Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Angio‑TC en disección aórtica aguda: Hallazgos clave y signos de complicación que cambian la conducta. Reporte de caso.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i18.0806  
ANGIO‑TC EN DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA: HALLAZGOS CLAVE Y  
SIGNOS DE COMPLICACIÓN QUE CAMBIAN LA CONDUCTA. REPORTE  
DE CASO  
CT ANGIOGRAPHY IN ACUTE AORTIC DISSECTION: KEY FINDINGS AND  
SIGNS OF COMPLICATION THAT CHANGE MANAGEMENT. CASE  
REPORT  
1
2
Morocho-Saldarriaga Kelvin Fabricio ; Ochoa-Montoya Blanca Cruzcaya ;  
3
4
Guerra-Demera Maricela De Jesus ; Mayo-Toledo Jhoanna Mayte ;  
5
Naranjo-Ramos Ángel Augusto  
1
Médico Especialista en Cardiología, Hospital General Isidro Ayora. Loja, Ecuador.  
Correo: kelvin.morocho.94@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-9100-474X  
2
Médico especialista en Radiología e Imagen, Hospital Manuel Ygnacio Monteros. Ecuador.  
Correo: blancaochoa102@yahoo.es.  
3
Médico General, Hospital General Isidro Ayora. Loja, Ecuador.  
Correo: mdmariicelaguerra97@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2396-5177  
4
Licenciada en enfermería. Loja, Ecuador.  
Correo: jhoannamaite1999@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-4743-1809  
5
Médico General, Hospital Manuel Ygnacio Monteros. Loja, Ecuador.  
Correo: monillobarce@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-8403-9903  
Resumen  
Introducción: La disección aórtica aguda (DAA) es una urgencia tiempo‑dependiente del  
síndrome aórtico agudo. La angiotomografía computarizada (Angio‑TC) multidetector es el  
estudio de primera línea en la mayoría de los escenarios por su rapidez, amplia disponibilidad y  
capacidad para evaluar la aorta completa y sus ramas, además de detectar complicaciones (1–  
4
). El reconocimiento de signos tomográficos de inestabilidad (rotura/hematoma periaórtico,  
hemopericardio con taponamiento, compromiso coronario y malperfusión) modifica de forma  
inmediata la conducta terapéutica (1,2,5). Caso clínico: Varón de 58 años con hipertensión  
arterial de larga evolución y tabaquismo, consultó por dolor torácico súbito, irradiado a la espalda,  
con asimetría de pulsos y cifras tensionales elevadas. La Angio‑TC confirmó DAA tipo Stanford  
A con extensión al arco y aorta descendente, y evidenció hemopericardio y signos de  
malperfusión renal, determinando activación quirúrgica urgente. Discusión: Se sintetizan los  
hallazgos clave en Angio‑TC para confirmar y caracterizar la disección (colgajo íntimal, doble  
lumen, puerta de entrada, permeabilidad del lumen falso y compromiso de ramas) y los signos  
de complicación que cambian la conducta (rotura, taponamiento, compromiso coronario,  
malperfusión, colapso del lumen verdadero). Se propone un reporte estructurado y un algoritmo  
clínico‑radiológico orientativo para comunicar hallazgos críticos y optimizar la planificación  
quirúrgica/endovascular (2–6). Conclusión: La Angio‑TC, interpretada de forma sistemática y  
reportada con enfoque terapéutico, permite estratificar riesgo, detectar complicaciones y acelerar  
decisiones en DAA, con impacto directo en resultados.  
Palabras claves: disección aórtica; angiotomografía computarizada; síndrome aórtico agudo;  
malperfusión; taponamiento cardíaco; rotura aórtica.  
Abstract  
Background: Acute aortic dissection (AAD) is a time‑critical emergency within the acute aortic  
syndrome spectrum. Multidetector computed tomography angiography (CTA) is the first‑line  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 14 de octubre de 2025.  
Fecha de aceptación: 18 de diciembre de 2025.  
Fecha de publicación: 12 de enero de 2026.  
