Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Impacto de la resistencia antimicrobiana en mujeres embarazadas: una revisión sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.1010  
IMPACTO DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN MUJERES  
EMBARAZADAS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA  
IMPACT OF ANTIMICROBIAL RESISTANCE IN PREGNANT WOMEN: A  
SYSTEMATIC REVIEW  
1
2
Reinoso-Medina Viviana Elizabeth ; Reinoso-Medina Rosario Estefanía ;  
3
Freire-Bayas Bryan Javier  
1
Dirección Nacional de Atención Integral en Salud, Centro de Salud Quitumbe, Policía Nacional  
del Ecuador. Quito, Ecuador. Correo: vivi_191989@hotmail.es.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0001-6762-4745  
2
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Centro de Salud Tipo B Pilahuín. Tungurahua,  
Ecuador. Universidad Indoamérica, Carrera de Enfermería, Docente Tutora del internado  
rotativo. Ecuador. Correo: rerm1230@gmail.com.  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-4329-9168  
3
Consejo de Educación Superior (CES). Quito, Ecuador.  
Correo: bryanjavierfreirebayas@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-0558-1405  
Resumen  
La resistencia antimicrobiana (RAM) constituye uno de los mayores retos de la salud pública  
actual y puede ocasionar complicaciones leves o muy graves, en especial en grupos vulnerables  
como las mujeres embarazadas. Durante la gestación, la selección de un antibiótico adecuado  
es limitada debido a los riesgos potenciales para la madre y el feto, lo que reduce  
significativamente las opciones terapéuticas, sobre todo cuando se trata de microorganismos  
multirresistentes. Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar la evidencia científica  
disponible entre 2020 y 2025 sobre el impacto clínico y epidemiológico de la RAM en mujeres  
gestantes. Se incluyeron trece estudios que abordan infecciones urinarias, vaginales y  
placentarias causadas principalmente por Escherichia coli y Streptococcus agalactiae, agentes  
con alta prevalencia y elevada resistencia frente a betalactámicos, quinolonas, macrólidos y  
lincosamidas. Los estudios describen altas tasas de resistencia a los antimicrobianos de uso  
empírico en el embarazo; la evidencia sobre su asociación directa con complicaciones como  
pielonefritis, sepsis y parto pretérmino es todavía limitada y procede en su mayoría de estudios  
descriptivos, especialmente en contextos con escasa vigilancia microbiológica. A pesar de la  
variabilidad metodológica entre estudios, la evidencia resalta la necesidad de implementar  
políticas sanitarias que fortalezcan el diagnóstico etiológico oportuno, el uso racional de  
antimicrobianos y la formación continua del personal sanitario en el abordaje de la RAM durante  
el embarazo.  
Palabras claves: embarazo; resistencia antimicrobiana; infecciones urinarias; salud materna;  
patógenos resistentes.  
Abstract  
Antimicrobial resistance (AMR) is one of the greatest challenges in current public health and can  
lead to complications ranging from mild to severe, particularly in vulnerable populations such as  
pregnant women. During gestation, the selection of an appropriate antibiotic is limited by the  
potential risks to both mother and fetus, which considerably reduces therapeutic options,  
especially when dealing with multidrug-resistant microorganisms. This systematic review aims to  
analyze the scientific evidence available from 2020 to 2025 on the clinical and epidemiological  
impact of AMR in pregnant women. Thirteen studies were included, addressing urinary, vaginal,  
and placental infections caused mainly by Escherichia coli and Streptococcus agalactiae, agents  
with high prevalence and marked resistance to beta-lactams, quinolones, macrolides, and  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 14 de julio de 2026.  
Fecha de aceptación: 10 de septiembre de 2026.  
Fecha de publicación: 10 de octubre de 2026.  
1700  
Reinoso-Medina et al. (2026)  
lincosamides. The studies describe high resistance rates to the antimicrobials used empirically in  
pregnancy; evidence on a direct association with complications such as pyelonephritis, sepsis,  
and preterm birth remains limited and comes mostly from descriptive studies, particularly in  
settings with limited microbiological surveillance. Despite methodological variability among  
studies, the evidence underscores the need for public health policies that strengthen timely  
etiological diagnosis, promote the rational use of antimicrobials, and ensure continuous training  
of healthcare personnel in the management of AMR during pregnancy.  
