Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Eficacia de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v9i17.0762  
EFICACIA DE LA HIPODERMOCLISIS FRENTE A LA VÍA INTRAVENOSA  
EN CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIOS  
EFFICACY OF HYPODERMOCLYSIS VERSUS INTRAVENOUS IN  
PALLIATIVE CARE AT HOME  
1
2
Cajamarca-Chicaiza Karen Michelle ; Naula-Chucay Luis Enrique ;  
3
4
Reinoso-Medina Rosario Estefanía ; Reinoso-Medina Viviana Elizabeth ;  
Rodríguez-Ipiales Pamela Valeria 5  
1
Universidad Tecnológica Indoamérica. Ambato, Ecuador.  
Correo: kcajamarca20d01@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3864-0014.  
2
Universidad Tecnológica Indoamérica. Ambato, Ecuador.  
Correo: luisp18enri@hotmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-4519-5939  
3
Centro de Salud Tipo B Pilahuin. Ecuador.  
Correo: rerm1230@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-4329-9168.  
4
Centro de Salud Quitumbe de la Policía Nacional. Ecuador.  
Correo: vivi_191989@hotmail.es. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-6762-4745  
5
Hospital Cotopaxi. Ecuador. Correo: pamelavaleriarodriguezipiales@gmail.com.  
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-6144-6554.  
Resumen  
Este estudio realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA para evaluar la eficacia  
de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios. Se  
incluyeron estudios publicados entre 2018 y 2024, que compararon ambos métodos en pacientes  
paliativos en contexto domiciliario, con diseños cualitativos, cuantitativos o mixtos y revisados  
por pares. Los resultados indican que la hipodermoclisis mejora el control sintomático en más del  
50% de pacientes, especialmente quienes tienen mejor estado funcional. Presenta una tasa baja  
de efectos adversos, generalmente leves y localizados, y ofrece ventajas prácticas como menor  
dolor, manejo sencillo y reducción de hospitalizaciones, favoreciendo una atención más humana  
en el domicilio. No obstante, la hipodermoclisis está subutilizada debido a la falta de capacitación  
del personal sanitario y la ausencia de protocolos estandarizados, limitaciones que deben  
superarse mediante formación continua y desarrollo de guías clínicas específicas. Se concluye  
que la hipodermoclisis es una opción segura, eficaz y costo-efectiva para el manejo domiciliario  
en cuidados paliativos, que mejora la calidad de vida de los pacientes y facilita la participación  
de cuidadores. Se recomienda profundizar en investigaciones que identifiquen los perfiles de  
pacientes que más se benefician y evalúen la implementación a largo plazo de esta técnica.  
Palabras claves: hipodermoclisis, vía intravenosa, cuidados paliativos, control sintomático,  
atención domiciliaria.  
Abstract  
This study conducted a systematic review following the PRISMA guidelines to evaluate the  
efficacy of hypodermoclysis versus intravenous administration in home palliative care. Studies  
published between 2018 and 2024 were included. These studies compared both methods in  
palliative care patients in the home setting, with qualitative, quantitative, or mixed peer-reviewed  
designs. The results indicate that hypodermoclysis improves symptom control in more than 50%  
of patients, especially those with better functional status. It has a low rate of adverse effects,  
which are generally mild and localized, and offers practical advantages such as less pain, easier  
management, and fewer hospitalizations, favoring more humane home care. However,  
hypodermoclysis is underutilized due to the lack of training of healthcare personnel and the  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 19 de julio de 2025.  
Fecha de aceptación: 15 de septiembre de 2025.  
Fecha de publicación: 14 de octubre de 2025.  
1
461  
Cajamarca-Chicaiza et al. (2025)  
absence of standardized protocols, limitations that must be overcome through ongoing training  
and the development of specific clinical guidelines. It is concluded that hypodermoclysis is a safe,  
effective, and cost-effective option for home palliative care management, improving patients'  
quality of life and facilitating caregiver participation. Further research is recommended to identify  
the patient profiles that benefit most and evaluate the long-term implementation of this technique.  
Keywords: Hypodermoclysis, intravenous, palliative care, symptom control, home care.  
otras vías no están disponibles o son  
1
. Introducción  
poco viables (2).  
La atención paliativa domiciliaria  
representa un pilar esencial en el  
abordaje integral de pacientes con  
enfermedades avanzadas, centrado  
en mejorar la calidad de vida y aliviar  
el sufrimiento físico y emocional. En  
este contexto, el manejo adecuado  
de los síntomas mediante una vía de  
administración segura, efectiva y  
poco invasiva se vuelve prioritario.  
Tradicionalmente, la vía intravenosa  
ha sido considerada el estándar para  
la administración de líquidos y  
medicamentos en estos pacientes;  
sin embargo, su uso en el ámbito  
La hipodermoclisis consiste en la  
administración de  
líquidos y ciertos medicamentos,  
ofreciendo ventajas clínicas  
subcutánea  
y
logísticas en escenarios donde se  
privilegia la comodidad del paciente  
y la facilidad de implementación.  
