoo.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-3507-4064  
4
Médico General, Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal del Cantón Celica. Ecuador.  
Correo: majito93btted@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-7246-6284  
Resumen  
Introducción: La corioamnionitis aguda, actualmente integrada dentro del espectro de infección o  
inflamación intraamniótica, constituye una urgencia obstétrica asociada con parto pretérmino, sepsis  
materna, síndrome de respuesta inflamatoria fetal y muerte fetal. En gestantes con fiebre, rotura  
prematura de membranas y dolor abdominal, el abordaje debe incluir la búsqueda sistemática de focos  
infecciosos extrauterinos, entre ellos el urinario, debido a la relación de la infección del tracto urinario,  
la pielonefritis y la uropatía obstructiva con parto pretérmino y morbimortalidad materno-fetal. Caso  
clínico: Se presenta una gestante con embarazo gemelar monocorial biamniótico de 23,4 semanas,  
dolor tipo contracción, sangrado vaginal y pérdida transvaginal de líquido. Al ingreso presentó fiebre  
de 38,5 °C, taquicardia materna, rotura de membranas de evolución prolongada y leucocitosis con  
neutrofilia. El estudio del líquido amniótico evidenció abundantes piocitos, bacterias, cocos Gram  
positivos en pares y ausencia de lactobacilos, hallazgos compatibles con infección intraamniótica. El  
examen lumbar no mostró puño-percusión positiva; sin embargo, el caso destaca la necesidad de  
documentar uroanálisis, urocultivo y ecografía renal cuando existe fiebre materna o sospecha de foco  
urinario. Tras evolución desfavorable y salida persistente de líquido, la ecografía confirmó ausencia  
de latidos en ambos fetos, por lo que se realizó evacuación uterina. Conclusión: La corioamnionitis  
pretérmino con compromiso fetal requiere diagnóstico oportuno, antibioticoterapia de amplio espectro,  
decisión obstétrica individualizada y evaluación infecciosa integral. El componente urológico es  
clínicamente relevante porque la infección urinaria complicada y la obstrucción del tracto urinario  
pueden simular, agravar o coexistir con infección intraamniótica.  
Palabras claves: corioamnionitis; embarazo pretérmino; rotura prematura de membranas; embarazo  
gemelar; infección del tracto urinario; pielonefritis; compromiso fetal.  
Abstract  
Introduction: Acute chorioamnionitis, currently framed within the spectrum of intra-amniotic infection or  
inflammation, is an obstetric emergency associated with preterm birth, maternal sepsis, fetal  
inflammatory response syndrome and fetal death. In pregnant patients with fever, prelabor rupture of  
membranes and abdominal pain, the diagnostic work-up should systematically consider extrauterine  
infectious sources, including urinary tract infection, because pyelonephritis and obstructive uropathy  
are associated with preterm birth and maternal-fetal morbidity. Case presentation: We report a 23.4-  
week monochorionic diamniotic twin pregnancy complicated by contraction-like pain, vaginal bleeding  
and fluid leakage. On admission, the patient had fever, maternal tachycardia, prolonged rupture of  
membranes and neutrophilic leukocytosis. Amniotic fluid examination showed abundant pyocytes,  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 11 de marzo de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de mayo de 2026.  
Fecha de publicación: 18 de junio de 2026.  
1892  
Jaramillo-Pasaca et al. (2026)  
bacteria, Gram-positive cocci in pairs and absence of lactobacilli, supporting intra-amniotic infection.  
Lumbar examination did not reveal costovertebral-angle tenderness; nevertheless, the case  
emphasizes the need to document urinalysis, urine culture and renal ultrasound when maternal fever  
or urinary-source infection is suspected. After persistent leakage and clinical deterioration, fetal  
ultrasound confirmed absence of cardiac activity in both fetuses, and uterine evacuation was  
performed. Conclusion: Preterm chorioamnionitis with fetal compromise requires early diagnosis,  
broad-spectrum antimicrobial therapy, individualized obstetric decision-making and comprehensive  
infectious assessment. A urologic approach is relevant because complicated urinary tract infection and  
urinary tract obstruction may mimic, worsen or coexist with intra-amniotic infection.  