204  
Morocho-Saldarriaga et al. (2026)  
imaging test in most settings because it is fast, widely available, and provides comprehensive  
assessment of aortic extent, branch‑vessel involvement, and complications (1–4). CTA markers  
of instability—rupture/periaortic hematoma, hemopericardium with tamponade, coronary  
involvement, and malperfusion—often trigger immediate changes in management (1,2,5). Case  
presentation: A 58‑year‑old man with long‑standing hypertension and smoking presented with  
abrupt tearing chest pain radiating to the back, pulse asymmetry, and severe hypertension. CTA  
confirmed Stanford type A dissection extending to the arch and descending aorta, with  
hemopericardium and renal malperfusion signs, prompting urgent surgical activation. Discussion:  
We highlight key CTA findings to confirm and characterize dissection (intimal flap, true/false  
lumen, entry tear, false‑lumen patency, and branch‑vessel compromise) and complication signs  
that change clinical decisions (rupture, tamponade, coronary involvement, malperfusion, and  
true‑lumen collapse). A structured reporting checklist and a pragmatic radiology‑driven algorithm  
are provided to improve communication and procedural planning (2–6). Conclusion: Systematic  
CTA interpretation and structured reporting enable rapid risk stratification and timely management  
decisions in AAD, directly influencing outcomes.  
Keywords: aortic dissection; computed tomography angiography; acute aortic syndrome;  
malperfusion; tamponade; rupture.  
malperfusión  
por  
mecanismos  
1. Introducción  
dinámicos o estáticos (1–3).  
El síndrome aórtico agudo (SAA)  
comprende un grupo de entidades  
La incidencia anual estimada de  
DAA es baja a nivel poblacional; sin  
embargo, su impacto clínico es  
desproporcionado por la elevada  
mortalidad temprana y por la  
dificultad diagnóstica en escenarios  
de dolor torácico agudo (6,7). La  
clasificación de Stanford continúa  
siendo el marco práctico más  
utilizado: tipo A cuando existe  
compromiso de la aorta ascendente  
potencialmente  
fatales  
que  
comparten presentación clínica y  
urgencia terapéutica, entre las que  
destacan la disección aórtica aguda  
(
DAA), el hematoma intramural y la  
úlcera aterosclerótica penetrante  
1,4). La DAA resulta de un desgarro  
(
de la íntima que permite la entrada  
de sangre a la capa media,  
generando un colgajo íntimal y la  
creación de dos luces: lumen  
verdadero (TL) y lumen falso (FL). La  
(independientemente de la extensión  
distal) tipo cuando no  
y
B
compromete la ascendente (1,2).  
Esta distinción es crítica porque  
define estrategias terapéuticas: la  
disección tipo A suele requerir  
cirugía urgente, mientras que la tipo  
B se estratifica en 'complicada'  
extensión  
longitudinal  
puede  
comprometer la raíz aórtica, el arco y  
ramas supraaórticas, así como  
vasos  
viscerales,  
renales e  
produciendo  
ilio‑femorales,  
versus  
'no  
complicada',  
con  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Angio‑TC en disección aórtica aguda: Hallazgos clave y signos de complicación que cambian la conducta. Reporte de caso.  
preferencia  
por  
tratamiento  
sincronización electrocardiográfica  
(ECG‑gated) reduce falsos positivos  
y mejora la evaluación de la raíz  
aórtica, el arco proximal y los ostia  
coronarios, con especial importancia  
cuando se sospecha disección tipo A  
(2,3,9). Por tanto, el radiólogo no  
solo debe confirmar el diagnóstico,  
sino también garantizar que el  
protocolo permita una interpretación  
confiable en los segmentos críticos.  
endovascular (TEVAR) en la forma  
complicada cuando la anatomía lo  
permite (1,2).  
El rendimiento diagnóstico de la  
imagen  
es  
determinante.  
La  
ecocardiografía transesofágica, la  
resonancia magnética y la Angio‑TC  
son modalidades con alta exactitud;  
no  
obstante,  
la  
Angio‑TC  
multidetector se ha consolidado  
como el método de elección en la  
mayoría de centros por su rapidez,  
disponibilidad 24/7 y capacidad para  
evaluar en un solo estudio el  
diagnóstico, la extensión y las  
complicaciones, además de facilitar  
Más  
allá  
del  
diagnóstico,  
hallazgos  
determinados  
tomográficos  
inestabilidad  
se  
asocian  
a
hemodinámica,  
progresión o peor pronóstico, y  
demandan comunicación inmediata:  
evidencia de rotura (extravasación  
planificación  
quirúrgica  
o
endovascular (2–4,8). La fase sin  
contraste puede aportar valor al  
identificar hematoma intramural y  
hemorragia periaórtica, mientras que  
la fase arterial define el colgajo  
íntimal, el patrón de opacificación  
TL/FL, la puerta de entrada y el  
compromiso de ramas. En casos  
seleccionados, una fase tardía  
puede ayudar a evaluar perfusión de  
órganos y trombo parcial del FL o  
realce persistente (3,4).  