Diversos estudios han demostrado  
su utilidad en el manejo de síntomas  
como el dolor, la disnea, las náuseas  
y la deshidratación leve a moderada,  
siendo bien tolerada y asociada a  
menor número de efectos adversos  
en comparación con la vía  
intravenosa (3). Su simplicidad  
domiciliario  
presenta  
desafíos  
técnica,  
menor  
tasa  
de  
la  
importantes como la necesidad de  
personal entrenado, el riesgo de  
infecciones y las complicaciones  
mecánicas (1). En los últimos años,  
la hipodermoclisis ha resurgido como  
una alternativa prometedora para la  
complicaciones  
locales  
y
posibilidad de ser aplicada por  
cuidadores  
supervisión  
o
familiares  
bajo  
la  
profesional,  
convierten en una estrategia  
especialmente útil en el contexto  
domiciliario (4).  
hidratación  
y
el  
tratamiento  
sintomático en pacientes en etapa  
terminal, especialmente cuando  
La evidencia científica actual  
destaca que la hipodermoclisis  
1
462  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Eficacia de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios.  
permite mantener una atención  
centrada en el paciente,  
domiciliaria son limitados, esta  
técnica puede representar una  
solución costo-efectiva para  
favoreciendo el respeto de su  
entorno familiar, su autonomía y  
dignidad en las etapas finales de la  
vida. A pesar de sus beneficios  
potenciales, su implementación aún  
garantizar el acceso equitativo a  
cuidados paliativos de calidad (8).  
Sin  
embargo,  
aún  
existen  
importantes vacíos en la literatura  
científica respecto a su eficacia  
enfrenta como el  
desconocimiento personal  
sanitario, mitos sobre su efectividad  
la escasa incorporación en  
barreras,  
del  
comparativa frente  
intravenosa en  
a
la vía  
entorno  
el  
y
domiciliario. La mayoría de las  
investigaciones disponibles se  
centran en observaciones clínicas no  
protocolos institucionales (5). En  
consecuencia, es necesario generar  
evidencia sólida que permita  
comparar directamente su eficacia  
con la vía intravenosa, tanto en el  
control sintomático como en la  
percepción de calidad por parte de  
controladas  
o
estudios  
retrospectivos  
con  
limitaciones  
metodológicas, lo cual impide  
establecer conclusiones definitivas  
(9). Por ello, se requiere una  
pacientes,  
cuidadores  
y
evaluación rigurosa y basada en  
evidencia que permita clarificar su  
impacto en el control de síntomas, la  
experiencia del paciente y la carga  
para los cuidadores.  
profesionales (6).  
El uso de la hipodermoclisis ha sido  
reportado como particularmente  
efectivo en pacientes con acceso  
venoso difícil, caquexia avanzada o  
rechazo a punciones frecuentes.  
Además, estudios recientes han  
observado una mayor adherencia al  
tratamiento, reducción en el número  
de hospitalizaciones evitables y  
mejora en los indicadores de confort  
y bienestar, sin comprometer la  
seguridad del paciente (7). En países  
donde los recursos para atención  
Ante esta necesidad, el presente  
estudio busca contribuir  
a
la  
generación de conocimiento en  
cuidados paliativos domiciliarios,  
evaluando de forma comparativa la  
eficacia de la hipodermoclisis frente  
a la vía intravenosa. Se propone  
como objetivo determinar si la  
hipodermoclisis ofrece resultados  
clínicos equivalentes o superiores a  
1
463  
Cajamarca-Chicaiza et al. (2025)  
la administración intravenosa en  
términos de control de síntomas,  
tolerancia, facilidad de manejo y  
percepción de calidad por parte del  
entorno familiar y del equipo de  
salud.  
Criterios de inclusión:  
−
Estudios que comparen el uso  
de hipodermoclisis con la vía  
intravenosa en pacientes bajo  
cuidados  
paliativos,  
específicamente en contexto  
domiciliario.  
2
. Metodología  
−
−
Artículos publicados entre 2018  
y 2024.  
El presente estudio adoptó un  
enfoque metodológico basado en  
una Revisión Sistemática (RS), con  
el objetivo de identificar, evaluar y  
sintetizar de forma rigurosa la  
evidencia científica disponible sobre  
la eficacia de la hipodermoclisis  
frente a la vía intravenosa en  
cuidados paliativos domiciliarios. Se  
Publicaciones científicas con  
metodología  
cuantitativa  
cualitativa,  
mixta, que  
o
presenten resultados clínicos,  
percepciones de usuarios y  
análisis comparativos.  
−
−
Documentos disponibles en  
inglés, español y portugués.  
Estudios revisados por pares.  
empleó  
metodológica la guía PRISMA  
Preferred Reporting Items for  
Systematic Reviews and Meta-  
como  
referencia  
Criterios de exclusión:  
(
−
Documentos  
sin  
acceso  
Analyses)  
para garantizar  
exhaustividad  
completo  
limitada.  
Artículos  
o
con traducción  
transparencia,  
y
reproducibilidad durante todas las  
fases del proceso (10).  
−
que  
aborden  
únicamente la hipodermoclisis  
en otros contextos.  
Para estructurar el análisis, se  
definieron criterios de inclusión y  
exclusión con base en la relevancia  
clínica y metodológica de los  
estudios. Se incluyeron artículos que  
cumplieran con los siguientes  
criterios:  
−
−
Estudios  
sin  
rigurosidad  
metodológica demostrable.  
Investigaciones duplicadas o  
publicadas versiones  
en  
preliminares sin revisión.  
La búsqueda bibliográfica se realizó  
1
464  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Eficacia de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios.  
en bases de datos académicas de  
alto impacto como PubMed, Scopus  
y SciELO, priorizando la utilización  
de descriptores normalizados y  
operadores booleanos. Se utilizaron  
previamente a través del modelo  
PICO, para responder a la pregunta  
de investigación: ¿Es más eficaz la  
hipodermoclisis  
intravenosa  
que  
para  
la  
vía  
el  
control  
combinaciones  
específicas  
de  
sintomático y la calidad de vida en  
cuidados paliativos domiciliarios?  
palabras clave,  
establecidas  
Cuadro 1. Estrategia de búsqueda.  