Keywords: pregnancy; antimicrobial resistance; urinary tract infections; maternal health;  
resistant pathogens.  
tratamiento  
antimicrobiano;  
sin  
1. Introducción  
embargo, el aumento en la  
prevalencia de cepas resistentes ha  
reducido las opciones terapéuticas  
disponibles y elevado los riesgos  
para la madre y el feto (Abushaheen  
et al., 2020).  
La resistencia antimicrobiana (RAM)  
es una de las principales amenazas  
para la salud (Barrantes Jiménez et  
al., 2022), ya que pone en peligro  
prioridades globales como el  
desarrollo humano (Giono-Cerezo et  
al., 2020): compromete la eficacia de  
tratamientos médicos esenciales y  
aumenta la morbimortalidad por  
infecciones que antes podían  
Un análisis reciente señala un  
aumento sostenido en el consumo  
de antibióticos y la consecuente  
presión selectiva que facilita la  
aparición y propagación de bacterias  
multirresistentes (Camacho Silvas,  
controlarse. Organización  
Mundial de la Salud estima que en  
050 la resistencia bacteriana  
ocasionará 10 millones de muertes  
Organización Mundial de la Salud  
OMS], 2021). En contextos clínicos  
La  
2023). Esta situación no solo se  
2
presenta en hospitales, sino también  
en la comunidad (Marcos-Carbajal et  
al., 2020), donde la automedicación  
(
[
y
el  
uso  
inadecuado  
de  
específicos, como el embarazo, este  
problema adquiere una relevancia  
antimicrobianos  
frecuentes.  
son  
prácticas  
En  
poblaciones  
crítica  
por  
sus  
implicaciones  
vulnerables como las mujeres  
embarazadas, estos factores  
pueden tener consecuencias  
maternas y neonatales, que pueden  
derivar en complicaciones graves  
durante la gestación (Goyes-Vaca et  
al., 2023). Las infecciones durante el  
embarazo son comunes y, en  
severas, pues la necesidad de limitar  
el uso de fármacos por razones de  
seguridad fetal restringe aún más las  
muchos  
casos,  
requieren  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Impacto de la resistencia antimicrobiana en mujeres embarazadas: una revisión sistemática.  
opciones terapéuticas seguras y  
eficaces.  
prevención en esta población y las  
implicaciones de la RAM sobre los  
resultados perinatales (López  
Además, estudios realizados en  
América Latina revelan importantes  
desafíos relacionados con la  
Ramírez et al., 2024). Por su parte,  
un estudio reciente en Uganda  
reveló una elevada prevalencia de  
infecciones urinarias confirmadas  
por cultivo en mujeres embarazadas,  
lo que refuerza la importancia de la  
vigilancia microbiológica incluso en  
vigilancia microbiológica  
implementación de  
efectivas para contener la RAM  
Hernández-Díaz et al., 2025).  
Investigaciones realizadas en  
Colombia han descrito perfiles  
y
la  
políticas  
(
contextos  
de  
bajos  
recursos  
(Johnson et al., 2021).  
clínicos  
y
epidemiológicos de  
con bacteriuria  
gestantes  
El objetivo principal de esta revisión  
sistemática es evaluar el impacto  
clínico y epidemiológico de la  
asintomática que acuden a centros  
de atención de mediana  
complejidad, y resaltan la necesidad  
de fortalecer los procesos de  
resistencia  
antimicrobiana  
en  
mujeres embarazadas a partir de la  
evidencia científica disponible, para  
plantear posibles estrategias que  
permitan disminuir este problema de  
salud pública (Abanto-Bojórquez &  
Soto-Tarazona, 2020). La pregunta  
de investigación se estructuró con el  
tamizaje oportuno  
y
manejo  
(Jaramillo et al., 2021). Como  
señalan Giono-Cerezo et al. (2020),  
los sistemas de salud enfrentan  
barreras estructurales, técnicas y  
políticas que dificultan una respuesta  
coordinada, especialmente en lo que  
corresponde a la atención primaria y  
la salud materna. A pesar de la  
creciente evidencia sobre la relación  
entre RAM y embarazo, persisten  
formato  
PICO  
(paciente,  
intervención,  
comparación,  
desenlace), con el fin de orientar el  
análisis específicamente a un grupo  
de gran vulnerabilidad como las  
mujeres embarazadas.  
