Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Psoriasis y riesgo cardiovascular subclínico: ¿Placas en piel, placas en arterias?  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v9i17.0732  
PSORIASIS Y RIESGO CARDIOVASCULAR SUBCLÍNICO: ¿PLACAS EN  
PIEL, PLACAS EN ARTERIAS?  
PSORIASIS AND SUBCLINICAL CARDIOVASCULAR RISK: SKIN  
PLAQUES, ARTERIAL PLAQUES?  
1
2
Ramos-Diaz Daniela Fernanda ; Hernández-Muñoz Diana Marcela ;  
3
4
Jaimes-Bautista Jefferson David ; Hernández-Aguirre Valeria ;  
Ramírez-Salazar Astrid Johana ; Solano-Cortés Francisco Javier  
5
2
1
Unidad Central del Valle del Cauca – UCEVA. Tuluá, Colombia.  
Correo: drd972306@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-9096-5722  
2
Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia.  
Correo: dianitamh117@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-9923-5840  
3
Universidad del Sinú, seccional Cartagena. Cartagena, Colombia.  
Correo: davidmoldred@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5042-9663  
4
Pontificia Universidad Javeriana Cali. Cali, Colombia.  
Correo: valehernandeza23@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-1954-8052  
5
Universidad ICESI. Cali, Colombia.  
Correo: astridramirez95.ar@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-7046-9031  
6
Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.  
Correo: fjsolanoc@unal.edu.co. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0004-6284-5137  
Resumen  
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica asociada con mayor riesgo  
cardiovascular, lo que sugiere que la inflamación sistémica de la enfermedad acelera la  
aterogénesis subclínica. Objetivo: Revisar la evidencia sobre la asociación entre psoriasis y  
riesgo CV subclínico (mecanismos inmunitarios compartidos, aterosclerosis subclínica, factores  
de riesgo y efecto del tratamiento). Metodología: Revisión critica de estudios (2015–2025) en  
inglés o español, identificados en difefentes bases de datos de alto impacto: Los pacientes con  
psoriasis –especialmente moderada a severa– presentan mayor grosor íntima-media carotídeo  
y más placas ateroscleróticas subclínicas que los controles. Este riesgo excedente se atribuye  
en parte a la alta prevalencia de síndrome metabólico, obesidad, hipertensión y dislipidemia en  
psoriasis, pero también a la inflamación sistémica de bajo grado (citocinas TNF-α, IL-17, IL-6)  
que promueve la aterogénesis. Técnicas de imagen evidencian mayor carga de placa coronaria  
no calcificada y mayor inflamación arterial (PET/CT) en la psoriasis. La terapia sistémica  
inmunomoduladora parece atenuar la inflamación vascular y reducir los eventos CV, aunque los  
ensayos controlados no han demostrado aún reducción significativa de eventos. Conclusiones:  
La psoriasis confiere un riesgo CV subclínico aumentado a través de mecanismos inflamatorios  
compartidos con la aterosclerosis. Se recomienda un abordaje integral del paciente psoriásico,  
con control riguroso de sus factores de riesgo clásicos y considerando la inflamación crónica  
como factor de riesgo adicional. El control efectivo de la psoriasis podría traducirse en beneficios  
vasculares, pero se requieren más estudios para confirmar su impacto en la reducción de  
eventos.  
Palabras claves: psoriasis, aterosclerosis, riesgo cardiovascular, Inflamación, Comorbilidad.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 05 de junio de 2025.  
Fecha de aceptación: 12 de agosto de 2025.  
Fecha de publicación: 02 de septiembre de 2025.  
9
66  
Ramos-Diaz et al. (2025)  
Abstract  
Psoriasis is a systemic inflammatory disease linked to an increased cardiovascular (CV) risk,  
suggesting that disease-related systemic inflammation accelerates subclinical atherogenesis.  