Términos claves  
“Hipodermoclisis” AND “Cuidados paliativos”  
AND “Vía intravenosa”  
"
Hipodermóclise" OR "Infusão subcutânea"  
“
Palliative care” OR “End-of-life care” OR  
“
Terminal care” OR “Supportive care”  
Inglés, español, portugués.  
AND, OR, NOT  
Idiomas  
Operadores booleanos  
Años de publicación  
Moteres de búsquedas  
2019 – 2024  
PubMed, Scopus, SciELO  
Fuente: Información extraída en base a las estrategias de búsqueda. Elaboración: Autores.  
−
Conclusiones de los autores  
La selección de estudios se llevó a  
cabo en tres fases: revisión del título,  
lectura del resumen y análisis a texto  
completo. Se utilizó una tabla de  
extracción de datos para organizar  
Posteriormente, los datos fueron  
categorizados en dos ejes analíticos:  
eficacia clínica en el control de  
síntomas e implicaciones prácticas y  
logísticas en el entorno domiciliario.  
Esta metodología permitió una  
integración crítica de la evidencia  
los resultados  
y
facilitar su  
comparación. Esta tabla incluyó las  
siguientes variables de cada estudio  
seleccionado:  
actual,  
destacando  
fortalezas,  
limitaciones y vacíos en la literatura  
para su discusión en los apartados  
siguientes.  
−
−
−
Título original del artículo  
Autores y año de publicación  
País donde se realizó la  
investigación  
−
−
−
Diseño metodológico  
Tipo de intervención  
Resultados clínicos y percepción  
del paciente  
1
465  
Cajamarca-Chicaiza et al. (2025)  
Gráfico 1. Diagrama PRISMA  
Tabla 1. Listado de datos.  
Año de  
publicación  
y país.  
Resultados de la  
investigación.  
Interpretación de los  
autores.  
Título original.  
Autor/es.  
Método de investigación.  
Eficacia clínica en el control de síntomas  
Investigating the  
benefits and  
harms of  
hypodermoclysis  
of patients in  
palliative care: A  
consecutive  
Meera R Agar  
Sungwon  
2020,  
Australia  
Estudio de cohorte  
consecutiva prospectivo,  
multicéntrico y  
multinacional, realizado en  
pacientes que recibían  
hipodermoclisis en un  
entorno de cuidados  
paliativos hospitalarios.  
En este estudio  
participaron 99  
pacientes en  
cuidados paliativos  
que recibieron  
hipodermoclisis; el  
56.8% experimentó  
beneficios en algún  
síntoma,  
La hipodermoclisis  
puede mejorar ciertos  
síntomas en pacientes  
en cuidados paliativos,  
aunque la frecuencia  
de beneficios y daños  
varía según el  
momento del curso de  
la enfermedad. Se  
requiere más  
Chang, Ingrid  
Amgarth-Duff,  
Maja V Garcia  
Jane Hunt,  
Jane L  
Phillips,  
Aynharan  
Sinnarajah  
and Robin  
Fainsinger  
cohort study  
especialmente  
aquellos con mejor  
estado funcional.  
La indicación más  
común fue la  
investigación para  
identificar con mayor  
precisión qué  
pacientes se  
hidratación  
beneficiarán más  
netamente de esta  
técnica (11).  
suplementaria. Sin  
embargo, el 38.7%  
presentó efectos  
adversos, la  
mayoría leves. Los  
pacientes en fase  
terminal mostraron  
1
466  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Eficacia de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios.  
menos beneficios y  
más riesgos.  
Factors  
Associated With  
the Occurrence  
of Adverse  
Effects Resulting  
From  
Hypodermoclysis  
in Older Adults  
in Palliative  
Care: A Cohort  
Study  
Souza,  
Raquel  
Eustaquia MS;  
Quispe  
2023, Brasil  
Estudio de cohorte  
observacional realizado en  
un hospital de la región  
sudeste de Brasil, con  
recolección de datos entre  
agosto y noviembre de  
2019. Se incluyeron 127  
adultos mayores (≥60 años)  
en cuidados paliativos que  
comenzaron  
En 127 adultos  
mayores en  
cuidados paliativos,  
la hipodermoclisis  
presentó una baja  
incidencia de  
efectos adversos  
(24%), siendo más  
frecuentes la  
obstrucción del  
catéter y edema  
local. El uso de  
ondansetrón  
aumentó el riesgo  
de complicaciones,  
mientras que la  
solución salina al  
0.9% actuó como  
factor protector. El  
procedimiento fue  
mayormente  
Los autores concluyen  
que la hipodermoclisis  
en adultos mayores en  
cuidados paliativos  
tiene baja incidencia  
de efectos adversos  
locales. Sin embargo,  
ciertos factores, como  
el uso de ondansetrón,  
aumentan el riesgo de  
complicaciones,  
mientras que el uso de  
solución salina al 0.9%  
se asocia con menor  
riesgo, lo que orienta  
hacia prácticas clínicas  
más seguras y  
Mendoza,  
Isabel Yovana  
PhD; Reis,  
Adriano Max  
Moreira PhD;  
Tavares, João  
Paulo de  
Almeida PhD;  
Guimarães,  
Gilberto de  
Lima PhD;  
Simino,  
hipodermoclisis durante su  
hospitalización. Se  
analizaron variables  
sociodemográficas,  
clínicas, farmacológicas y  
eventos adversos locales  
asociados al procedimiento.  
Giovana de  
Paula  
Rezende PhD;  
Moura,  
personalizadas (12).  
