Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Conjuntivitis viral persistente asociada a SARS‑CoV‑2: Reporte de caso y revisión breve.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0881  
CONJUNTIVITIS VIRAL PERSISTENTE ASOCIADA A SARS‑COV‑2:  
REPORTE DE CASO Y REVISIÓN BREVE  
PERSISTENT VIRAL CONJUNCTIVITIS ASSOCIATED WITH SARS-COV-2:  
CASE REPORT AND BRIEF REVIEW  
1
2
Maldonado-Procel Carlos Miguel ; Peñafiel-Miranda Indira Salome ; Montero-Abad  
3
4
5
Byron Adolfo ; López-Mier Ricardo Daniel ; Jara-Luzuriaga Angela Camila  
1
Médico General, Hospital de especialidades de las Fuerzas Armadas N°1. Quito, Ecuador.  
Correo: maldonadocarlos2012@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-8256-395X  
2
Médico General, Hospital de especialidades de las Fuerzas Armadas N°1. Quito, Ecuador.  
Correo: indy_jolie@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9206-177X  
3
Médico General. Loja, Ecuador.  
Correo: byronmonteroabad@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-2443-755X  
4
Médico General, Hospital de especialidades de las Fuerzas Armadas N°1. Quito, Ecuador.  
Correo: lopez-ricky2@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-3366-1868  
5
Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE. Quito, Ecuador.  
Correo: cami-angi@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-4519-0118  
Resumen  
Introducción: La infección por SARS-CoV-2 puede afectar la superficie ocular y manifestarse  
como hiperemia conjuntival, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño y conjuntivitis. La frecuencia  
reportada es heterogénea: revisiones sistemáticas y metaanálisis recientes estiman una  
prevalencia global de manifestaciones oculares cercana al 11%, con conjuntivitis entre los  
hallazgos más reportados; sin embargo, la detección de ARN viral en lágrimas o en hisopados  
conjuntivales suele ser baja y variable.1  
1,12,16,17  
Objetivo: Describir un caso de conjuntivitis  
bilateral persistente con RT-PCR conjuntival positiva para SARS-CoV-2 y actualizar la evidencia  
relevante. Caso clínico: Varón de 28 años con 10 días de conjuntivitis bilateral, prurito intenso y  
secreción muco-purulenta, sin respuesta al manejo empírico inicial. La exploración mostró  
hiperemia conjuntival marcada y secreción conjuntival. Se tomó una muestra de secreción ocular  
para RT-PCR, que resultó positiva para SARS-CoV-2. Tras ajustar el tratamiento con medidas  
de soporte y de control de la inflamación, el paciente presentó mejoría clínica en 72 horas.  
Conclusión: En cuadros de conjuntivitis persistente o atípica, especialmente en un contexto  
epidemiológico compatible, considerar SARS-CoV-2 como etiología o cofactor. La RT-PCR  
conjuntival puede ser útil en casos seleccionados y refuerza las medidas de bioseguridad en la  
atención oftalmológica.  
Palabras claves: SARS-CoV-2; conjuntivitis; superficie ocular; RT-PCR; lágrimas; transmisión.  
Abstract  
Background: SARS-CoV-2 infection may involve the ocular surface, presenting with conjunctival  
hyperemia, tearing, foreign-body sensation, and conjunctivitis. Recent systematic reviews and  
meta-analyses report an overall prevalence of ocular manifestations around 11%, whereas viral  
RNA detection in tears or conjunctival swabs is generally low and variable.1  
1,12,16,17  
Case: We  
report a 28-year-old man with 10 days of persistent bilateral conjunctivitis, intense itching, and  
mucopurulent discharge, refractory to initial empirical therapy. Conjunctival RT-PCR was positive  
for SARS-CoV-2. After supportive care and inflammation control, symptoms improved within 72  
hours. Conclusion: SARS-CoV-2 should be considered in persistent or atypical conjunctivitis.  
Selected cases may benefit from conjunctival RT-PCR and strict infection control measures  
during ophthalmic care.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 09 de febrero de 2026.  
Fecha de aceptación: 15 de abril de 2026.  
Fecha de publicación: 20 de mayo de 2026.  