Objective: To review current evidence on the association between psoriasis and subclinical CV  
risk—highlighting shared immunologic mechanisms, subclinical atherosclerosis, risk factors, and  
treatment effects. Methods: Critical appraisal of studies (2015–2025) published in English or  
Spanish and retrieved from high-impact databases. Results: Patients with psoriasis—especially  
those with moderate-to-severe disease—exhibit greater carotid intima-media thickness and a  
higher burden of subclinical atherosclerotic plaques than matched controls. The excess risk is  
partly attributable to the high prevalence of metabolic syndrome, obesity, hypertension, and  
dyslipidemia in psoriasis, but also to low-grade systemic inflammation driven by cytokines such  
as TNF-α, IL-17, and IL-6, which foster atherogenesis. Imaging modalities confirm an increased  
load of non-calcified coronary plaque and heightened arterial inflammation on PET/CT in psoriatic  
cohorts. Systemic immunomodulatory therapy appears to dampen vascular inflammation and  
may lower CV event rates, although randomized controlled trials have yet to demonstrate a  
significant reduction in hard outcomes. Conclusions: Psoriasis confers elevated subclinical CV  
risk through inflammatory pathways shared with atherosclerosis. Comprehensive care should  
include strict management of traditional risk factors and recognition of chronic inflammation as an  
additional risk determinant. Effective control of psoriatic disease may translate into vascular  
benefits, but further research is needed to confirm its impact on event reduction.  
Keywords: psoriasis, atherosclerosis, cardiovascular risk, Inflammation, Comorbidity.  
enfermedades crónicas asociadas –  
1
. Introducción  
entre ellas, artritis psoriásica,  
síndrome metabólico, diabetes  
La psoriasis es una enfermedad  
inflamatoria  
crónica,  
afecta  
mellitus, enfermedad inflamatoria  
intestinal, enfermedad hepática  
grasa no alcohólica, depresión y,  
inmunomediada,  
que  
aproximadamente al 2–3% de la  
población mundial (1). Si bien su  
manifestación primaria es cutánea  
particularmente,  
enfermedad  
cardiovascular (ECV) (1)(2). En las  
últimas dos décadas, múltiples  
(placas eritematoescamosas bien  
delimitadas, típicamente en cuero  
cabelludo, superficies extensoras,  
región lumbosacra, etc.), hoy se  
reconoce a la psoriasis como una  
condición sistémica que conlleva un  
estado de inflamación crónica de  
bajo grado. En consecuencia, las  
personas con psoriasis presentan un  
mayor riesgo de desarrollar diversas  
estudios  
epidemiológicos  
han  
demostrado un incremento en la  
incidencia  
de  
eventos  
mayores en  
cardiovasculares  
pacientes con psoriasis frente a la  
población general (3)(4). El riesgo  
relativo de infarto de miocardio y de  
muerte  
cardiovascular  
está  
modestamente elevado en psoriasis  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Psoriasis y riesgo cardiovascular subclínico: ¿Placas en piel, placas en arterias?  
leve, y es significativamente mayor  
en psoriasis moderada a grave (4).  
En pacientes jóvenes con psoriasis  
severa, el riesgo de infarto puede ser  
hasta 2–3 veces mayor que en  
individuos sin psoriasis de la misma  
edad (4). De hecho, la psoriasis  
moderada-severa se ha propuesto  
inclinando hacia intervenciones  
preventivas más intensivas en estos  
pacientes (2). No obstante, persisten  
vacíos  
de  
conocimiento  
–
particularmente en poblaciones  
latinoamericanas poco estudiadas–  
acerca de cuánto contribuye la  
psoriasis per se (especialmente las  
formas leves) al riesgo subclínico,  
como  
un  
factor  
de  
riesgo  
cardiovascular  
independiente,  
cuánto  
intervienen  
factores  
sumándose al efecto de los factores  
tradicionales (2). La interrelación  
patogénica entre la inflamación  
genéticos  
o
comorbilidades  
asociadas, y si el control agresivo de  
la inflamación cutánea revierte o  
detiene el daño vascular. Este  
artículo revisa críticamente la  
evidencia disponible al respecto,  
psoriásica  
subclínica  
y
la aterosclerosis  
explicaría esta  
asociación. La inflamación crónica  
propia de la psoriasis podría  
contribuir a la disfunción endotelial y  
a la formación acelerada de placas  
abordando  
compartidos entre psoriasis  
aterosclerosis, la presencia de  
aterosclerosis subclínica en  
los  
mecanismos  
y
ateroscleróticas  
(“placas  
en  
arterias”). Mecanísticamente, la  
psoriasis comparte vías inmunitarias  
clave con la aterogénesis: la  
activación de linfocitos T helper 1 y  
pacientes psoriásicos, su relación  
con factores de riesgo tradicionales y  
no tradicionales, y el impacto del  
tratamiento sistémico de la psoriasis  
sobre el riesgo cardiovascular,  
1
7 y la producción excesiva de  
citocinas proinflamatorias (TNF-α,  
IL-17, IL-6, entre otras) promueven  
tanto la proliferación queratinocítica  
en piel como la inflamación vascular  
enfatizando  
las  
implicaciones  
clínicas y las necesidades de  
investigación en nuestro medio.  