Keywords: chorioamnionitis; preterm pregnancy; preterm prelabor rupture of membranes; twin  
pregnancy; urinary tract infection; pyelonephritis; fetal compromise.  
al riesgo materno de infección,  
1. Introducción  
sepsis, hemorragia  
y
deterioro  
La  
corioamnionitis  
aguda  
clínico. En este contexto, la  
presencia de fiebre, taquicardia  
materna, alteraciones del líquido  
corresponde a la inflamación del  
corion, amnios, placenta, líquido  
amniótico o decidua, con o sin  
aislamiento microbiológico. En la  
práctica clínica contemporánea se  
recomienda utilizar el término  
infección intraamniótica sospechada  
o confirmada cuando la presentación  
incluye fiebre materna y criterios  
clínicos o paraclínicos compatibles.  
La actualización de ACOG de 2024  
enfatiza que la sospecha clínica  
debe basarse en fiebre materna y  
amniótico, leucocitosis  
o
dolor  
uterino modifica el pronóstico y suele  
exigir intervención inmediata. [3]  
El  
embarazo  
favorece  
las  
infecciones urinarias por cambios  
hormonales, dilatación fisiológica del  
sistema colector, estasis urinaria y  
modificaciones inmunológicas. La  
bacteriuria asintomática, la cistitis, la  
pielonefritis y la uropatía obstructiva  
se han asociado con parto  
pretérmino, bajo peso al nacer,  
signos  
asociados,  
evitando  
sobrediagnóstico de fiebre aislada y  
favoreciendo decisiones oportunas  
en escenarios de alto riesgo. [1,2]  
anemia,  
sepsis,  
coagulación  
intravascular diseminada y síndrome  
de distrés respiratorio agudo. Por  
ello, ante una gestante febril con  
dolor abdominal, sangrado o pérdida  
de líquido, la evaluación no debe  
limitarse al eje obstétrico: debe  
incluir el descarte de foco urinario  
mediante uroanálisis, urocultivo,  
La rotura prematura de membranas  
pretérmino antes de la viabilidad o en  
el periodo periviable plantea un  
desafío clínico porque el beneficio  
fetal potencial de la conducta  
expectante debe equilibrarse frente  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Corioamnionitis aguda en embarazo pretérmino gemelar con compromiso fetal: importancia del descarte urológico-  
infeccioso. Reporte de caso clínico.  
función renal y ecografía renal si  
existe dolor lumbar, hematuria,  
sangrado vaginal rojo rutilante de  
cantidad moderada salida  
transvaginal de líquido claro.  
y
cólico,  
hidronefrosis,  
litiasis  
sospechada o mala respuesta al  
tratamiento. [4-10]  
Antes de la referencia institucional se  
realizó un rastreo ecográfico no  
documentado que sugirió placenta  
El presente reporte describe una  
corioamnionitis aguda en una  
gestación gemelar pretérmino con  
compromiso fetal grave. El valor  
añadido del caso es resaltar que,  
aun cuando la evidencia del  
oclusiva  
total;  
además,  
una  
cristalografía positiva confirmó la  
presencia de líquido amniótico en  
canal vaginal. Por persistencia de  
dolor tipo contracción y pérdida de  
líquido, se decidió ingreso al servicio  
de Ginecología y Obstetricia.  
documento  
clínico  
a
orienta  
principalmente  
infección  
intraamniótica asociada con rotura  
prolongada de membranas, el  
enfoque urológico-infeccioso debe  
La paciente no refirió enfermedades  
médicas, alergias medicamentosas  
ni antecedentes quirúrgicos. Se  
integrarse  
al  
razonamiento  
registró  
antecedente  
familiar  
diagnóstico para evitar omisiones en  
casos similares.  
materno de hipertensión arterial. En  
la anamnesis dirigida no se  
documentaron disuria, polaquiuria,  
urgencia miccional, hematuria ni  
dolor lumbar; la diuresis habitual se  
consignó entre dos y cinco veces al  
día. Este punto es clínicamente  
relevante porque el caso requiere  
diferenciar infección intraamniótica  
de otros focos infecciosos, en  
especial el urinario.  