1562  
Maldonado-Procel et al. (2026)  
Keywords: SARS-CoV-2; conjunctivitis; ocular surface; RT-PCR; tears; transmission.  
positividad muestras  
en  
1. Introducción  
conjuntivales fue poco común.3  
La COVID‑19, causada por el  
coronavirus SARS‑CoV‑2, continúa  
La  
evidencia  
sintetizada  
en  
revisiones y metaanálisis recientes  
muestra una prevalencia global de  
manifestaciones oculares alrededor  
del 11%, con alta heterogeneidad, y  
siendo un problema de salud pública  
global.1 Si bien su presentación  
clásica  
es  
respiratoria,  
la  
enfermedad puede comprometer  
una  
tasa  
de  
detección  
de  
múltiples órganos, incluida la  
superficie ocular.2,13  
SARS‑CoV‑2 en muestras oculares  
generalmente baja (≈7% en algunos  
metaanálisis), lo que sugiere que la  
carga viral conjuntival suele ser  
El interés oftalmológico se sustenta  
en dos aspectos: (1) la conjuntiva y  
la córnea están expuestas de  
manera directa a gotículas y a la  
autoinoculación por contacto, y (2)  
existen factores de entrada viral  
menor que la nasofaríngea  
y
dependiente del momento de  
muestreo.11,12,14,16,17  
Se han descrito casos con detección  
prolongada de ARN viral en  
secreciones oculares en presencia  
de conjuntivitis persistente, lo que  
apoya la posibilidad de una  
eliminación viral prolongada en un  
(
como ACE2 y TMPRSS2) en tejidos  
oculares, aunque su expresión  
puede variar según el tejido y el  
modelo estudiado.6,7  
Clínicamente,  
la  
conjuntivitis  
relacionada con SARS‑CoV‑2 suele  
ser folicular y puede acompañarse  
de epífora, quemosis, prurito y  
sensación de cuerpo extraño, lo que  
8
subgrupo de pacientes. Por ello, la  
identificación etiológica puede tener  
implicaciones  
clínicas  
en la  
y
de  
bioseguridad  
práctica  
dificulta  
distinguirla  
virales  
de  
(p.  
otras  
ej.,  
oftalmológica.5,19  
conjuntivitis  
adenovirus).5,13 En la serie de Wu y  
colaboradores, la afectación ocular  
se observó con mayor frecuencia en  
casos sistémicos más graves, y la  
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Conjuntivitis viral persistente asociada a SARS‑CoV‑2: Reporte de caso y revisión breve.  
2. Presentación del caso  
Al examen físico: signos vitales  
dentro de límites normales. En la  
Paciente masculino de 28 años que  
acude a consulta por 10 días de  
irritación ocular bilateral, prurito  
intenso y secreción mucopurulenta.  
Refiere automedicación con colirios  
exploración se  
observaron pupilas fotorreactivas,  
hiperemia conjuntival bilateral  
oftalmológica  
marcada y secreción purulenta en  
ambos campos orbitarios (Figura 1).  
No se documentaron hallazgos  
“coloides” sin mejoría. En las últimas  
8
horas presentó exacerbación del  
sistémicos  
relevantes  
en  
la  
prurito y visión borrosa secundaria a  
secreciones.  
evaluación general.  
Se solicitó biometría hemática (Tabla  
). Dado el curso persistente y la  
Antecedentes  
personales  
1
patológicos, quirúrgicos y alérgicos:  
no referidos. Medicación habitual:  
falta de respuesta al tratamiento  
empírico inicial, se obtuvo una  
muestra de secreción conjuntival  
para RT‑PCR de SARS‑CoV‑2, que  
resultó positiva.  
ninguna.  
Hábitos:  
de alcohol;  
consumo  
niega  
ocasional  
tabaquismo.  
Figura 1. Conjuntivitis bilateral con hiperemia conjuntival y secreción.  
Exámenes complementarios  
Tabla 1. Biometría hemática.  
Parámetro  
Leucocitos  
Neutrófilos  
Linfocitos  
Monocitos  
Resultado  
7.45  
4.35  
2.01  
1.65  
2.27  
0.14  
61.7  
46.9  
3.40  
0.7  
Rango de referencia  
4.8–10.8  
2.2–4.8  
1.3–2.9  
0.3–0.8  
—
Eosinófilos  
Basófilos  
—
43–65  
Neutrófilos (%)  
Linfocitos (%)  
Eosinófilos (%)  
Basófilos (%)  
Glóbulos rojos  
Hemoglobina  
Hematocrito  
40.5–45.5  
0.9–2.9  
0.2–1  
4.2–5.4  
12–16  
4.71  
13.8  
43.8  
37–47  
1564  
Maldonado-Procel et al. (2026)  
VCM  
93  
81–99  
HCM  
29.3  
31.5  
13.4  
490  
6.4  
—
32–36  
11.5–15.5  
130–400  
7.4–10.4  
CHCM  
RDW-CV  
Plaquetas  
VMP  
oftalmológica. Se indicó, además,  
aciclovir oftálmico en gel al 2% como  
cobertura antiviral empírica ante la  
posibilidad de coinfección herpética,  
con mejoría clínica marcada en 72  
horas.  
