Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 6, Número 10 (Ed. Esp. Abril 2022) ISSN: 2697-3456  
Auditoría de Gestión Ambiental a los desechos del Hospital de Especialidades de Portoviejo, 2020  
AUDITORÍA DE GESTIÓN AMBIENTAL A LOS DESECHOS DEL HOSPITAL  
DE ESPECIALIDADES DE PORTOVIEJO, 2020.  
ENVIRONMENTAL MANAGEMENT AUDIT OF THE WASTE OF HOSPITAL  
DE ESPECIALIDADES DE PORTOVIEJO, 2020  
1
2
Cabrera-Pinargote Martha Beatriz ; Vélez-Mendoza Leither Pamela  
1
Estudiante de la Maestría de Contabilidad y Auditoría, Instituto de Posgrado, Universidad  
Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador. Correo: mcabrera1550@utm.edu.ec.  
2
Docente de la Universidad Técnica de Manabí, Departamento de Contabilidad y Auditoría,  
Portoviejo, Ecuador. Magister en Auditoría de Gestión de Calidad. Portoviejo, Ecuador.  
Resumen  
Los remanentes de las actividades hospitalarias originan incontables vestigios negativos en el  
contexto que repercute en el entorno ya sea a corto, mediano o largo plazo. En este sentido, el  
presente artículo de investigación, se desarrolla con el objetivo de evaluar el proceso de auditoría  
a la gestión ambiental a los desechos del Hospital de Especialidades de Portoviejo, enmarcado  
en una metodología de diseño no experimental, con un enfoque mixto y de tipo exploratoria,  
descriptivos, de campo y bibliográficos. Aplicando el cuestionario y la entrevista como técnica de  
recolección de datos dirigida a 7 personas que conforman la muestra del estudio. Entre los  
principales resultados obtenidos en la investigación se destacan las deficiencias ambientales  
dentro del Hospital de Especialidades de Portoviejo, al no contar con un profesional en el campo  
de la ingeniería ambiental y al no existir evidencia de auditorías ambientales realizadas para  
evaluar los riesgos inherentes a esta actividad. Esta situación genera una problemática que  
puede incurrir en grandes impactos negativos para el hospital y el entorno ya que la actividad de  
estos establecimientos genera incidencias en el entorno que sin un procesamiento acorde  
podrían suscitar peligros latentes contra el bienestar del individuo y su contexto; por consiguiente,  
se asume que es preciso efectuar una política de gestión ambiental hospitalaria. Se recomienda  
tomar las acciones requeridas para formular políticas que se enfoquen en la prevención de  
riesgos ambientales, a través de auditorías evaluativas que promuevan un eficiente manejo de  
los residuos y el cuidado del ambiente.  
Palabras claves: Auditoria, gestión, desechos, hospital, ambiente.  
Abstract  
The remnants of hospital activities cause countless negative vestiges in the context that affect  
the environment either in the short, medium, or long term. In this sense, the following research  
article is developed with the aim of evaluating the audit process of environmental management  
of waste at Hospital de Especialidades de Portoviejo, framed in a non-experimental design  
methodology, with a mixed approach and exploratory, descriptive, field, and bibliographic.  
Applying the questionnaire and the interview as a data collection technique aimed at 7 people  
who make up the study sample. Among the main results obtained in the research are the  
environmental deficiencies within the Hospital de Especialidades de Portoviejo, as it does not  
have a professional in the field of environmental engineering and since there is no evidence of  
environmental audits carried out to evaluate the risks inherent in this activity. This situation  
generates a problem that can have great negative impacts on the hospital and the environment,  
since the activity of these establishments generates incidents in the environment that without  
proper processing could raise latent dangers against the well-being of the individual and its  
context; therefore, it is assumed that a hospital environmental management policy is necessary.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 24 de enero de 2022.  
Fecha de aceptación: 04 de abril de 2022.  
Fecha de publicación: 07 de abril de 2022.  
40  
Cabrera-Pinargote et al. (2022)  
It is recommended to take the actions required to formulate policies that focus on the prevention  
of environmental risks, through evaluative audits that promote efficient waste management and  
environmental care.  