2. Presentación del caso  
Información del paciente  
Paciente gestante con embarazo  
gemelar  
de  
23,4  
semanas  
calculadas por fecha de última  
menstruación. Consultó por cuadro  
de aproximadamente tres horas de  
evolución caracterizado por dolor  
abdominal tipo contracción uterina,  
inicialmente leve y posteriormente de  
intensidad moderada, asociado con  
Hallazgos clínicos al ingreso  
Al examen físico se encontró  
paciente lúcida, orientada, febril, con  
1894  
Jaramillo-Pasaca et al. (2026)  
Glasgow 15/15. Los signos vitales  
fueron: frecuencia cardiaca 120  
latidos/min, tensión arterial 115/75  
mmHg, frecuencia respiratoria 19  
respiraciones/min, saturación de  
oxígeno 91% con FiO2 ambiental y  
temperatura axilar 38,5 °C. La  
observó sangrado vaginal y salida de  
líquido claro compatible con líquido  
amniótico. Al tacto vaginal se  
describió cuello posterior cerrado,  
membranas  
rotas  
de  
aproximadamente seis días de  
evolución y sangrado que manchaba  
el guante.  
exploración  
cardiopulmonar no  
hallazgos patológicos  
mostró  
Desde el punto de vista urológico, la  
región lumbar fue simétrica, sin  
alteraciones cutáneas, y la puño-  
percusión renal fue negativa. No  
obstante, por tratarse de una  
gestante febril con sospecha de  
relevantes.  
El abdomen era globoso a expensas  
de útero grávido. Se documentaron  
frecuencias  
iniciales de 130 latidos/min en el feto  
y 135 latidos/min en el feto 2, altura  
cardiacas  
fetales  
1
infección el  
manuscrito propone documentar de  
forma sistemática uroanálisis,  
intraamniótica,  
uterina de 21 cm y actividad uterina  
de 2 contracciones en 10 minutos,  
con intensidad leve y duración de 15  
a 20 segundos. El cuello uterino se  
urocultivo, creatinina y ecografía  
renal si existieran signos urinarios,  
dolor lumbar, hematuria o sospecha  
de uropatía obstructiva.  
encontraba  
cerrado  
y
sin  
borramiento. En región genital se  
Línea de tiempo clínica  
Momento  
Hallazgos/acciones principales  
Consulta inicial  
Dolor tipo contracción, sangrado vaginal y pérdida de líquido claro.  
Cristalografía positiva para líquido amniótico. Sospecha inicial  
externa de placenta oclusiva no documentada.  
Ingreso hospitalario  
Fiebre 38,5 °C, taquicardia materna, rotura de membranas de  
evolución prolongada, actividad uterina, líquido transvaginal y  
sangrado.  
Evaluación obstétrica  
Evaluación infecciosa  
Evolución a 72 horas  
Conducta final  
Ecografía transvaginal: cérvix normal, OCI cerrado, placenta a >3  
cm del OCI; embarazo gemelar monocorial biamniótico.  
Líquido amniótico con piocitos, bacterias ++, cocos Gram positivos  
en pares, ausencia de lactobacilos y blastoconidias en KOH.  
Persistencia de salida de líquido y dolor hipogástrico tipo  
contracción. Ecografía fetal con ausencia de latidos en ambos fetos.  
Diagnóstico de aborto gemelar retenido asociado con  
corioamnionitis. Se realizó evacuación uterina según protocolo  
institucional.  
1895  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Corioamnionitis aguda en embarazo pretérmino gemelar con compromiso fetal: importancia del descarte urológico-  
infeccioso. Reporte de caso clínico.  
inflamatoria/infecciosa. La proteína  
Evaluación diagnóstica  
C reactiva inicial fue de 5 mg/L y  
posteriormente de 2,5 mg/L; la  
procalcitonina reportada en la  
segunda evaluación fue de 0,2  
ng/mL. La creatinina fue de 0,5  
mg/dL, sin evidencia bioquímica de  
deterioro renal en los datos  
disponibles.  