Tratamiento y evolución  
Inicialmente recibió manejo con  
antibiótico tópico, antihistamínico y  
corticoide tópico durante 48 horas,  
sin mejoría, con persistencia de  
hiperemia y secreción (Figura 2).  
Se mantuvo el tratamiento durante  
Tras la confirmación etiológica, se  
reforzaron las medidas de soporte  
1
0 días y, posteriormente, se indicó  
lubricación ocular (lágrimas  
(
higiene palpebral, compresas frías y  
artificiales) por resequedad residual  
durante 3 meses, con evolución  
favorable.  
lubricación) y se ajustó el esquema  
antiinflamatorio bajo supervisión  
Figura 2. Persistencia de la hiperemia conjuntival y de la secreción tras el manejo empírico inicial.  
virus en lágrimas o conjuntiva, con  
3. Resultados y discusión  
resultados variables según el diseño,  
Este caso ilustra un cuadro de  
conjuntivitis bilateral persistente con  
RT‑PCR conjuntival positiva para  
SARS‑CoV‑2. En la práctica, la  
conjuntivitis por COVID‑19 puede  
presentarse como síntoma inicial o  
concomitante; sin embargo, la  
mayoría de los estudios reportan  
baja frecuencia de detección del  
la severidad y el momento de  
muestreo.3,4,11,14  
La presencia de factores de entrada  
viral en la superficie ocular respalda  
la plausibilidad biológica de la  
infección local.6,7 No obstante, la  
carga viral ocular suele ser menor  
que la de las vías respiratorias y  
1565  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Conjuntivitis viral persistente asociada a SARS‑CoV‑2: Reporte de caso y revisión breve.  
8
puede negativizarse antes que los  
hisopados En  
nasofaríngeos.14  
por más tiempo. En este contexto,  
un resultado positivo en RT‑PCR  
conjuntival, aunque infrecuente,  
puede orientar el manejo y reforzar la  
necesidad de protección ocular del  
personal de salud para reducir el  
series hospitalarias y metaanálisis, la  
positividad en muestras oculares ha  
oscilado ampliamente y no siempre  
se correlaciona con síntomas  
oculares.10,11,14,15  
riesgo  
de  
autoinoculación  
y
transmisión por contacto.5,9,19  
Desde el punto de vista clínico, la  
secreción muco‑purulenta obliga a  
En  
cuanto  
a
implicaciones  
considerar  
diagnósticos  
diagnósticas, trabajos recientes han  
diferenciales,  
entre  
ellos  
bacteriana,  
alergia  
evaluado  
el  
técnicas  
prueba  
rendimiento  
de  
sobreinfección  
blefaritis/meibomianitis,  
diferentes  
conjuntival,  
(hisopado  
de  
ocular  
y
queratoconjuntivitis  
Schirmer/citología) y sugieren que la  
herpética. La falta de respuesta  
temprana al antibiótico tópico no  
excluye una coinfección ni un  
sensibilidad  
oculares  
de  
las  
inferior  
con  
muestras  
la  
utilidad  
es  
a
nasofaríngea,  
componente  
inflamatorio  
principalmente complementaria y en  
casos seleccionados.14,19  
predominante. La mejoría posterior  
podría explicarse por el control de la  
inflamación y las medidas de  
4. Conclusiones  
soporte; sobre  
la  
evidencia  
La  
conjuntivitis  
asociada  
a
antivirales específicos frente  
a
SARS‑CoV‑2 es una manifestación  
ocular reconocida, aunque la  
detección viral en la superficie ocular  
SARS‑CoV‑2 en conjuntivitis es  
limitada.13,20  
Se ha descrito la eliminación  
prolongada del ARN viral en las  
secreciones oculares de pacientes  
con conjuntivitis persistente, incluso  
durante varias semanas, lo que  
apoya la idea de que un subgrupo  
puede mantener la positividad ocular  
suele  
ser  
baja.  
En  
casos  
persistentes, atípicos o refractarios  
al manejo habitual, la RT‑PCR  
conjuntival puede contribuir al  
diagnóstico etiológico  
y
a
la  
implementación de medidas de  
bioseguridad. Se recomienda un  
1566  
Maldonado-Procel et al. (2026)  
enfoque clínico que integre el  
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