de contraste,  
hemomediastino/hemotórax,  
hematoma  
periaórtico),  
hemopericardio con signos de  
taponamiento,  
coronario,  
compromiso  
malperfusión  
visceral/renal o de extremidades y  
colapso del TL (1–5). De forma  
adicional, características del FL  
(permeable, trombo parcial, gran  
calibre) se han relacionado con  
evolución desfavorable y dilatación  
aórtica a mediano plazo, por lo que  
su descripción es parte esencial del  
reporte (1,5,10).  
Un reto técnico relevante es el  
artefacto por movimiento en la aorta  
ascendente, que puede simular un  
colgajo;  
la  
adquisición  
con  
206  
Morocho-Saldarriaga et al. (2026)  
El objetivo de este reporte de caso  
es ilustrar un enfoque práctico para  
interpretar y reportar Angio‑TC en  
DAA con énfasis en hallazgos que  
cambian la conducta. Se incluyen  
figuras originales, un algoritmo  
clínico‑radiológico corregido y una  
Al ingreso a emergencias: presión  
arterial 210/115 mmHg en brazo  
izquierdo y 178/102 mmHg en brazo  
derecho, frecuencia cardíaca 104  
lpm, frecuencia respiratoria 22 rpm,  
saturación 96% al aire ambiente y  
temperatura 36,6 °C. Presentó pulso  
radial derecho disminuido respecto  
al izquierdo y asimetría de pulsos  
femorales. A la auscultación se  
detectó soplo diastólico 2/6 en foco  
aórtico. No se evidenció déficit  
propuesta  
de  
checklist  
de  
adquisición y reporte estructurado  
que facilite decisiones terapéuticas  
rápidas  
y
planificación  
del  
tratamiento.  
neurológico  
focal.  
El  
electrocardiograma  
mostró  
2
. Reporte de caso  
taquicardia sinusal sin elevación del  
ST. La radiografía de tórax evidenció  
mediastino ensanchado y derrame  
pleural mínimo derecho.  
Varón de 58 años, mestizo,  
procedente de zona urbana, con  
antecedentes  
de  
hipertensión  
arterial de 12 años de evolución con  
adherencia irregular al tratamiento,  
dislipidemia y tabaquismo activo  
Laboratorio inicial: hemoglobina 14,8  
g/dL, 12,300/mm³,  
plaquetas 245,000/mm³, creatinina  
,2 mg/dL (basal desconocida),  
leucocitos  
(≈20  
paquetes‑año).  
Sin  
1
antecedentes de síndrome de  
Marfan, cirugía cardiovascular previa  
ni consumo de cocaína. Consultó por  
dolor torácico súbito de inicio en  
reposo, intenso (10/10), de carácter  
desgarrante, irradiado a región  
lactato 2,1 mmol/L, troponina de alta  
sensibilidad negativa al ingreso. Se  
consideró SAA en el diagnóstico  
diferencial y se inició analgesia  
opioide, control de frecuencia/PA  
con  
beta‑bloqueo  
intravenoso  
interescapular,  
asociado  
a
(anti‑impulso)  
y
monitorización  
diaforesis, ansiedad y sensación de  
muerte inminente. Negó fiebre o  
síntomas respiratorios.  
hemodinámica  
coordinación  
Angio‑TC.  
estrecha,  
con  
inmediata  
para  
207  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Angio‑TC en disección aórtica aguda: Hallazgos clave y signos de complicación que cambian la conducta. Reporte de caso.  
Se realizó Angio‑TC multidetector  
con fase sin contraste seguida de  
fase arterial con sincronización ECG  
para aorta ascendente (gating  
prospectivo cuando fue posible), con  
cobertura desde el opérculo torácico  
hasta femorales comunes. Se  
administró contraste yodado (350  
mgI/mL) 80 mL a 4,5 mL/s, con bolo  
de suero y sincronización por  
del TL en su origen, y comprometió  
la arteria renal derecha (origen  
desde FL) con disminución del realce  
cortical renal derecho respecto al  
contralateral,  
compatible  
con  
malperfusión renal. No se evidenció  
oclusión completa mesentérica. Se  
identificó derrame pleural derecho  
pequeño.  