(3). La importancia clínica de esta  
conexión ha llevado a considerar a la  
psoriasis como un “factor de riesgo  
estimulante” o risk enhancer en  
guías de prevención cardiovascular,  
9
68  
Ramos-Diaz et al. (2025)  
2
. Metodología  
calidad y más reciente (p. ej.,  
ensayos aleatorizados, metaanálisis,  
estudios prospectivos con buen  
tamaño muestral). De cada fuente se  
extrajeron los principales resultados  
relacionados con la presencia de  
aterosclerosis subclínica en la  
psoriasis y/o con los efectos de los  
Se llevó a cabo una revisión  
narrativa de la literatura con enfoque  
crítico. Se realizaron búsquedas  
bibliográficas en las bases de datos  
PubMed, Scopus y SciELO entre  
2
015 y 2025. Se emplearon términos  
MeSH/DeCS como “Psoriasis”,  
tratamientos  
parámetros  
sistémicos en  
cardiovasculares.  
“
“
(
“
Atherosclerosis”  
(Aterosclerosis),  
Diseases”  
Cardiovascular  
Debido a la heterogeneidad en  
definiciones de psoriasis severa,  
técnicas de imagen empleadas y  
poblaciones estudiadas, no se  
realizó un metaanálisis cuantitativo  
Enfermedades cardiovasculares),  
Inflammation” (Inflamación), “Risk  
Factors” (Factores de riesgo),  
combinados con operadores  
booleanos. En Scopus y SciELO se  
usaron términos equivalentes en  
sino  
una  
síntesis  
cualitativa  
integrando la evidencia de manera  
descriptiva y crítica.  
español  
(p.  
ej.,  
“riesgo  
cardiovascular”,  
“aterosclerosis  
subclínica”, “grosor íntima-media  
carotídeo”). Se priorizaron estudios  
publicados en los últimos 10 años,  
sin excluir por idioma siempre que  
hubiese resumen en inglés o  
español. Se incluyeron artículos  
Mecanismos inmunoinflamatorios  
compartidos  
El estado inflamatorio sistémico  
crónico de la psoriasis parece  
desempeñar un papel directo en la  
aterogénesis. Los pacientes con  
psoriasis activa presentan niveles  
elevados en sangre de citocinas  
proinflamatorias como TNF-α, IL-6,  
IL-17 e IL-23, entre otras(1)(3).  
Paralelamente, la patogenia de la  
originales  
estudios  
(ensayos clínicos,  
de cohortes  
u
observacionales) que investigaran la  
asociación entre psoriasis y riesgo  
cardiovascular o marcadores de  
aterosclerosis subclínica, así como  
aterosclerosis  
se  
reconoce  
metaanálisis,  
revisiones  
actualmente como un proceso  
inflamatorio crónico de la pared  
arterial, mediado por respuestas  
sistemáticas y guías relevantes. Se  
dio preferencia a la evidencia de alta  
9
69  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Psoriasis y riesgo cardiovascular subclínico: ¿Placas en piel, placas en arterias?  