Ravena  
Rieelly Araújo  
MS; da Silva,  
Silmar Maria  
PhD  
seguro en  
pacientes en fase  
terminal.  
Factors related  
to peripheral  
venipuncture  
and  
hypodermoclysis  
in patients in  
palliative cancer  
care  
Fabiana  
Bolela,  
Roberta de  
Lima, Ana  
Carolina de  
Souza,  
Michele  
Rocha  
Moreira, Ana  
Julia de  
Oliveira Lago,  
Giovana  
2022, Brasil  
Estudio observacional,  
descriptivo y multicéntrico,  
realizado en dos hospitales  
brasileños. Participaron 160  
pacientes con cáncer  
hospitalizados en cuidados  
paliativos entre 2019 y  
2020. Se recogieron datos  
mediante cuestionarios  
estructurados y  
El estudio  
demostró que las  
complicaciones  
relacionadas con la  
venopunción  
Los autores concluyen  
que la hipodermoclisis  
presenta menos  
complicaciones que la  
venopunción periférica,  
siendo más segura y  
adecuada para  
pacientes en cuidados  
paliativos. Recalcan la  
necesidad de capacitar  
al personal de salud en  
esta técnica, fomentar  
su enseñanza en  
fueron  
significativamente  
mayores que con la  
hipodermoclisis en  
pacientes  
observación diaria de las  
punciones venosa  
periférica o subcutánea,  
registrando las  
oncológicos  
paliativos. Mientras  
que la venopunción  
mostró alta  
Paula  
Rezende  
universidades y  
Simino,  
Jakeline Silva  
de Araújo  
complicaciones asociadas.  
incidencia de  
infiltración,  
sangrado y flebitis,  
la hipodermoclisis  
se asoció con  
mínimas  
establecer protocolos  
clínicos que  
favorezcan su uso,  
especialmente cuando  
la vía oral está  
contraindicada (13).  
reacciones locales  
leves. Los  
hallazgos  
respaldan su  
seguridad y  
efectividad clínica.  
Hypodermoclysis  
as a Strategy for  
Patients With  
End-of-Life  
Cancer in Home  
Care Settings  
Tatiana A.  
Coelho, RN,  
MSc; Alberto  
J. A.  
Wainstein,  
MD, PhD; Ana  
P. Drummond-  
Lage,  
2020, Brasil  
Estudio retrospectivo  
basado en el análisis de  
historias clínicas de  
pacientes con cáncer en  
etapa terminal, atendidos  
por un programa de  
cuidados paliativos  
domiciliarios en Belo  
Horizonte durante un  
periodo de un año.  
En un año, el  
77.5% de los  
pacientes con  
cáncer terminal en  
cuidados paliativos  
domiciliarios recibió  
hipodermoclisis  
para hidratación o  
administración de  
medicamentos,  
logrando un buen  
control sintomático.  
El 90.2% falleció  
en casa, evitando  
hospitalizaciones  
innecesarias. El  
estudio demuestra  
que esta técnica es  
segura y mejora la  
calidad del proceso  
de morir en casa.  
El estudio resalta que  
la hipodermoclisis es  
una técnica segura y  
eficaz para el control  
de síntomas en el  
hogar, permitiendo  
evitar visitas a  
emergencias y  
PharmD, PhD  
facilitando una muerte  
digna en el entorno  
familiar. La alta tasa de  
muertes domiciliarias  
indica un buen control  
sintomático y calidad  
en la atención del final  
de vida. Los autores  
destacan la  
importancia de  
capacitar al equipo  
sanitario en  
hipodermoclisis como  
una herramienta clave  
en cuidados paliativos  
domiciliarios (14).  
Los autores concluyen  
que la hipodermoclisis  
es una alternativa  
viable, especialmente  
en el entorno  
Administration of  
fluids and  
antibiotics via  
hypodermoclysis  
in adult patients  
in palliative care:  
a scoping review  
Feres TS,  
Adem A,  
Almouaalamy  
L, Agar M,  
Bolela FS,  
Bruera E,  
2025,  
Internacional  
(Canadá,  
Brasil,  
Australia,  
Reino  
Revisión sistemática de  
alcance de 29 estudios  
cualitativos y cuantitativos  
publicados entre 2010 y  
2024.  
Se identificó que la  
hipodermoclisis es  
segura y efectiva  
para la  
administración de  
fluidos y  
domiciliario, siendo  
menos invasiva y con  
menor riesgo que la  
Coelho M,  
Dayan D, de  
Unido,  
antibióticos en  
cuidados paliativos.  
1
467  
Cajamarca-Chicaiza et al. (2025)  
Souza M,  
Fainsinger R,  
Guedes A,  
Hussain A,  
Perera L,  
Saca L, Feng  
C, Yan H, Yap  
P, Cerchietti  
C, Jensen M,  
Sjogren P.  
Suecia,  
entre otros)  
Los eventos  
adversos fueron  
locales y leves. Las  
soluciones más  
utilizadas fueron  
NaCl al 0.9% y  
glucosa al 5%. Las  
tasas de infusión  
variaron entre 20 a  
500 mL/h.  
vía intravenosa,  
recomendando su  
mayor uso e  
investigación futura  
para estandarizar  
protocolos (15).  
Effectiveness  
and Safety of  
Hypodermoclysis  
Patients With  
Cancer: A  
Single-Center  
Experience From  
Saudi Arabia  
Sittelbenat  
Adem, Nabil  
ALMouaalamy  
2021, Arabia  
Saudita  
Estudio piloto  
observacional con  
Se aplicaron 25  
tratamientos HDC  
exitosos en 9  
pacientes (7  
hombres, 2  
La hipodermoclisis es  
una técnica segura,  
efectiva y bien tolerada  
para hidratación en  
pacientes con cáncer  
avanzado en cuidados  
paliativos domiciliarios.  