Se interpretó como DAA tipo A  
complicada por hemopericardio y  
signos de malperfusión renal. Se  
comunicó el hallazgo de forma  
inmediata al equipo de cirugía  
cardiovascular y cuidados críticos. El  
bolus‑tracking.  
Se  
generaron  
reconstrucciones  
multiplanares  
ortogonales y volumen 3D.  
En la fase sin contraste se observó  
derrame pericárdico hiperdenso  
(atenuación elevada) sugestivo de  
paciente presentó tendencia  
a
hemopericardio, sin signos francos  
de hemomediastino masivo. La fase  
arterial demostró colgajo íntimal que  
hipotensión transitoria durante la  
evaluación, sin paro. Se optimizó  
anti‑impulso y se preparó soporte  
hemodinámico.  
comprometía la raíz  
y
aorta  
ascendente, extendiéndose al arco y  
aorta descendente torácica hasta  
El paciente fue llevado a cirugía  
cardiovascular  
urgente  
aorta  
abdominal  
infrarrenal,  
aproximadamente 2 horas tras el  
diagnóstico por Angio‑TC. Se realizó  
reemplazo de aorta ascendente con  
injerto de dacrón y hemiarco bajo  
compatible con disección aórtica  
Stanford tipo A. Se identificó una  
puerta de entrada probable en la  
aorta ascendente proximal, a ≈2 cm  
de la unión sinotubular. El TL se  
observó comprimido en aorta  
descendente, con FL dominante  
circulación  
extracorpórea,  
con  
resuspensión valvular aórtica. Se  
drenó hemopericardio. La evolución  
posoperatoria con  
insuficiencia renal aguda estadio 1  
creatinina pico 1,8 mg/dL) que se  
cursó  
parcialmente  
trombosado.  
La  
disección se extendió hacia el tronco  
braquiocefálico con estrechamiento  
(
208  
Morocho-Saldarriaga et al. (2026)  
resolvió con manejo conservador.  
Fue extubado a las 18 horas y  
egresó de UCI al cuarto día. A las 8  
semanas, Angio‑TC de control  
evidenció injerto permeable, TL  
expandido residual  
y
FL  
parcialmente trombosado en aorta  
descendente,  
progresión.  
sin  
signos  
de  
Figura 1. Esquema didáctico de disección aórtica (flap, doble lumen y puerta de entrada).  
Figura 2. Signos de complicación/alto riesgo en Angio‑TC que suelen modificar la conducta.  
209  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Angio‑TC en disección aórtica aguda: Hallazgos clave y signos de complicación que cambian la conducta. Reporte de caso.  
Figura 3. Algoritmo clínico orientativo (corregido) basado en Angio‑TC para guiar decisiones  
terapéuticas.  
210  
Morocho-Saldarriaga et al. (2026)  
Figura 4. Protocolo sugerido de Angio‑TC y checklist de reporte estructurado.  
3
. Resultados y discusión  
Diagnóstico y caracterización en  
Angio‑TC. La presencia de doble  
lumen con un colgajo íntimal es el  
hallazgo cardinal. La diferenciación  
El caso ilustra cómo la Angio‑TC  
aporta información diagnóstica y  
terapéutica en la DAA.  
La  
TL/FL  
puede  
apoyarse  
en  
confirmación de colgajo íntimal en  
aorta ascendente define Stanford  
tipo A y, por tanto, indica cirugía  
urgente en la mayoría de pacientes,  
incluso cuando existe extensión  
distal significativa (1,2). En paralelo,  
la Angio‑TC permite identificar  
complicaciones que condicionan el  
riesgo perioperatorio y la estrategia  
características morfológicas: el TL  
suele ser más pequeño y de  
contorno más regular, mientras que  
el FL puede mostrar mayor calibre,  
contorno más irregular y trombo  
parcial; sin embargo, estas reglas no  
son absolutas, por lo que es clave  
evaluar el patrón de opacificación, la  
relación con ramas y la continuidad  
longitudinal (3,4). La identificación de  
la puerta de entrada y de re‑entradas  
es relevante para entender la  
hemodinámica de la disección y  
quirúrgica,  
como  
hemopericardio/taponamiento,  
compromiso  
malperfusión  
coronario  
de órganos  
o
y
extremidades (1–5).  