inmunitarias  
innatas  
y
reduciendo la funcionalidad del  
HDL(7), cambios que favorecen la  
deposición de colesterol en las  
arterias. La elevación sostenida de  
mediadores como IL-6 y proteína C  
reactiva ultrasensible en la psoriasis  
se asocia también a resistencia a la  
adaptativas(3). Se han identificado  
vías inmunológicas comunes a  
ambas enfermedades. Los linfocitos  
Th1 y Th17, protagonistas en la  
psoriasis, también infiltran las placas  
ateroscleróticas  
liberando citocinas (IFN-γ, IL-17) que  
activan células endoteliales  
inestables,  
insulina  
y
adiposidad visceral,  
y
contribuyendo al desarrollo de  
síndrome metabólico y diabetes tipo  
2(7). En suma, la activación inmune  
macrófagos(3). El TNF-α, citocina  
central elevada en la psoriasis,  
induce la expresión de moléculas de  
adhesión en el endotelio (VCAM-1,  
ICAM-1), facilitando la entrada de  
leucocitos a la íntima arterial y la  
persistente en la psoriasis  
–
dominada por ejes Th1/Th17 y  
citocinas proinflamatorias– crea un  
entorno proaterogénico que acelera  
la formación de placas (cutáneas y  
formación  
de  
la  
placa  
ateromatosa(3). De forma similar, la  
IL-17 –clave en la psoriasis– se ha  
asociado con disfunción endotelial y  
características de placas vulnerables  
en modelos animales(3). En ambas  
patologías predominan macrófagos  
de fenotipo proinflamatorio (M1)  
sobre los reparadores (M2). Este  
ambiente inflamatorio sistémico  
contribuye a disfunción endotelial  
generalizada: en psoriasis se ha  
demostrado una menor dilatación  
mediada por flujo braquial, indicador  
de función endotelial, comparado  
con controles(8). Asimismo, la  
inflamación crónica altera el perfil  
lipídico, produciendo partículas LDL  
arteriales).  
Esto  
explica  
la  
correlación observada entre la  
severidad cutánea de la psoriasis y  
el grado de daño vascular subclínico:  
a mayor actividad dermatológica,  
mayor inflamación arterial sistémica  
y
mayor  
carga  
de  
placas  
incipientes(3)(9).  
Evidencia  
de  
aterosclerosis  
subclínica en la psoriasis  
Diversos estudios de imagen avalan  
la presencia de daño aterosclerótico  
subclínico acelerado en pacientes  
con psoriasis aun en ausencia de  
síntomas  
cardiovasculares.  
Mediante ultrasonido carotídeo, se  
ha comprobado que los pacientes  
más pequeñas  
y
densas  
y
9
70  
Ramos-Diaz et al. (2025)  
con psoriasis tienden a tener un  
grosor íntima-media carotídeo (IMC)  
más elevado que los individuos  
sanos. Un metaanálisis reciente  
estimó que el IMC carotídeo  
mayores(6). Además, en la psoriasis  
se han detectado con más  
frecuencia placas coronarias de  
características vulnerables (p. ej.,  
con remodelado positivo y núcleo  
lipídico amplio)(6). Es notable que la  
inflamación cutánea activa parezca  
relacionarse con el desarrollo de  
estas placas: en un seguimiento de 1  
año, los pacientes cuya psoriasis  
promedio  
es aproximadamente  
0
,15–0,17 mm mayor en la psoriasis  
que en controles(5), diferencia  
clínicamente relevante dada su  
asociación con riesgo cardiovascular  
futuro. Asimismo, múltiples estudios  
reportan una mayor frecuencia de  
placas carotídeas en personas con  
psoriasis en comparación con  
controles de edad similar, lo que  
entró en remisión  
sustancialmente con tratamiento  
mostraron una reducción  
o
mejoró  
significativa del volumen de sus  
placas coronarias no calcificadas,  
mientras que quienes mantuvieron  
enfermedad activa no evidenciaron  
dicho beneficio(6).  
indica  
una  
mayor  
carga  
aterosclerótica  
subclínica(8).  
carotídea  
En las arterias coronarias, la  
aterosclerosis subclínica también  
parece adelantarse en la psoriasis.  
Estudios con angiografía coronaria  
por tomografía (Angio-TC) han  
revelado que pacientes jóvenes con  
psoriasis pueden presentar placas  
coronarias no calcificadas en  
cantidad superior a la esperada para  
La inflamación arterial subclínica  
puede  
evaluarse  
directamente  
mediante tomografía por emisión de  
positrones con ^18F-FDG. Estudios  
en pacientes psoriásicos han  
demostrado aumento de la captación  
de FDG en la aorta, indicando  
inflamación de la pared arterial, la  
cual además se correlacionó con la  
severidad de la psoriasis(3). Un  
análisis también encontró que la  
psoriasis grave se asocia a mayor  
captación vascular de FDG que la  
psoriasis leve o la ausencia de  
enfermedad(3). Estos hallazgos  
su edad  
y
perfil de riesgo  
tradicional(6). En un estudio, la carga  
de placa coronaria “blanda” en  
pacientes psoriásicos de mediana  
edad fue comparable a la de sujetos  
con hiperlipidemia una década  
9
71  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Psoriasis y riesgo cardiovascular subclínico: ¿Placas en piel, placas en arterias?  