Keywords: Audit, management, waste, hospital, environment.  
enfrentan reflexiones en la sociedad  
1. Introducción  
moderna,  
tecnología y el desarrollo económico  
Castañeda, 2019). La auditoría a la  
proveniente  
de  
la  
El inadecuado manejo de los  
desechos hospitalarios sólidos e  
(
infecciosos  
presenta  
diversos  
gestión ambiental comprende lo  
referente a la evaluación sistemática,  
documentada, frecuente y rigurosa  
en su puesta en marcha o en lo  
ateniente a los sistemas de gestión y  
impactos ambientales negativos que  
se observa en las diversas fases,  
como el acopio, el procesamiento, la  
recopilación y el transporte para la  
disposición final. Las consecuencias  
de estos impactos no solo afectan la  
salud humana, sino que también se  
vinculan con posibles daños al medio  
ambiente, lo que incluye la tierra, y  
del  
cumplimiento  
en  
las  
disposiciones reglamentarias en  
vigencia.  
Ecuador es un país que busca estar  
a
la vanguardia del cuidado  
de  
las  
aguas  
externas  
y
ambiental, en pos de eso ha fijado  
leyes y reglamentos que deben  
cumplir las organizaciones, tanto  
públicas y privadas para poder  
operar dentro del territorio nacional,  
estas normativas deben de generar  
un estatus de responsabilidad social  
en el lugar donde realizan  
subterráneas (Montesdeoca, 2016).  
La gestión ambiental enmarcada en  
la auditoría, a nivel latinoamericano,  
se encamina en la utilización de los  
recursos  
organizacionales  
disponibles,  
y
financieros  
para  
alcanzar los objetivos ambientales.  
De tal manera que, el desarrollo de  
la sostenibilidad se evalúa en 3  
operaciones  
las  
industrias,  
hospitales y toda institución cuya  
labor y producción diaria proporción  
en vestigios que podrían resultar  
aspectos  
fundamentales:  
económico, ambiental y social. Los  
procesos de auditoría ambiental  
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Auditoría de Gestión Ambiental a los desechos del Hospital de Especialidades de Portoviejo, 2020  
peligrosos para la colectividad si no  
se tratan correctamente.  
establecimiento de salud que  
corresponde al tercer nivel de  
atención tercer nivel de  
y
El Instituto Nacional de Estadísticas  
y Censos (2020) en su Boletín  
Registro Estadístico de Recursos y  
actividades de Salud RAS 2018  
indica que el sector hospitalario en el  
Ecuador produjo 14’877,953 KG de  
desechos sanitarios peligrosos en el  
año 2018, los cuales representan un  
potencial riesgo para el ser humano  
complejidad, se encuentra ubicada  
en el Cantón Portoviejo, una de las  
mejores ciudades para vivir en el  
Ecuador según Grupo EKOS (2020)  
al estar en el puesto tres del Ranking  
“Mejores ciudades para vivir”. Entre  
los atributos considerados en el  
estudio se encuentran: espacios  
verdes y territorio sostenible lo que  
y
ambiente por su condición  
con¬taminante, como objetos corto  
punzante, sustancias tóxi¬cas,  
deriva  
a
que una ciudad se  
desarrolle sin que agote los recursos  
ni cause daño al medio ambiente.  
inflamables o radioactivas, lo que  
involucra disponer de un método que  
incluya clasificación, recolección,  
aco-pio, transporte, y depósito final  
de los residuos. En este contexto, el  
Por lo cual la necesidad de conocer  
si la gestión en el tratamiento de los  
desechos mejora a través de las  
auditorías de gestión ambiental o si  
el correcto tratamiento de los  
desechos se puede dar sin estas  
auditorías. En base a lo expuesto,  
esta investigación se plantea el  
siguiente problema: ¿De qué manera  
la auditoría de gestión ambiental  
incide en el correcto tratamiento de  
los desechos sólidos del hospital de  
especialidades de Portoviejo? Para  
dar respuesta a ello, el objetivo del  
presente artículo científico se orienta  
a evaluar el proceso de la auditoría a  
la gestión ambiental a los desechos  
sector  
hospitalario  
necesita  
introducir un sistema de control en la  
categorización  
ambientales  
de  
los  
costos  
de la  
dentro  
contabilidad, y por esta razón es  
necesario desarrollar  
procedimientos de evaluación de los  
gastos y de esta forma poder  
minimizarla afectación del medio  
contextual y económico que la  
actividad hospitalaria puede suscitar.  