211  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Angio‑TC en disección aórtica aguda: Hallazgos clave y signos de complicación que cambian la conducta. Reporte de caso.  
planificar  
intervenciones  
en tipo  
particularmente relevante en tipo A:  
puede progresar rápidamente a  
taponamiento y muerte, por lo que su  
identificación en Angio‑TC y la  
comunicación inmediata al equipo  
quirúrgico son esenciales (1,5). En el  
caso descrito, el derrame pericárdico  
hiperdenso constituyó un marcador  
endovasculares  
complicada (1,2).  
B
Protocolo y calidad técnica. La  
adquisición ECG‑gated mejora la  
evaluación de aorta ascendente y  
raíz, donde el artefacto por  
movimiento puede simular disección  
de complicación justificó la  
y
o
enmascarar  
el  
colgajo,  
pacientes  
Las  
priorización quirúrgica.  
especialmente  
taquicárdicos  
en  
(2,3,9).  
Malperfusión y compromiso de  
ramas. La malperfusión puede ser  
recomendaciones de sociedades de  
imagen cardiovascular enfatizan  
optimizar protocolos para minimizar  
consecuencia  
de  
obstrucción  
dinámica (colgajo que prolapsa y  
colapsa el TL) o estática (disección y  
trombosis fija en la rama). La  
falsos  
positivos garantizar  
y
opacificación  
homogénea,  
y
sugieren cobertura amplia (aorta  
completa) para detectar extensión y  
accesos, tal como se aplicó en este  
caso (3). La fase sin contraste  
Angio‑TC  
puede  
sugerir  
el  
mecanismo mediante la evaluación  
del origen de la rama (TL vs FL), la  
presencia de trombo, el grado de  
estenosis y el patrón de perfusión de  
órgano diana (1–4). En nuestra  
descripción, el origen de la arteria  
renal derecha desde el FL y el realce  
resulta  
útil  
para  
reconocer  
hemorragia o hematoma intramural y  
para contextualizar hallazgos de  
densidad elevada en pericardio o  
mediastino (4).  
cortical  
disminuido  
fueron  
consistentes con malperfusión renal.  
Este hallazgo influye en la estrategia,  
ya que algunos escenarios requieren  
fenestración o stents de rama  
además de la reparación proximal  
Complicaciones que cambian la  
conducta. La rotura o inminencia de  
rotura se sugiere por extravasación  
activa, hemomediastino/hemotórax o  
hematoma periaórtico; son hallazgos  
críticos que requieren manejo  
urgente (1,2). El hemopericardio es  
(1,2).  
212  
Morocho-Saldarriaga et al. (2026)  
Valor pronóstico del lumen falso.  
Diversos estudios han asociado la  
permeabilidad persistente y el gran  
calibre del FL con peor evolución y  
dilatación tardía, lo que respalda la  
necesidad de reportar de forma  
explícita la permeabilidad/trombosis  
del FL y el calibre relativo TL/FL,  
incluso en el posoperatorio de tipo A  
informe  
es  
terapéuticamente  
orientado: clasificación (Stanford),  
extensión, puerta de entrada, estado  
TL/FL, ramas comprometidas y  
presencia/ausencia  
críticos (rotura, hemopericardio,  
malperfusión, compromiso  
de  
signos  
coronario). Ante hallazgos críticos,  
se recomienda comunicación directa  
además del reporte, para reducir  
tiempos hasta quirófano o sala  
híbrida. La Figura 4 resume un  
(
1,5,10).  
La  
Angio‑TC  
permite  
de  
seguimiento  
vigilar  
crecimiento, trombosis del FL y  
complicaciones del injerto o del  
segmento distal.  
checklist mínimo; la Figura  
3
propone un algoritmo  
clínico‑radiológico para decisiones  
iniciales, diferenciando tipo A y tipo B  
complicada/no complicada.  
Reporte  
estructurado  
y
comunicación. La utilidad clínica de  
la Angio‑TC aumenta cuando el  
Tabla 1. Hallazgos clave en Angio‑TC para confirmar y caracterizar la disección aórtica aguda  
Elemento  
Qué describir en el informe  
Diagnóstico  
Colgajo íntimal y doble lumen; desplazamiento de calcificaciones;  
evaluar IMH/UPA con fase sin contraste si disponible.  