confirman un vínculo inflamatorio  
inflamación psoriásica favorece la  
sistémico:  
“placas  
de  
en  
piel”  
resistencia a la insulina y la  
acumulación de grasa(7). Asimismo,  
hábitos como el tabaquismo y el  
sedentarismo son más frecuentes en  
acompañadas  
“placas  
inflamatorias en arterias”. Incluso se  
ha propuesto que la inflamación  
vascular subclínica detectada por  
PET podría ser un indicador  
pronóstico de futuros eventos  
pacientes  
psoriásicos,  
contribuyendo a un perfil de riesgo  
desfavorable(1).  
cardiovasculares  
población(9).  
en  
esta  
Aun así, la inflamación crónica  
propia de la enfermedad añade un  
riesgo cardiovascular independiente.  
Incluso tras ajustar por factores  
clásicos, la psoriasis moderada-  
severa se asocia significativamente  
con mayor incidencia de infarto de  
Asociación con factores de riesgo  
cardiovascular  
Una parte del exceso de riesgo  
cardiovascular en la psoriasis se  
explica por la mayor carga de  
factores de riesgo clásicos en estos  
pacientes. Numerosos estudios han  
encontrado prevalencias elevadas  
de obesidad, síndrome metabólico,  
dislipidemia e hipertensión arterial en  
miocardio,  
accidente  
mortalidad  
cerebrovascular  
y
cardiovascular(4). Se postula que la  
carga inflamatoria sistémica  
reflejada en marcadores como PCR  
ultrasensible elevada índice  
neutrófilo/linfocito alto– promueve  
daño endotelial, ambiente  
–
o
la  
población  
psoriásica  
en  
comparación con la general(1). En  
particular, alrededor de 25–50% de  
proaterogénico y desestabilización  
de placas, incrementando el riesgo  
residual de eventos. De hecho,  
pacientes con psoriasis extensa  
pueden exhibir una “edad vascular”  
mayor que la cronológica, con  
aterosclerosis subclínica adelantada  
varios años(4). La presencia de  
artritis psoriásica añade aún más  
riesgo: quienes tienen compromiso  
los  
presentan síndrome metabólico, con  
estimaciones más altas en  
pacientes  
con  
psoriasis  
Latinoamérica(15). La obesidad  
abdominal y la psoriasis parecen  
potenciarse mutuamente a través de  
mediadores inflamatorios: el tejido  
adiposo visceral produce citocinas  
(TNF-α, IL-6) que agravan la  
inflamación psoriásica, mientras la  
9
72  
Ramos-Diaz et al. (2025)  
articular inflamatorio presentan más  
eventos cardiovasculares que los  
psoriásicos sin artritis(17).  
Efectos del tratamiento sistémico  
sobre el riesgo cardiovascular  
El tratamiento eficaz de la psoriasis  
Desde el punto de vista clínico, estos  
hallazgos subrayan que la psoriasis  
debe considerarse un factor de  
podría  
mitigar  
el  
riesgo  
la  
cardiovascular  
al  
reducir  
inflamación sistémica de fondo.  
Estudios observacionales sugieren  
beneficios importantes: pacientes  
con psoriasis tratados con terapia  
riesgo  
cardiovascular.  
Se  
recomienda evaluar periódicamente  
los factores de riesgo clásicos en  
pacientes con psoriasis (perfil  
lipídico, glicemia, presión arterial) y  
tratarlos agresivamente según las  
guías vigentes(2). Es aconsejable  
calcular el riesgo cardiovascular a 10  
años; no obstante, un estudio sugirió  
que la escala de Framingham podría  
infraestimar el riesgo real en  
pacientes psoriásicos(10). Además,  
las guías recientes (AHA/ACC)  
incluyen a la psoriasis como un risk  
enhancer que puede inclinar la  
balanza a favor de instaurar medidas  
preventivas (p. ej., estatinas) en  
casos de riesgo intermedio(2).  
sistémica  
inmunomoduladora  
tienden a presentar menos eventos  
cardiovasculares que aquellos sin  
dicho  
particular, el uso de agentes  
biológicos anti-TNF-α se ha  
tratamiento(1)(14).  