(Caicedo, 2018).  
Por su parte, el Hospital de  
Especialidades es un  
42  
Cabrera-Pinargote et al. (2022)  
del Hospital de Especialidades de  
Portoviejo.  
Manejo de desechos hospitalarios  
Hurtado (2018) define al desecho  
como “los residuos o materiales que  
son generados en actividades de  
salud, áreas dedicadas a actividades  
de nutrición, lavandería, limpie¬za,  
Fundamentación Teórica  
Marco Normativo  
Dentro de la normativa relacionada  
con la auditoría de gestión ambiental  
medicina  
caducada,  
envases  
plásticos, y bienes que han cumplido  
su vida útil, que ya no son de  
provecho.”(p.25).  
y
desechos  
hospitalarios  
se  
encuentran las siguientes:  
1. Constitución de la República de  
Los residuos sólidos hospitalarios  
Ecuador.  
son aquellas sustancias, materiales,  
2
. Ley Orgánica de Salud.  
. Código Orgánico Ambiental y su  
reglamento.  
subproductos sólidos, líquidos,  
3
gaseosos, que son el resultado de  
una actividad ejercida por la persona  
natural o jurídica que produce  
residuos hospitalarios relacionados  
con la prestación de servicios de  
salud.” (Franco, 2017, p.14).  
4
5
6
. Reglamento gestión desechos  
generados en establecimientos  
de salud.  
. Sistema  
de  
gestión  
de  
Sustancias químicas y desechos  
peligrosos y especiales.  
Según lo que se establece en el  
Ministerio de Salud Pública de  
Ecuador mediante el Reglamento de  
gestión de Desechos Generados en  
Establecimientos de Salud (2019) los  
desechos se clasifican en: desechos  
comunes, residuos aprovechables y  
desechos sanitarios.  
. Texto Unificado Legislación  
Secundaria, Medio Ambiente  
(TULSMA).  
7
. Normas de la Contraloría  
General del Estado.  
8. Ordenanza de la gestión del  
manejo  
de  
los  
desechos  
infecciosos, para la red de  
servicios de salud del Cantón  
Portoviejo.  
El sector hospitalario fue creado por  
las necesidades de la sociedad y es  
uno de los principales servicios  
utilizados y puede provocar efectos  
43  
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Auditoría de Gestión Ambiental a los desechos del Hospital de Especialidades de Portoviejo, 2020  
en el entorno circundante y generar  
cause molestia ni al personal ni a los  
desequilibrios  
en  
(físico,  
contextos  
químico  
usuarios.  
orgánicos  
y
Reglamento para el “Manejo de los  
Desechos Infecciosos para la Red de  
Servicios de Salud en el Ecuador  
biológico) así como cualquier  
industria. Esto se observa en  
naciones  
europeas  
tales  
y
(2010) Dictamina en su artículo 27:  
norteamericanas,  
como  
las  
instituciones  
de  
salud  
para  
Inglaterra y Estados Unidos, donde  
se concibe que este rubro se  
expresa entre un 3% y un 8%  
respecto de los vestigios de carbono  
establecerán  
protocolos  
recopilar desechos con posibilidades  
de ser reutilizables, tomando en  
cuenta y asegurándose de no  
impongan amenazas a la salud ni  
peligros a los sujetos que los  
procesan ni a las personas que  
acuden a los centros de salud.  
(Rodríguez et al., 2016).  
Recolección y Transporte de los  
desechos  
El acopio y traslado puertas adentro  
del recinto hospitalario de los  
vestigios de la actividad de atención  
de salud, desde las unidades de  
producción de los desechos hasta  
los sitios de recopilación, deberá  
efectuarse a través de la utilización  
de contenedores plásticos con tapa,  
ruedas, de fácil manejo; y no que no  
sean utilizados para otro fin  
Proceso de la Auditoria Gestión  
Ambiental  
“Las auditorías ambientales se  
constituyen en una herramienta de  
mejora con base a los criterios  
establecidos para detectar los  
puntos débiles del sistema y de esta  
forma subsanarlos.” (Páez, 2021, p.  