La biometría hemática inicial mostró  
leucocitosis leve con predominio  
neutrofílico, anemia y plaquetas  
dentro de rango. En el control  
posterior,  
tras  
la  
evolución  
desfavorable, se observó aumento  
marcado de leucocitos y neutrófilos,  
compatible  
con  
progresión  
Parámetro  
Leucocitos  
Ingreso  
11,6 K/µL  
Control/evolución  
19,4 K/µL  
Interpretación clínica  
Incremento compatible con respuesta  
inflamatoria/infecciosa.  
Neutrófilos  
absolutos  
8,0 K/µL  
16,8 K/µL  
Neutrofilia progresiva.  
Neutrófilos %  
77,6%  
86,8%  
Predominio neutrofílico.  
Linfocitos  
1,5 K/µL  
0,8 K/µL  
Linfopenia relativa en evolución.  
absolutos  
Hemoglobina  
9,4 g/dL  
10,9 g/dL  
Anemia inicial; control dentro del  
rango obstétrico consignado.  
Bajo al ingreso.  
Hematocrito  
Plaquetas  
Creatinina  
26,9%  
227 000/µL  
No reportada  
31,4%  
303 000/µL  
0,5 mg/dL  
0,2 ng/mL  
Sin trombocitopenia.  
Sin deterioro renal documentado.  
No elevada; interpretar según  
contexto clínico.  
Procalcitonina No reportada  
reportó DBP 4,42 cm, circunferencia  
cefálica 17,3 cm, circunferencia  
abdominal 14,9 cm, longitud femoral  
La  
ecografía  
transvaginal  
institucional documentó cérvix de  
características normales, orificio  
cervical interno cerrado, placenta  
fúndica anterior sin desprendimiento  
y ubicada a más de 3 cm del orificio  
cervical interno. La biometría fetal  
3,3 cm y peso fetal estimado de 342  
g. La impresión diagnóstica fue  
embarazo  
gemelar  
monocorial  
biamniótico.  
Estudio de líquido  
amniótico  
Resultado  
Examen en fresco  
Células abundantes; piocitos 6-8/campo; hematíes 25-30/campo;  
bacterias ++; test de aminas negativo; parásitos negativos; pH 6;  
KOH con algunas blastoconidias.  
Tinción de Gram  
Interpretación  
Algunos microorganismos Gram positivos en pares; ausencia de  
bacilos Gram positivos tipo Lactobacillus.  
Hallazgos compatibles con infección/inflamación intraamniótica. La  
presencia de blastoconidias sugiere posible colonización o  
participación micótica, que debe correlacionarse con cultivo e  
histopatología placentaria si están disponibles.  
1896  
Jaramillo-Pasaca et al. (2026)  
paciente  
retornó  
con  
salida  
Diagnóstico clínico  
persistente de líquido y dolor  
hipogástrico. La ecografía fetal  
evidenció ausencia de latidos en  
ambos fetos, por lo que se  
diagnosticó aborto gemelar retenido  
asociado con corioamnionitis. Se  
procedió a evacuación uterina de  
manera inmediata según protocolo  
institucional.  
Con base en fiebre materna,  
taquicardia  
materna,  
rotura  
prolongada de membranas, pérdida  
de líquido amniótico, hallazgos  
inflamatorios en líquido amniótico,  
leucocitosis  
evolución fetal desfavorable, se  
estableció el diagnóstico de  
con  
neutrofilia  
y
corioamnionitis aguda en embarazo  
pretérmino gemelar. El compromiso  
fetal se manifestó por la posterior  
ausencia de actividad cardiaca en  
ambos fetos.  
El documento clínico disponible no  
especifica el esquema antibiótico  
administrado, de  
la  
toma  
hemocultivos, urocultivo, cultivo  
placentario,  
placenta  
histopatología  
de  
Diagnósticos  
ni evolución  
asociados/diferenciales relevantes:  
rotura prematura de membranas  
pretérmino periviable, amenaza de  
parto pretérmino, aborto gemelar  
retenido, infección intraamniótica  
polimicrobiana, anemia gestacional,  
posprocedimiento. Para fortalecer la  
versión final antes del envío, se  
recomienda completar estos datos si  
se encuentran en la historia clínica  
institucional, porque son esenciales  
para demostrar el manejo integral y  
el desenlace materno.  
y
foco urológico-infeccioso no  
confirmado que debió descartarse  
con uroanálisis y urocultivo por el  
contexto de fiebre materna.  