Puede ser  
seguimiento de pacientes  
con cáncer avanzado en  
cuidados paliativos tratados  
con hipodermoclisis (HDC)  
en domicilio. Evaluación  
clínica, escala ESAS-r para  
síntomas, y monitoreo de  
efectos adversos.  
mujeres) con  
cáncer avanzado.  
La duración media  
de infusión fue 8.44  
horas por sesión y  
la duración  
implementada con  
entrenamiento mínimo  
para cuidadores,  
promedio del  
tratamiento 3.22  
días. No se  
promoviendo el confort  
del paciente,  
reduciendo ingresos  
hospitalarios y  
mejorando la calidad  
de vida en el hogar. Se  
recomienda ampliar el  
estudio con mayor  
muestra para validar  
resultados (16).  
observaron efectos  
adversos graves,  
solo un caso de  
enrojecimiento  
local. Hubo mejoría  
estadísticamente  
significativa en  
síntomas como  
náuseas, pérdida  
de apetito y fatiga  
medidos con  
ESAS-r. La  
mayoría de familias  
reportó satisfacción  
con el tratamiento.  
Se insertaron 54  
líneas subcutáneas  
en 15 pacientes  
(mayoría en el  
muslo, 85.2%).  
Mediana de  
permanencia del  
dispositivo: 5.5  
días (rango 1-36).  
El 55.7% de  
tratamientos  
usaron un solo  
fármaco,  
principalmente  
morfina (82%) y  
midazolam  
Pediatric  
Palliative Care at  
Home: A  
Prospective  
Study on  
Subcutaneous  
Drug  
Administration  
Isabel García-  
López, PhD;  
Lourdes  
Chocarro-  
González, RN,  
PhD; Irene  
2023,  
España  
Estudio prospectivo  
observacional durante 16  
meses en una unidad  
pediátrica de cuidados  
paliativos domiciliarios, con  
15 pacientes pediátricos  
que recibieron  
La vía subcutánea es  
una alternativa segura  
y efectiva para la  
administración  
domiciliaria de  
fármacos en cuidados  
paliativos pediátricos,  
especialmente para  
midazolam y morfina.  
La complicación más  
frecuente es la  
induración, vinculada a  
la duración y velocidad  
de infusión (17).  
Martín-  
Romero, RN;  
Juan Manuel  
Vázquez-  
Sánchez, RN;  
María Avilés-  
Martínez, RN,  
PhD; Ricardo  
Martino-Alba,  
MD, PhD  
administración subcutánea  
de medicamentos en casa.  
(55.7%). La  
infusión continua  
fue el método  
predominante  
(96.7%), con tasas  
entre 0.1 y 1.5  
mL/h. El 53.7% de  
las líneas presentó  
complicaciones,  
siendo la  
induración (46.3%)  
la más común,  
asociada a mayor  
tiempo de  
permanencia y  
mayor tasa de  
infusión. Se usaron  
para controlar  
dolor, disnea y  
convulsiones  
epilépticas.  
Comparison of  
feasibility  
between  
hypodermoclysis  
and intravenous  
hydration among  
palliative care  
patients in  
Pratamaporn  
Chanthong,  
Suphawan  
Siriwattanakul,  
Chawalee  
2022,  
Tailandia  
Ensayo clínico prospectivo  
aleatorizado (randomized  
clinical trial). Se comparó la  
hipodermoclisis frente a la  
hidratación intravenosa en  
pacientes de cuidados  
paliativos en un entorno  
hospitalario. Se incluyeron  
26 pacientes que requerían  
administración de fluidos;  
En el estudio  
La hipodermoclisis es  
una alternativa factible  
y bien tolerada en  
pacientes paliativos,  
con ventaja de menor  
dolor y menor dificultad  
técnica, sin perjuicio en  
términos de  
clínico realizado en  
Tailandia en 2022,  
se observó que la  
hipodermoclisis  
resultó más  
ventajosa que la  
vía intravenosa en  
pacientes en  
Srion  
Thailand.  
satisfacción o  
seguridad. Se sugiere  
cuidados paliativos,  
1
468  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Eficacia de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios.  
fueron asignados  
aleatoriamente a una ruta  
subcutánea o intravenosa.  
Se evaluaron aspectos  
como dolor, dificultad  
técnica, satisfacción del  
paciente y aceptación por  
parte del personal de  
enfermería.  
ya que se asoció  
con menor dolor  
durante la inserción  
y menor dificultad  
técnica para el  
personal de salud;  
además, los  
como opción valiosa  
cuando la comodidad y  
practicidad son  
prioritarias (18).  
niveles de  
satisfacción y  
aceptación fueron  
similares en ambos  
grupos y no se  
reportaron efectos  
adversos, lo que  
respalda a la vía  
subcutánea como  
una alternativa  
segura, confortable  
y factible en este  
contexto.  
Subcutaneous  
Versus  
Laryssa  
Maryssan  
Barreto  
Annes,  
Rebeca  
Gonelli  
Albanez da  
Cunha  
Andrade,  
Isabelle  
Eunice de  
Albuquerque  
Pontes,  
2020,  
Brasil  
Metaanálisis que incluyó  
tres ensayos clínicos  
aleatorizados en adultos  
mayores hospitalizados.  