36).  
(Reglamento para el “Manejo de los  
Desechos Infecciosos para la Red de  
Servicios de Salud en el Ecuador,  
La Contraloría General del Estado de  
Ecuador (2016) elaboró una guía en  
base a las orientaciones emitidas por  
el Grupo de Trabajo de la INTOSAI  
sobre Auditorías Medioambientales,  
considerando los criterios aceptados  
internacionalmente a través de la  
2010, p. 9).  
Para que el traslado de los desechos  
se efectúe de manera adecuada es  
recomendable que el transporte se  
realice en horarios y rutas donde no  
44  
Cabrera-Pinargote et al. (2022)  
Organización  
Normalización ISO en las series ISO  
4.010, 14.011, 14.012 y 19.011, la  
Internacional  
de  
público  
y
privado. Dicha guía  
textualiza:  
1
A los fines de llevar a efecto el  
desarrollo de la auditoría ambiental,  
preciso cumplir con un protocolo  
expresado en las siguientes fases  
revisión bibliográfica, la experiencia  
práctica tanto en la gestión  
ambiental, como en la ejecución de  
auditorías  
ambientales  
a
los  
interconectadas  
de  
manera  
diferentes instituciones del sector  
sistemática y secuencial:  
Tabla 1. Fases para el desarrollo de la auditoría ambiental  
Diagnóstico general Esta fase está dirigida al obtener información general sobre la  
y planificación.  
conformación estructural, que implican normas, funciones y  
desarrollo de acciones en la entidad auditada, se fundamenta en la  
satisfacción del pedido inicial de información, en la revisión de  
documentos compilados por el equipo de Contraloría y en la  
inspección de trabajo de campo. Comienza a partir de la fecha en la  
cual la entidad examinada da respuesta a la solicitud de  
conocimiento de los datos y culmina con la aprobación de la  
planificación  
Desarrollo.  
Esta fase corresponde a la puesta en práctica de la planificación, en  
la cual se recopila la documentación necesaria, de manera  
pertinente y relevante para sustentar los resultados encontrados; y,  
en correspondencia con ello, se perfilan, corrigen u objetan los  
hallazgos de las áreas críticas identificadas. Comienza con la  
aprobación de la planificación y concluye con la aprobación formal  
del informe.  
Comunicación  
resultados.  
de Los auditores ambientales en el desarrollo de la acción deben  
mantener comunicación con los servidores de la organización  
auditada y demás personas relacionadas con las actividades  
examinadas.  
La comunicación de resultados provisionales, se realizará a medida  
que se identifiquen los hallazgos y al finalizar el trabajo de campo;  
preferentemente mediante documentos escritos, en los cuales se  
incluirán los comentarios y conclusiones relativos a los aspectos  
significativos detectados.  
Seguimiento.  
El seguimiento de las recomendaciones, parte de una estrategia  
informativa orientada a difundir los resultados de la auditoría hacia  
sectores involucrados con su cumplimiento, aplicación, o control  
social.  
Una vez receptado el informe final aprobado por la Contraloría  
General del Estado, las instituciones auditadas deberán elaborar un  
plan que permita aplicar las recomendaciones emitidas, en el cual  
se establecerán las acciones necesarias, con planificación y cálculo  
de recursos, equipo de responsables, y tiempos requeridos. Esta  
planificación podría coordinarse en conjunto con el personal del  
auditado y conformar parte de los hallazgos que el proceso auditor  
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Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 6, Número 10 (Ed. Esp. Abril 2022) ISSN: 2697-3456  
Auditoría de Gestión Ambiental a los desechos del Hospital de Especialidades de Portoviejo, 2020  
arroje. En dependencia de las acciones planificadas, la Contraloría  
General del Estado determinará las actividades de seguimiento a  
desarrollar en la institución auditada.  
Fuente: Revisión documental de las normativas. Elaborado por Cabrera (2022).  