En  
asociado con tasas más bajas de  
infarto de miocardio. En un registro  
de población, la terapia con anti-TNF  
se vinculó a aproximadamente un  
50% menos infartos que el manejo  
solo con tratamientos tópicos, tras  
ajustar por comorbilidades(13). El  
tratamiento  
sistémico  
con  
metotrexato también ha mostrado  
Lamentablemente,  
estudios  
reducciones  
en  
en  
eventos  
algunas  
observacionales indican que muchos  
pacientes psoriásicos no reciben  
consejería ni manejo preventivo  
adecuados (por ejemplo, control de  
peso o apoyo para dejar de fumar),  
evidenciando una brecha importante  
en la atención integral.  
cardiovasculares  
cohortes, además de mejorar el perfil  
inflamatorio(1).  
Se han documentado mejoras en  
parámetros subclínicos con la  
terapia sistémica. Por ejemplo, la  
inhibición eficaz de la inflamación  
psoriásica con biológicos puede  
9
73  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Psoriasis y riesgo cardiovascular subclínico: ¿Placas en piel, placas en arterias?  
reducir la inflamación vascular  
medida por PET-FDG: en un estudio,  
pacientes que recibieron un biológico  
durante 6 meses mostraron una  
disminución significativa de la  
captación de FDG en la aorta,  
probablemente porque se requieren  
muestras mayores y seguimientos  
más prolongados para evaluar esos  
desenlaces.  
En la práctica, dado el perfil de  
riesgo del paciente psoriásico, se  
recomienda un abordaje integral:  
indicando  
menor  
inflamación  
arterial(12). Asimismo, como se  
mencionó, el control de la  
enfermedad se asoció con regresión  
del volumen de placa coronaria no  
calcificada a mediano plazo(6). Un  
estudio adicional observó que los  
pacientes tratados con metotrexato  
presentaban menor engrosamiento  
carotídeo y menos calcificaciones  
coronarias subclínicas que aquellos  
sin este tratamiento(16). Estos  
hallazgos apoyan la noción de que  
indicar  
terapia  
sistémica  
inmunomoduladora cuando esté  
clínicamente indicada (no solo para  
la piel sino con el potencial beneficio  
sistémico)  
y,  
simultáneamente,  
optimizar el control de los factores de  
riesgo tradicionales. Las medidas  
preventivas estándar (tratamiento  
intensivo  
de  
hipertensión,  
dislipidemia, diabetes; promover  
dieta y ejercicio; considerar estatinas  
o
antiagregantes  
según  
siendo  
“mejorar la piel mejora las arterias”.  
corresponda) siguen  
Sin embargo, la evidencia clínica  
definitiva aún es limitada. Ensayos  
aleatorizados de corta duración  
esenciales en estos pacientes. A la  
espera de más evidencia, un manejo  
conjunto entre dermatología  
y
enfocados  
en  
parámetros  
cardiología es aconsejable en casos  
de psoriasis moderada a severa, con  
el fin de implementar estrategias de  
intermedios (p. ej., inflamación  
aórtica por PET) no han demostrado  
de forma consistente un beneficio  
significativo con la terapia anti-  
psoriásica(11)(12). Hasta ahora,  
ningún estudio controlado ha  
comprobado una reducción de  
eventos cardiovasculares gracias al  
prevención  
tempranas.  
cardiovascular  
tratamiento  
de  
la  
psoriasis,  
9
74  
Ramos-Diaz et al. (2025)  
3
. Resultados y discusión  
pacientes como en médicos: con  
frecuencia la psoriasis se considera  
solo una enfermedad de la piel, sin  
atender su impacto sistémico. Es  
imprescindible fomentar un abordaje  
Los hallazgos revisados confirman  
una conexión significativa entre la  
psoriasis  
y
la  
enfermedad  
cardiovascular. Sin embargo, la  
mayoría de la evidencia proviene de  
estudios observacionales, lo que  
limita la posibilidad de establecer  
multidisciplinario  
(una  
“cardiodermatología”) que incorpore  
la evaluación y el manejo de los  
factores de riesgo CV en la atención  
rutinaria del paciente psoriásico. En  
Latinoamérica, donde la carga de  
factores metabólicos en la psoriasis  
es alta(15) y los estudios específicos  
causalidad  
directa.  