Comparó eficacia de  
revertir deshidratación  
mediante vía subcutánea  
versus intravenosa. Adultos  
de 60 años o más con  
deshidratación leve a  
moderada, hospitalizados.  
Total combinado de 197  
pacientes entre los  
El meta-análisis  
publicado en 2020  
mostró que la  
hipodermoclisis y la  
vía intravenosa  
fueron igualmente  
eficaces para  
La hipodermoclisis es  
tan eficaz como la vía  
intravenosa para  
revertir la  
deshidratación en  
adultos mayores  
hospitalizados con un  
perfil probablemente  
más seguro (menor  
flebitis). No obstante,  
se requiere evidencia  
más robusta,  
incluyendo poblaciones  
paliativas domiciliarias,  
para recomendaciones  
más firmes (19).  
Intravenous  
Rehydration in  
Hospitalized  
Older Adults: A  
Meta-Analysis  
revertir la  
deshidratación en  
adultos mayores  
hospitalizados  
dentro de las  
primeras 48 horas;  
sin embargo, la vía  
subcutánea  
presentó la ventaja  
de reducir  
complicaciones  
locales como la  
flebitis, aunque la  
calidad de la  
Gabrielle R  
Sena, Jurema  
Telles, Flávia  
Augusta de  
Orange  
estudios.  
evidencia  
disponible fue baja,  
lo que limita la  
solidez de las  
conclusiones y  
señala la  
necesidad de  
investigaciones  
más robustas en el  
ámbito de cuidados  
paliativos.  
Revisión  
bibliográfica - El  
uso de la  
hipodermoclisis  
en el paciente  
terminal  
Sánchez  
Rodríguez,  
Nerea  
2023,  
España  
Revisión bibliográfica  
realizada en bases de  
La hipodermoclisis  
es una vía  
La hipodermoclisis es  
una técnica segura,  
eficaz y confortable  
para pacientes  
terminales, que mejora  
la calidad de vida al  
reducir síntomas y  
malestar. Su escaso  
uso refleja la  
datos (Pubmed, Lilacs,  
Dialnet, Scielo y Biblioteca  
Cochrane) y páginas web  
oficiales. Se seleccionaron  
artículos que abordaran la  
funcionalidad de la vía  
subcutánea en pacientes  
en cuidados paliativos,  
aplicando criterios de  
subcutánea  
efectiva para la  
hidratación y la  
administración de  
fármacos en  
pacientes  
terminales.  
Indicada en  
situaciones de  
disfagia,  
necesidad de  
formación y  
inclusión y exclusión para  
asegurar la pertinencia y  
calidad de los documentos.  
capacitación de los  
profesionales  
sanitarios para una  
implementación más  
amplia en cuidados  
paliativos (20).  
obstrucción  
intestinal, náuseas,  
vómitos,  
convulsiones,  
agonía o difícil  
acceso venoso.  
Permite administrar  
hasta 1500 ml/día  
de suero isotónico,  
contribuyendo a la  
reducción del  
delirium y  
mejorando  
síntomas como  
función cognitiva y  
estreñimiento.  
Método seguro, de  
fácil manejo y  
mantenimiento,  
menos doloroso  
que la venopunción  
y que puede  
1
469  
Cajamarca-Chicaiza et al. (2025)  
prevenir  
hospitalizaciones.  
Complicaciones  
poco frecuentes:  
salida accidental  
de la aguja,  
infección, reflujo  
del líquido,  
reacciones  
alérgicas,  
insuficiencia  
cardiaca o  
hiponatremia en  
casos  
excepcionales.  
Limitación en  
España: bajo uso  
por falta de  
conocimientos y  
experiencia de los  
profesionales  
sanitarios.  
Implicaciones prácticas y logísticas en el entorno domiciliario  
Breček A,  
Bastalić R,  
Oković A,  
Čivljak M  
2025,  
Europa del  
Sudeste  
Revisión sistemática  
de literatura publicada entre  
1995 y 2024, que incluyó  
estudios cuantitativos y  
cualitativos orientados a  
pacientes adultos en  
cuidados paliativos,  
La hipodermoclisis  
tiene baja tasa de  
complicaciones (1-  
4%), es costo-  
efectiva, sencilla y  
puede ser  
Es un método seguro y  
práctico para cuidados  
paliativos domiciliarios,  
ideal para mejorar el  
confort y reducir  
complicaciones,  
recomendando  
capacitación y  
administrada por  
cuidadores no  
tanto en entornos  
hospitalarios como  
profesionales en  
casa. Sin embargo,  
está subutilizada  
debido a falta de  
educación y guías  
clínicas anticuadas.  
actualización de guías  
(21).  
domiciliarios. Se analizaron  
variables como eficacia  
clínica, complicaciones,  
aceptación por pacientes y  
familiares, y aspectos  
logísticos. Se emplearon  
bases de datos  
Hypodermoclysis  
in Palliative Care  
internacionales reconocidas  
y se aplicaron criterios de  
inclusión/exclusión  
rigurosos para  
recoger evidencia  
actualizada y relevante.  