3. Resultados y discusión  
El caso ilustra una presentación  
grave de corioamnionitis pretérmino  
en un embarazo gemelar periviable  
con rotura de membranas de varios  
días de evolución. La rotura  
prolongada de membranas facilita el  
ascenso de microorganismos desde  
Intervención  
evolución  
terapéutica  
y
Durante la evolución se documentó  
persistencia de pérdida transvaginal  
de líquido y dolor abdominal tipo  
contracción. A las 72 horas, la  
1897  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Corioamnionitis aguda en embarazo pretérmino gemelar con compromiso fetal: importancia del descarte urológico-  
infeccioso. Reporte de caso clínico.  
el tracto genital inferior y aumenta el  
riesgo de infección intraamniótica,  
parto pretérmino, sepsis materna y  
complicaciones fetales. En esta  
paciente, la combinación de fiebre de  
inflamatorios, microorganismos o  
ambos. El síndrome de respuesta  
inflamatoria fetal se asocia con  
funisitis, vasculitis coriónica, sepsis  
neonatal  
temprana,  
displasia  
3
8,5 °C, taquicardia materna, salida  
broncopulmonar, lesión neurológica  
y mortalidad. Aunque en este caso  
no se dispone de histopatología  
placentaria ni determinación de  
interleucina 6 fetal, la progresión a  
ausencia de latidos en ambos fetos  
evidencia compromiso fetal grave en  
un contexto clínico de infección  
intraamniótica. [15-18]  
de líquido, neutrofilia y alteraciones  
del líquido amniótico sustentó el  
diagnóstico clínico. [1-3,11-14]  
La terminología actual reconoce que  
la corioamnionitis clínica puede  
corresponder  
a
infección  
intraamniótica, inflamación estéril o  
inflamación sistémica materna. Por  
ello, los criterios clínicos deben  
interpretarse junto con pruebas  
complementarias. En el presente  
caso, la evaluación del líquido  
amniótico aportó datos de alto valor:  
piocitos, bacterias, cocos Gram  
positivos en pares y pérdida de  
La  
dimensión  
por  
urológica  
es  
importante  
tres razones.  
Primero, las infecciones urinarias  
son frecuentes en el embarazo y  
pueden  
presentarse  
como  
bacteriuria asintomática, cistitis o  
pielonefritis. Segundo, la pielonefritis  
puede cursar con fiebre, taquicardia,  
lactobacilos, lo que orienta  
a
disbiosis/infección ascendente. La  
utilidad de biomarcadores como  
interleucina 6, proteína C reactiva o  
dolor  
abdominal, respuesta  
sistémica  
inflamatoria  
y
complicaciones maternas graves,  
además de asociarse con parto  
pretérmino. Tercero, la litiasis y la  
hidronefrosis obstructiva pueden  
predisponer a infección urinaria  
complicada, dolor abdominal/lumbar  
y deterioro clínico. Por tanto, en toda  
gestante febril con sospecha de  
corioamnionitis debe documentarse  
procalcitonina  
continúa  
en  
evaluación y no reemplaza el juicio  
clínico ni los cultivos cuando estos  
son posibles. [11,12,21,22]  
El desenlace fetal adverso puede  
explicarse  
por  
la  
exposición  
intrauterina  
a
mediadores  
1898  
Jaramillo-Pasaca et al. (2026)  
la evaluación urinaria mínima,  
incluso cuando el examen lumbar  
sea negativo. [4-10]  
imagen renal, drenaje urgente si hay  
obstrucción infectada y adaptar  
antibióticos según urocultivo. [4-  
6
,10,14]  
En el caso descrito, el examen físico  
no mostró puño-percusión renal  
La principal fortaleza de este reporte  
es documentar una secuencia clínica  
positiva  
y
no se consignaron  
síntomas urinarios. Sin embargo, la  
ausencia de uroanálisis y urocultivo  
limita la exclusión formal de un foco  
compatible  
con infección  
pretérmino  
intraamniótica  
y
compromiso fetal en embarazo  
gemelar, un escenario de elevada  
vulnerabilidad. Sus limitaciones son  
urológico  
concomitante.  