Existe  
heterogeneidad entre estudios en  
cuanto a la definición de psoriasis  
severa, las técnicas imagenológicas  
empleadas  
y
las poblaciones  
son  
escasos,  
se  
requieren  
para  
analizadas, lo cual puede explicar  
resultados discrepantes en algunos  
casos. Aun así, el conjunto de datos  
investigaciones  
locales  
cuantificar el riesgo subclínico y  
adaptar las estrategias de manejo a  
–
incluyendo la correlación entre la  
actividad psoriásica y el grado de  
aterosclerosis subclínica, la  
nuestro Finalmente,  
todavía se desconoce en qué  
medida el tratamiento  
antiinflamatorio intensivo de la  
contexto.  
y
mejoría paralela de parámetros  
vasculares al controlar la inflamación  
cutánea– sugiere fuertemente un  
vínculo fisiopatológico real entre  
ambas condiciones.  
psoriasis  
puede  
de  
modificar  
la  
incidencia  
eventos  
cardiovasculares a largo plazo.  
Abordar estas incógnitas mediante  
estudios prospectivos (p. ej.,  
ensayos clínicos de prevención  
cardiovascular en psoriasis) será  
Un desafío importante es trasladar  
este conocimiento a la práctica  
clínica.  
Actualmente,  
muchos  
clave  
para  
guiar  
futuras  
pacientes con psoriasis (en especial  
con enfermedad moderada a severa)  
no son evaluados ni tratados  
oportunamente en cuanto a su riesgo  
recomendaciones y políticas de  
salud.  
cardiovascular(2). una  
Persiste  
brecha de concientización tanto en  
9
75  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 9, Número 17 (Ed. jul – dic. 2025) ISSN: 2697-3456  
Psoriasis y riesgo cardiovascular subclínico: ¿Placas en piel, placas en arterias?  
4
. Conclusiones  
El control de la inflamación  
psoriásica podría mejorar la salud  
vascular: La reducción de la  
inflamación sistémica mediante  
terapias sistémicas (metotrexato,  
biológicos) se asocia con mejoría de  
La psoriasis moderada-severa  
constituye un factor de riesgo  
cardiovascular independiente: Los  
pacientes con psoriasis extensa  
presentan un riesgo de infarto de  
marcadores de  
aterosclerosis y podría reducir el  
riesgo de eventos largo  
subclínicos  
miocardio,  
accidente  
muerte  
cerebrovascular  
y
a
cardiovascular superior al de la  
población general, aun tras ajustar  
otros factores(4). Las guías de  
prevención recientes la incluyen  
como un factor que puede elevar la  
plazo(6)(13). Aunque la evidencia  
aún no es concluyente, es plausible  
que un control óptimo de la psoriasis,  
sumado al manejo de los factores  
tradicionales, tenga un impacto  
beneficioso en la reducción del  
riesgo CV.  
categoría de riesgo  
e
indicar  
intervenciones preventivas más  
intensivas(2).  
Considerar la evaluación de  
Tamizaje y manejo agresivo de  
factores de riesgo en pacientes  
con psoriasis: Dada la alta  
aterosclerosis  
subclínica  
en  
casos seleccionados: En pacientes  
psoriásicos de alto riesgo (p. ej.,  
psoriasis severa de larga evolución  
con factores clásicos concomitantes)  
podría valorarse el uso de  
prevalencia comorbilidades  
metabólicas (obesidad, síndrome  
metabólico, hipertensión,  
de  
dislipidemia) en estos pacientes, se  
debe realizar detección periódica de  
herramientas  
de  
imagen  
no  
invasivas (medición de grosor  
carotídeo por ultrasonido, score de  
calcio coronario) para estimar la  
carga aterosclerótica y guiar la  
intensidad de las intervenciones  
preventivas. Esta estrategia debe  
individualizarse y aún carece de  
validación específica, pero puede ser  
dichos  
factores  
y
tratarlos  
las  
enérgicamente  
según  
recomendaciones vigentes(2)(15).  
Medidas de estilo de vida como  
control de peso, ejercicio regular y  
cesación de tabaco son parte  
integral del abordaje terapéutico.  
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psoriasis y evalúen intervenciones  
preventivas específicas, dada la alta  
carga de factores metabólicos en  
nuestra población. Es necesario  
aumentar la conciencia sobre la  
psoriasis como condición de riesgo  
CV para fomentar un enfoque  
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y control de factores de riesgo en  
estos pacientes. A futuro, ensayos  
clínicos de mayor escala y duración  
deberán esclarecer si la terapia  
antiinflamatoria intensiva de la  
psoriasis modifica la incidencia de  
eventos cardiovasculares.  
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