Ensayo clínico prospectivo  
randomizado realizado en  
un hospital de Tailandia  
con pacientes adultos en  
cuidados paliativos que  
requerían hidratación. Los  
participantes se asignaron  
aleatoriamente a recibir  
hidratación vía  
Subcutaneous  
hydration and  
medication  
infusions:  
Effectiveness  
and  
Broadhurst,  
D., Cooke, M.,  
Sriram, D., &  
Gray, B  
2020,  
internacional  
La hipodermoclisis  
resultó menos  
dolorosa y más  
fácil para el  
La hipodermoclisis es  
una alternativa factible  
y bien aceptada, con  
mejor experiencia para  
pacientes y personal  
en entornos  
personal y  
pacientes que la  
vía intravenosa. No  
hubo efectos  
sistémicos  
considerations  
for palliative care  
hospitalarios y  
domiciliarios (22).  
hipodermoclisis o  
adversos en  
intravenosa. Se evaluaron  
variables como facilidad de  
manejo, dolor,  
ninguno de los  
grupos.  
complicaciones y  
aceptación por el paciente  
y el personal sanitario  
durante un período  
determinado de  
seguimiento.  
Investigating the  
benefits and  
harms of  
hypodermoclysis  
of patients in  
palliative care  
Meera R Agar  
Sangwan  
2022,  
Australia  
Estudio observacional de  
cohorte realizado en  
pacientes con cuidados  
paliativos, analizando  
retrospectivamente  
registros clínicos para  
evaluar los beneficios y  
efectos adversos de la  
hipodermoclisis en  
Hipodermoclisis  
mejora síntomas y  
tiene un perfil de  
seguridad  
La técnica es valiosa  
para aliviar síntomas  
en cuidados  
Chang, Ingrid  
Amgarth-Duff,  
Maja V Garcia  
Jane Hunt,  
Jane L  
Phillips,  
Aynharan  
Sinnarajah  
Robin  
Fainsinger  
domiciliarios,  
favorable;  
beneficios y  
efectos  
recomendando su  
integración basada en  
la etapa del proceso  
paliativo (23).  
secundarios varían  
según el momento  
de la enfermedad.  
comparación con la vía  
intravenosa. Se midieron  
variables clínicas,  
sintomatológicas y de  
calidad de vida, con  
seguimiento durante varias  
semanas para determinar  
la seguridad y eficacia del  
método.  
Eventos  
relacionados con  
la venopunción y  
la  
Bolela, F.,  
Lima, R. de,  
Souza, A. C.  
de, Moreira,  
2022, Brasil  
Estudio multicéntrico  
observacional llevado a  
cabo en Brasil con  
Los eventos  
La hipodermoclisis es  
una alternativa más  
segura y práctica que  
la vía intravenosa en  
adversos fueron  
más frecuentes en  
la vía intravenosa,  
pacientes oncológicos  
1
470  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Eficacia de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios.  
hipodermoclisis  
en cuidados  
paliativos  
M. R., Lago,  
A. J. de O.,  
Simino, G. P.  
R., & Araújo,  
J. S.  
hospitalizados, evaluando y  
comparando eventos  
adversos vinculados a  
venopunción y a la  
hipodermoclisis. Se  
recopilaron datos clínicos,  
frecuencia de  
complicaciones locales y  
sistémicas, y facilidad  
técnica percibida por el  
personal de salud.  
con complicaciones  
como flebitis,  
extravasación y  
dolor. La  
hipodermoclisis  
presentó menos  
complicaciones,  
principalmente  
enrojecimiento y  
edema locales  
transitorios. Los  
profesionales  
cuidados paliativos,  
especialmente en  
domicilio donde la  
simplificación logística  
y menor requerimiento  
técnico son cruciales.  
Se recomienda  
potenciar su uso para  
disminuir  
complicaciones y  
facilitar el manejo en  
entornos domiciliarios  
(24).  
reportaron mayor  
facilidad técnica y  
rapidez en la  
instalación de la  
vía subcutánea.  
Se documentó alta  
eficacia analgésica  
con la vía  
subcutánea, con  
biodisponibilidad  
cercana al 100% y  
mínima incidencia  
de efectos  
Analgesia  
subcutánea en  
atención  
paliativa  
domiciliaria del  
adulto mayor  
Samboni-  
Méndez, M.,  
Benavides-  
Ruiz, M. M.,  
Piamba-  
Valencia, A.  
M., &  
Sánchez-  
Duque, J. A  
2023,  
España  
Estudio observacional  
prospectivo realizado en  
pacientes geriátricos en  
cuidados paliativos  
domiciliarios que requerían  
manejo analgésico y/o  
hidratación. Se evaluó la  
eficacia y seguridad de la  
administración subcutánea  
respecto a las vías  
convencionales, usando  
parámetros de control del  
dolor, efectos adversos y  
satisfacción del paciente y  
familiar.  
La hipodermoclisis se  
confirma como una  
estrategia terapéutica  
segura, eficaz y costo-  
efectiva en el manejo  
domiciliario de  
pacientes paliativos  
geriátricos. Se  
recomienda su  
secundarios  
sistémicos. La  
técnica permitió  
una mejor calidad  
de vida, menor  
estrés emocional, y  
reducción  
significativa de  
visitas hospitalarias  
y costos asociados.  
Fue ampliamente  
aceptada por  
incorporación en  
protocolos de atención  
primaria y formación  
continua para  
profesionales de salud,  
dadas sus ventajas  
logísticas y funcionales  
sobre la vía  
intravenosa (25).  
pacientes y  
cuidadores.  
Fuente: Información extraída de los distintos artículos. Elaboración: Autores  
principalmente aquellos con mejor  
3
. Resultados y discusión  
estado funcional (11). Este hallazgo  
La hipodermoclisis es reconocida  
como una técnica eficaz para la  
coincide con estudios previos que  
afirman que pacientes con un estado  
administración  
líquidos  
subcutánea  
de  
en  
funcional  
experimentan mejores resultados  
durante la administración  
subcutánea (5,14).  
más  
conservado  
y
medicamentos  
cuidados paliativos, especialmente  
en el contexto domiciliario, por su  
simplicidad y menor invasividad  
comparada con la vía intravenosa  
Sin embargo, la incidencia de  
efectos adversos, aunque  
(1,2). El estudio de cohorte  
mayormente leve (38.7%), no debe  
subestimarse, ya que los pacientes  
en fase terminal mostraron una  
menor tasa de beneficios y un riesgo  
aumentado de complicaciones (11).  