Esta  
limitación no invalida el diagnóstico  
obstétrico, pero sí ofrece una  
oportunidad de mejora: los reportes  
de caso dirigidos a revistas de mayor  
exigencia deben mostrar de forma  
la  
antibioticoterapia,  
completos,  
histopatología placentaria, evolución  
falta  
de  
datos  
sobre  
cultivos  
uroanálisis/urocultivo,  
explícita  
qué  
diagnósticos  
materna  
posprocedimiento  
y
diferenciales fueron descartados y  
con qué pruebas.  
consentimiento  
informado  
documentado. Estos elementos  
deben completarse antes de someter  
el manuscrito a una revista indexada.  
Desde el punto de vista terapéutico,  
la iniciar  
antibioticoterapia de amplio espectro  
ante corioamnionitis clínica  
evidencia  
favorece  
4. Conclusiones  
sospechada, con cobertura para  
flora genital aerobia y anaerobia; los  
La  
corioamnionitis  
aguda  
en  
embarazo pretérmino gemelar es  
una urgencia obstétrica de alto  
riesgo que puede evolucionar  
rápidamente hacia compromiso fetal  
y pérdida gestacional.  
esquemas  
ampicilina  
clásicos  
más  
incluyen  
gentamicina,  
ajustados a contexto local, alergias,  
función renal, severidad clínica y vía  
de finalización del embarazo.  
Cuando coexiste sospecha de  
infección urinaria alta o uropatía  
obstructiva, el tratamiento debe  
coordinarse con Urología, valorar  
El diagnóstico debe integrar fiebre  
materna, signos clínicos, evolución  
de la rotura de membranas,  
hallazgos del líquido amniótico,  
1899  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Corioamnionitis aguda en embarazo pretérmino gemelar con compromiso fetal: importancia del descarte urológico-  
infeccioso. Reporte de caso clínico.  
biometría hemática y evaluación  
ecográfica fetal.  
Declaraciones éticas y editoriales  
Conflictos de interés: Los autores  
declaran no tener conflictos de  
interés relacionados con este  
manuscrito. Ajustar si corresponde.  
La inclusión del enfoque urológico-  
infeccioso fortalece el razonamiento  
clínico, porque la infección urinaria  
complicada, la pielonefritis y la  
obstrucción urinaria pueden coexistir  
con el cuadro obstétrico o actuar  
como focos infecciosos relevantes.  
Financiamiento: No se recibió  
financiamiento externo para la  
elaboración del reporte. Ajustar si  
corresponde.  
En reportes de caso similares se  
recomienda documentar uroanálisis,  
urocultivo, función renal y ecografía  
renal cuando existan fiebre materna,  
dolor lumbar, hematuria, cólico renal,  
hidronefrosis, sospecha de litiasis o  
respuesta clínica desfavorable.  
Disponibilidad de datos: Los datos  
clínicos anonimizados relevantes se  
encuentran  
resumidos  
en  
el  
manuscrito. La información adicional  
puede solicitarse al autor de  
correspondencia, previa aprobación  
institucional  
y
resguardo  
de  
Perspectiva de la paciente  
confidencialidad.  
No disponible en la documentación  
entregada. Se recomienda solicitar y  
registrar una breve perspectiva de la  
paciente o justificar su ausencia  
según las normas de la revista.  
Bibliografía  
1
. American College of Obstetricians  
and Gynecologists. ACOG  
Clinical Practice Update:  
Update  
suspected  
on  
criteria  
diagnosis  
for  
of  
Consentimiento informado  
intraamniotic infection. Obstet  
Gynecol. 2024. Disponible en:  
https://www.acog.org/clinical/  
clinical-guidance/clinical-  
practice-update  
Para la publicación del caso clínico  
se debe contar con consentimiento  
informado escrito de la paciente,  
garantizando anonimización de  
datos  
personales,  
fechas  
2. American College of Obstetricians  
and  
Gynecologists.  
específicas, número de historia  
clínica e imágenes identificables.  