Stanford A vs B; extensión proximal/distal (raíz, arco, descendente,  
abdominal).  
Clasificación  
Puerta de entrada  
TL/FL  
Localización (aorta ascendente/arco/descendente)  
y
tamaño  
aproximado; re‑entradas si se identifican.  
Permeabilidad del FL (permeable, trombo parcial, trombo total);  
calibre relativo; compresión/colapso del TL.  
Ramas  
Supraaórticas, coronarias, viscerales, renales e ilio‑femorales;  
origen TL vs FL; obstrucción dinámica vs estática.  
Complicaciones  
Planificación  
Rotura/hematoma,  
malperfusión, isquemia de miembros, derrame pleural.  
Diámetros ortogonales; longitud de sellado potencial (TEVAR),  
accesos, variantes anatómicas, tortuosidad.  
hemopericardio,  
compromiso  
coronario,  
Tabla 2. Signos tomográficos de complicación/alto riesgo y su impacto probable en conducta  
Signo en Angio‑TC  
Cómo reconocerlo  
Impacto probable en  
conducta  
Extravasación / rotura  
Fuga activa, hematoma periaórtico, Cirugía/TEVAR urgente;  
hemomediastino/hemotórax/hemoperi priorización inmediata.  
toneo.  
Hemopericardio/taponami Derrame pericárdico hiperdenso; En tipo A: cirugía  
ento signos indirectos de compresión; urgente; preparación de  
correlación con hipotensión. soporte.  
213  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Angio‑TC en disección aórtica aguda: Hallazgos clave y signos de complicación que cambian la conducta. Reporte de caso.  
Compromiso coronario  
Extensión a ostia/disección coronaria; Planificar  
hematoma de raíz.  
protección/revasculariza  
ción coronaria.  
Malperfusión  
visceral/renal  
Realce  
disminuido; Fenestración/stent  
de  
oclusión/estenosis; rama desde FL; rama ± TEVAR; ajuste  
trombo. de estrategia.  
Oclusión ilio‑femoral; TL colapsado; Revascularización  
Isquemia de miembros  
Colapso del TL  
perfusión distal reducida.  
urgente;  
proximal.  
Mayor  
intervención  
TL filiforme y FL dominante.  
riesgo de  
malperfusión; favorece  
intervención en tipo B.  
Marcadores anatómicos  
Diámetros altos, FL amplio, accesos Planificación  
complejos. quirúrgica/endovascular  
y seguimiento intensivo.  
4. Conclusiones  
Financiamiento  
La Angio‑TC es la herramienta  
central en la evaluación de la  
disección aórtica aguda, ya que  
confirma el diagnóstico, define la  
clasificación Stanford y caracteriza  
extensión y ramas comprometidas.  
La identificación sistemática de  
signos de complicación rotura,  
hemopericardio/taponamiento,  
Los autores declaran no haber  
recibido financiamiento específico  
para este trabajo.  
Conflictos de interés  
Los autores declaran no tener  
conflictos de interés relacionados  
con este manuscrito.  
Contribución de autores  
compromiso  
coronario  
y
malperfusión cambia la conducta al  
priorizar cirugía urgente en tipo A o  
intervención endovascular/híbrida en  
tipo B complicada. Un reporte  
MDA: conceptualización, redacción  
del manuscrito, revisión crítica.  
[
Coautores]:  
adquisición/interpretación  
de  
estructurado  
y
comunicación  
imágenes, revisión y aprobación  
final.  
inmediata de hallazgos críticos  
optimizan tiempos de respuesta y  
planificación terapéutica.  
214  
Morocho-Saldarriaga et al. (2026)  
Bibliografía  
2021;18(11S):S421-S433.  
doi:10.1016/j.jacr.2021.08.01  
9.  
1. Isselbacher EM, Preventza O,  
Hamilton Black III,  
J
5
. Evangelista A, Isselbacher EM,  
Bossone E, Gleason TG, Di  
Eusanio M, Sechtem U, et al.  
Insights from the International  
Registry of Acute Aortic  
Augoustides JG, Beck AW,  
Bolen MA, et al. 2022  
ACC/AHA Guideline for the  
Diagnosis and Management  
of Aortic Disease: Executive  
Dissection:  
A
20-Year  
Summary.  