Estudios similares en poblaciones  
consecutiva prospectivo realizado  
por Agar et al. aportó evidencia  
concreta al demostrar que el 56.8%  
de  
hospitalarios estudiados obtuvieron  
beneficios sintomáticos,  
los  
pacientes  
paliativos  
1
471  
Cajamarca-Chicaiza et al. (2025)  
geriátricas apuntan a que factores  
farmacológicos, como el uso de  
ondansetrón, pueden aumentar la  
incidencia de efectos adversos,  
mientras que soluciones isotónicas  
reducen estos riesgos (12,15). Esto  
su implementación segura y efectiva  
(3,9). La capacitación continua y la  
inclusión de la hipodermoclisis en los  
programas de formación médica y de  
enfermería pueden traducirse en una  
mayor  
adopción  
y
mejores  
refuerza  
la  
importancia  
de  
resultados (2,20).  
personalizar el manejo, adaptando  
soluciones y fármacos según las  
Finalmente, la evidencia recogida en  
el estudio de Agar et al. destaca la  
características  
paciente.  
individuales  
del  
necesidad  
de  
que  
nuevas  
investigaciones  
permitan  
Desde una perspectiva práctica y  
logística, la hipodermoclisis ofrece  
ventajas importantes. Proporciona  
un método menos doloroso, con  
menor riesgo de flebitis y requiere  
menos habilidades técnicas para su  
manejo comparado con la vía  
intravenosa, lo que la hace ideal para  
su uso en el entorno domiciliario  
delimitar con mayor precisión qué  
pacientes obtienen mayores  
beneficios de la hipodermoclisis en  
cuidados paliativos (11). Esto es  
crucial para optimizar recursos y  
mejorar la calidad de vida del  
paciente al final de la vida, objetivos  
centrales de los cuidados paliativos  
(1,6).  
(
7,18). Adicionalmente, este menor  
nivel de complejidad técnica permite  
una mayor participación de  
4
. Conclusiones  
cuidadores informales y disminuye la  
carga sobre el personal sanitario,  
contribuyendo a una atención más  
aceptable y sostenible (9,13).  
Los resultados obtenidos evidencian  
que la hipodermoclisis es una  
alternativa efectiva y segura para el  
manejo de fluidos y medicamentos  
en cuidados paliativos domiciliarios.  
Esta técnica ha demostrado mejorar  
No obstante, la subutilización  
generalizada de la técnica se debe,  
en gran parte, a la falta de formación  
adecuada de los profesionales de  
salud y a la ausencia de protocolos  
clínicos estandarizados que faciliten  
significativamente  
el  
control  
sintomático en pacientes con mejor  
estado funcional, destacándose  
como una herramienta que facilita la  
1
472  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Eficacia de la hipodermoclisis frente a la vía intravenosa en cuidados paliativos domiciliarios.  
atención en el hogar al permitir la  
participación de cuidadores no  
personal de salud y desarrollar  
protocolos clínicos específicos para  
el uso de la hipodermoclisis en  
cuidados paliativos domiciliarios. La  
incorporación de esta técnica en la  
educación sanitaria y en las políticas  
públicas de salud puede optimizar su  
uso, aumentar la autonomía del  
paciente y generar ahorro de  
recursos sanitarios.  
profesionales  
y
reducir  
la  
dependencia del personal sanitario.  
A pesar de sus beneficios, se  
identificó que la incidencia de efectos  
adversos, aunque generalmente  
leves, no es despreciable y está  
influenciada por factores como el  
estado clínico avanzado del paciente  
y
ciertos  
concomitantes. Esto resalta la  
necesidad de una selección  
medicamentos  
Finalmente, se recomienda realizar  
investigaciones  
futuras  
que  
profundicen en la identificación de  
perfiles clínicos que obtengan la  
mayor ventaja terapéutica de la  
hipodermoclisis, así como evaluar su  
uso a largo plazo en entornos  
domiciliarios, con el fin de consolidar  
evidencia robusta que impulse su  
adopción generalizada en cuidados  
paliativos.  
cuidadosa de los candidatos para la  
hipodermoclisis y una supervisión  
sistemática que minimice posibles  
complicaciones.  
En cuanto a las implicaciones  
prácticas  
y
logísticas,  
resulta  
la  
hipodermoclisis  
menos  
invasiva, más rentable y con menor  
requerimiento técnico en  
En síntesis, la hipodermoclisis  
comparación con la vía intravenosa,  
lo que facilita su implementación en  
el ámbito domiciliario y contribuye a  
la reducción de hospitalizaciones  
innecesarias, favoreciendo así la  
calidad de vida del paciente y su  
entorno familiar.  
representa  
terapéutica valiosa y necesaria  
dentro del manejo paliativo  
una  
modalidad  
domiciliario, que puede impactar  
positivamente en la calidad de vida y  
el confort del paciente, siempre que  
se utilice con criterios clínicos  
adecuados y respaldo formativo,  
facilitando el cuidado integral y  
humanizado al final de la vida.  
Para maximizar los beneficios y  
disminuir barreras, es imperativo  
fortalecer la formación continua del  
1
473  
Cajamarca-Chicaiza et al. (2025)  
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