Committee Opinion No. 712:  
Intrapartum management of  
intraamniotic infection. Obstet  
1900  
Jaramillo-Pasaca et al. (2026)  
Gynecol.  
e101. Reaffirmed 2025.  
2017;130(2):e95-  
(FL): StatPearls Publishing;  
2024.  
3
. Battarbee AN, Osmundson S,  
McCarthy AM, Louis JM;  
Society for Maternal-Fetal  
8. Chan K, Shakir T, El-Taji O, Patel  
A, Bycroft J, Lim CP, et al.  
Management of urolithiasis in  
Medicine  
Publications  
pregnancy.  
Curr  
Urol.  
Committee.  
Maternal-Fetal  
Consult  
Society  
for  
Medicine  
Series #71:  
2023;17(1):1-6.  
doi:10.1097/CU9.000000000  
0000181.  
Management of previable and  
periviable preterm prelabor  
rupture of membranes. Am J  
9
. Salehi-Pourmehr H, Tayebi S,  
DalirAkbari N, Ghabousian A,  
Tahmasbi F, Rahmati F, et al.  
Management of urolithiasis in  
Obstet  
Disponible  
Gynecol.  
2024.  
en:  
pregnancy:  
review and meta-analysis.  
Scand Surg.  
2023;112(2):105-116.  
a
systematic  
https://publications.smfm.org  
4
. American College of Obstetricians  
and Gynecologists. Urinary  
tract infections in pregnant  
J
doi:10.1177/1457496922114  
5774.  
individuals:  
Consensus No. 4. Obstet  
Gynecol. 2023;142(2):435-  
45.  
Clinical  
1
1
1
0. Machura P, Kobierski J, Huras H,  
Bomba-Opon D, Wierzba W,  
Wielgos M. Maternal-fetal  
complications in renal colic  
during pregnancy: a scoping  
4
5
. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyere F,  
Cai T, Geerlings SE, Koves B,  
et al. EAU Guidelines on  
Urological Infections. Arnhem:  
review.  
J
Clin  
Med.  
2024;13(18):5515.  
doi:10.3390/jcm13185515.  
European Association  
Urology; 2025.  
of  
1. Lukanović D, Batkoska M,  
Kavšek G, Druškovič M.  
6
. Bonkat G, Geerlings SE, Koves B,  
Cai  
Wagenlehner  
T,  
Bartoletti  
F, et  
R,  
al.  
Clinical chorioamnionitis:  
where do we stand now?  
Front Med (Lausanne).  
2023;10:1191254.  
doi:10.3389/fmed.2023.1191  
254.  
Classification of urinary tract  
infections in 2025. Eur Urol  
Focus.  
2025.  
doi:10.1016/j.euf.2025.03.001  
.
2. Carter SWD, Neubronner S, Su  
LL, Dashraath P, Mattar C,  
7
. Habak PJ, Griggs RP. Urinary tract  
infection in pregnancy. In:  
StatPearls. Treasure Island  
Illanes  
SE,  
et  
al.  
Chorioamnionitis: an update  
on diagnostic evaluation.  
1901  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Corioamnionitis aguda en embarazo pretérmino gemelar con compromiso fetal: importancia del descarte urológico-  
infeccioso. Reporte de caso clínico.  
Biomedicines.  
023;11(11):2922.  
doi:10.3390/biomedicines111  
2922.  
doi:10.1016/j.ajog.2023.11.12  
23.  
2
1
7. Jung E, Romero R, Yeo L, Diaz-  
Primera R, Marin-Concha J,  
Para R, et al. The fetal  
1
1
3. Jung E, Romero R, Suksai M,  
Gotsch F, Chaemsaithong P,  
Erez O, et al. Clinical  
chorioamnionitis at term:  
inflammatory  
syndrome: the origins of a  
concept, pathophysiology,  
response  
definition,  
microbiology, diagnosis, and  
treatment. Am Obstet  
pathogenesis,  
diagnosis, and obstetrical  
implications. Semin Fetal  
J
Neonatal  
Med.  