022;146:e335-e482.  
doi:10.1161/CIR.0000000000  
01106.  
Circulation.  
Experience of Collaborative  
Clinical Research. Circulation.  
2
2018;137(17):1846-1860.  
0
doi:10.1161/CIRCULATIONA  
HA.117.031264.  
2
. Erbel R, Aboyans V, Boileau C,  
Bossone E, Bartolomeo RD,  
Eggebrecht H, et al. 2014  
ESC Guidelines on the  
diagnosis and treatment of  
aortic diseases. Eur Heart J.  
6. Pape LA, Awais M, Woznicki EM,  
Suzuki T, Trimarchi S,  
Evangelista  
A,  
et  
al.  
Presentation, Diagnosis, and  
Outcomes of Acute Aortic  
Dissection: 17-Year Trends  
2014;35(41):2873-2926.  
doi:10.1093/eurheartj/ehu281  
.
From  
the  
International  
Registry of Acute Aortic  
Dissection. J Am Coll Cardiol.  
2015;66(4):350-358.  
doi:10.1016/j.jacc.2015.05.02  
9.  
3
. Vardhanabhuti V, Nicol E, Morgan-  
Hughes G, Roobottom C,  
Roditi G, Hamilton M, et al.  
Recommendations  
accurate CT diagnosis of  
suspected acute aortic  
for  
7
. Clouse WD, Hallett JW Jr, Schaff  
HV, et al. Acute aortic  
dissection: population-based  
incidence compared with  
degenerative aortic aneurysm  
rupture. Mayo Clin Proc.  
syndrome (AAS)—on behalf  
of the British Society of  
Cardiovascular  
BSCI)/British  
Cardiovascular CT (BSCCT).  
Br Radiol.  
016;89(1061):20150705.  
Imaging  
(
Society of  
2004;79(2):176-180.  
J
doi:10.4065/79.2.176.  
2
doi:10.1259/bjr.20150705.  
8
. Moore AG, Eagle KA, Bruckman  
D, et al. Choice of computed  
tomography, transesophageal  
echocardiography, magnetic  
4
. Kicska GA, Gilkeson RC, Sperry  
BW,  
Appropriateness  
Suspected Acute  
et  
al.  
ACR  
Criteria®  
Aortic  
resonance and  
aortography in acute aortic  
dissection: International  
imaging,  
Syndrome. J Am Coll Radiol.  
215  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 18 (Ed. ene – jun. 2026) ISSN: 2697-3456  
Angio‑TC en disección aórtica aguda: Hallazgos clave y signos de complicación que cambian la conducta. Reporte de caso.  
Registry of Acute Aortic  
Dissection (IRAD). Am J  
syndromes: a second look at  
dual-phase CT. AJR Am J  
Roentgenol. 2013;200(4):805-  
811.  
Cardiol.  
2002;89(10):1235-  
doi:10.1016/S0002-  
1238.  
9149(02)02266-8.  
doi:10.2214/AJR.12.8967.  
9. Qanadli SD, El Hajjam M,  
Mesurolle B, et al. Motion  
artifacts  
of  
the  
aorta  
simulating aortic dissection on  
spiral CT. J Comput Assist  
Tomogr.  
doi:10.1097/00004728-  
99901000-00001.  
1999;23(1):1-6.  
1
10. Song JM, Kim SD, Kim JH, et al.  
Long-term predictors of  
descending aorta aneurysmal  
change in patients with acute  
type  
Circulation.  
I
aortic dissection.  
2007;116(11  
Suppl):I280-I284.  
doi:10.1161/CIRCULATIONA  
HA.106.680256.  
1
1. Mussa FF, Horton JD,  
Moridzadeh R, Nicholson J,  
Trimarchi S, Eagle KA. Acute  
Aortic  
Dissection  
and  
A
Intramural Hematoma:  
Systematic Review. JAMA.  
016;316(7):754-763.  
2
doi:10.1001/jama.2016.10026  
.
1
2. Nienaber CA, Eagle KA. Aortic  
dissection: new frontiers in  
diagnosis and management.  
Circulation. 2003;108(5):628-  
6
35.  
doi:10.1161/01.CIR.0000087  
09.16755.E4.  
0
13. Lovy AJ, Rosenblum JK, Levsky  
JM, et al. Acute aortic  
216