2. Metodología  
3. Resultados y discusión  
La metodología de la investigación  
fue de diseño no experimental con  
Entre los hallazgos encontrados con  
la aplicación de la entrevista y  
cuestionario se destaca lo siguiente:  
un enfoque mixto  
y
de tipo  
exploratoria, descriptivo, de campo y  
bibliográfica debido a que se tomó en  
consideración el levantamiento de  
información de campo a través de  
cuestionario y entrevista, además del  
análisis bajo una observación directa  
a los procesos internos relacionados  
a la gestión ambiental y los desechos  
sólidos. La población fue de 7  
colaboradores pertenecientes a las  
áreas relacionadas objeto de estudio  
del Hospital de Especialidades de  
Portoviejo como resultado de un  
muestreo no probabilístico por  
conveniencia.  
El hospital no cuenta con un  
Ingeniero  
Ambiental  
que  
se  
encargue de vigilar que se cumpla en  
plan de manejo ambiental, el tema se  
lo ha tratado en reuniones, pero no  
existe partida presupuestaria hasta  
ahora. Del mismo modo, no se ha  
cumplido con la Auditoría Ambiental  
de cumplimiento la cual si tiene  
partida presupuestaria para que se  
ejecute en el 2022 al encontrarse  
elaborados  
los  
términos  
de  
referencia para su contratación.  
Durante el año 2020 no se efectuó el  
monitoreo ambiental lo que incluye la  
toma de muestras: agua, aire,  
prueba de ruido y vibración a efectos  
Del mismo modo, se muestra un  
registro de los desechos del Hospital  
de Especialidades de Portoviejo para  
el año 2020, y se muestra el uso y  
cumplimiento de las normativas  
relacionadas a la gestión ambiental  
en los hospitales  
de  
medir  
la  
presencia  
y
concentración de contaminantes en  
el ambiente en el área directa del  
Hospital de Especialidades.  
En este sentido, se destaca las  
deficiencias ambientales dentro del  
46  
Cabrera-Pinargote et al. (2022)  
Hospital de Especialidades de  
Portoviejo, al no contar con un  
profesional especialista en la materia  
ambiental, ni realizar auditorías para  
evaluar riesgos ambientales, esta  
situación genera una problemática  
que puede incurrir en grandes  
impactos negativos para el hospital,  
ya que la actividad de los hospitales  
genera impactos ambientales que  
sin un manejo adecuado originan  
riesgos para la salud humana y  
ambiental; por esta razón, es  
necesaria una gestión ambiental  
hospitalaria (Rodríguez et al, 2016).  
caducados por parte de un gestor  
externo. Es por ello, que es preciso  
que se cumpla la gestión ambiental  
necesaria en los ambientes de salud.  
En la misma línea, el HEP, tampoco  
ha recibido queja o denuncia por  
parte de la comunidad relacionado a  
tema ambiental. Por lo cual, aún se  
está a tiempo de evaluar los riesgos  
ambientales y ejecutar las acciones  
necesarias para evitar algún tipo de  
inconveniente o disgusto con la  
comunidad.  
Se tiene una inspección realizada al  
HEP por parte del Municipio de  
Portoviejo en enero de 2022 por el  
tema de los desechos infecciosos y  
cortopunzantes. En este sentido, es  
importante formular y hacer cumplir  
políticas de control interno, con la  
finalidad de ejercer las auditorías  
El HEP no cuenta con un sistema de  
gestión ambiental. Los sistemas de  
gestión  
ambientales  
en  
las  
en  
instituciones  
se  
centran  
actividades laborales cotidianas y  
tienden a ser acciones inmediatas en  
respuesta a situaciones críticas o  
incidencias que ocasionen un  
ambientales  
respectivas  
para  
evaluar los riesgos ambientales que  
se puedan presentar dentro del  
hospital, ya que según lo expuesto  
por Rodríguez et al (2016), los  
impacto ambiental (Montes,  
Caicedo 2019).  
y
La entidad de sujeto de análisis no  
ha recibido alguna multa o sanción  
por parte de la autoridad Ambiental  
competente, pero si han recibido  
notificación por parte de la Agencia  
Nacional de Regulación, Control y  
Vigilancia Sanitaria por la no  
hospitales  
deben  
elaborar  
e
implementar un sistema de gestión  
ambiental enfocado a minimizar,  
dominar y disminuir todos las  
posibles incidencias ambientales en  
su contexto y no solo a confirmar y  
controlar los procedimientos propios  
incineración  
de  
medicamentos  
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