Gynecol. 2024;230(3S):S807-  
S840.  
doi:10.1016/j.ajog.2023.02.00  
2020;25(4):101146.  
doi:10.1016/j.siny.2020.1011  
46.  
2.  
18. Jain VG, Willis KA, Jobe A,  
14. Conde-Agudelo A, Romero R,  
Ambalavanan  
N.  
Jung E, Garcia Sanchez A.  
Chorioamnionitis  
and  
Management  
chorioamnionitis:  
evidence-based  
of  
clinical  
an  
approach.  
neonatal outcomes. Pediatr  
Res. 2022;91(2):289-296.  
doi:10.1038/s41390-021-  
01633-0.  
Am Obstet Gynecol.  
020;223(6):848-869.  
doi:10.1016/j.ajog.2020.09.04  
J
2
1
9. Olguin-Ortega A, Figueroa-  
Damian R, Garcia-Vargas A,  
Beltran-Montoya J, Lopez-  
Rodriguez G, et al. Risk of  
adverse perinatal outcomes  
among women with clinical  
4.  
1
5. Tita ATN, Andrews WW.  
Diagnosis and management  
of clinical chorioamnionitis.  
Clin  
010;37(2):339-354.  
Perinatol.  
and  
subclinical  
2
histopathological  
doi:10.1016/j.clp.2010.02.003  
.
chorioamnionitis. Front Med  
(Lausanne).  
2
024;11:1242962.  
doi:10.3389/fmed.2024.1242  
62.  
1
6. Kovacs K, Kovacs OZ, Bajzat D,  
Imrei M, Nagy R, Nemeth D, et  
al. The histologic fetal  
inflammatory response and  
9
20. Lanzarone V, Polkinghorne A,  
Eslick G, Branley J.  
Diagnostic tests for the  
prediction of histological  
neonatal  
systematic review and meta-  
analysis. Am Obstet  
Gynecol. 2024;230(5):493-  
11.e3.  
outcomes:  
J
chorioamnionitis and funisitis  
in pregnant women with  
5
1902  
Jaramillo-Pasaca et al. (2026)  
preterm premature rupture of  
membranes: systematic  
24. Kachikis A, Eckert LO, Englund  
JA, Tita ATN, Brooks K, et al.  
a
review. Aust N Z J Obstet  
Gynaecol. 2025;65(1):13-24.  
doi:10.1111/ajo.13864.  
Chorioamnionitis:  
case  
definition and guidelines for  
data collection, analysis, and  
presentation of immunization  
2
1. Solomou E, Kalampokas E,  
Michailides C, Sergentanis  
TN, Kalampokas T. Interleukin  
safety Vaccine.  
019;37(52):7610-7622.  
doi:10.1016/j.vaccine.2019.0  
.030.  
data.  
2
6
for the prediction of  
5
chorioamnionitis: a systematic  
review and meta-analysis.  
Biomedicines.  
25. Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG,  
Moher D, Sox H, Riley D;  
CARE Group. The CARE  
guidelines: consensus-based  
2
025;13(11):2577.  
doi:10.3390/biomedicines131  
2577.  
1
clinical  
case  
reporting  
guideline development. J Clin  
Epidemiol. 2014;67(1):46-51.  
doi:10.1016/j.jclinepi.2013.08.  
2
2. Galletta MA, Schultz R, Sartorelli  
MF, Guerra EC, Agra IK,  
Peres SV, et al. Clinical  
characteristics, complications,  
and predictive model of  
histological chorioamnionitis  
in women with preterm  
003.  
premature  
membranes.  
rupture  
PLoS  
of  
One.  
2
023;18(4):e0283974.  
doi:10.1371/journal.pone.028  
974.  
3
2
3. Birgisdottir BT, Hulthen Varli I,  
Saltvedt S, Lu K, Abtahi F,  
Aden U, et al. Short-term  
variation of the fetal heart rate  
as a marker of intraamniotic  
infection in pregnancies with  
preterm prelabor rupture of  
membranes:  
cohort study. J Matern Fetal  
Neonatal Med.  
024;37(1):2345855.  
doi:10.1080/14767058.2024.  
345855.  
a
historical  
2
2
1903