vacíos conocimiento,  
particularmente en cuanto a la  
epidemiología específica de  
de  
patógenos resistentes en gestantes,  
la eficacia de las estrategias de  
1702  
Reinoso-Medina et al. (2026)  
2
. Metodología  
anteriores a 2020, artículos sin  
rigurosidad científica y documentos  
sin datos clínicos relevantes o sin  
relación directa con el tema. El  
proceso de selección se realizó en  
tres etapas: revisión de títulos,  
revisión de resúmenes y lectura del  
texto completo. Se priorizó la  
Esta revisión sistemática se diseñó  
siguiendo el modelo PICO, con el  
objetivo de analizar el impacto de la  
RAM en mujeres embarazadas, y se  
reporta conforme a la declaración  
PRISMA 2020 (Page et al., 2021). Se  
realizó una búsqueda exhaustiva en  
las bases de datos electrónicas  
PubMed/MEDLINE, SciELO, Google  
inclusión  
de  
estudios  
observacionales, metaanálisis  
revisiones sistemáticas.  
y
Scholar Dialnet, incluyendo  
artículos publicados entre 2020 y  
025 en inglés y español. Como se  
y
Los descriptores utilizados fueron  
"antimicrobial resistance",  
2
muestra en la Figura 1, se incluyeron  
estudios observacionales, revisiones  
sistemáticas y metaanálisis que  
abordaran infecciones en mujeres  
"pregnancy", "maternal infections" y  
"antibiotic-resistant bacteria", y sus  
equivalentes  
("resistencia  
en  
español  
antimicrobiana",  
embarazadas  
causadas  
por  
"embarazo", "infecciones maternas"  
"bacterias resistentes  
microorganismos resistentes.  
y
a
antibióticos"), combinados con los  
operadores booleanos AND y OR  
según la estructura ("antimicrobial  
resistance" OR "antibiotic-resistant  
bacteria") AND ("pregnancy" OR  
Los  
criterios  
de  
inclusión  
contemplaron accesibilidad al texto  
completo, población de estudio  
femenina gestante y resultados  
relacionados con complicaciones  
maternas y neonatales. Asimismo,  
se consideraron artículos originales  
"maternal infections"). Se aplicaron  
filtros de texto completo, idioma y  
período  
de  
publicación.  
revisaron  
con  
población  
de  
mujeres  
Adicionalmente,  
manualmente  
se  
las  
embarazadas diagnosticadas con  
infecciones por bacterias resistentes  
a antimicrobianos, con análisis de  
desenlaces maternos o neonatales.  
Se excluyeron tesis, cartas al editor,  
estudios en animales, publicaciones  
listas  
de  
referencias  
de  
los  
artículos  
recuperados para identificar estudios  
no captados por la búsqueda  
electrónica.  
1
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Impacto de la resistencia antimicrobiana en mujeres embarazadas: una revisión sistemática.  
La búsqueda en bases de datos  
identificó 263 registros. Antes del  
cribado se eliminaron 22 duplicados  
y 168 registros que no cumplían los  
filtros de texto completo, idioma y  
período de publicación. Se cribaron  
restantes cumplieron los criterios de  
elegibilidad. En total se incluyeron 13  
estudios. La Figura 1 resume el  
proceso de selección.  
De cada estudio se extrajeron y  
organizaron el tipo y país del estudio,  
el diseño metodológico, el tamaño y  
las características de la muestra, los  
microorganismos detectados, los  
7
3 registros por título y resumen, de  
los cuales se excluyeron 51. De las  
2 publicaciones buscadas para su  
recuperación, no pudieron  
2
6
antibióticos  
hallazgos  
evaluados  
clínicos.  
y
los  
la  
obtenerse; se evaluaron 16 a texto  
completo y se excluyeron 5 (tesis,  
publicaciones anteriores a 2020 y  
estudios no realizados en humanos),  
con lo que se incluyeron 11 estudios.  
La búsqueda manual en las  
referencias identificó 7 documentos  
adicionales, de los cuales 5 no  
Dada  
heterogeneidad de los diseños,  
poblaciones y medidas de resultado,  
no  
fue  
posible  
realizar  
un  
metaanálisis, por lo que los  
resultados se integraron mediante  
una síntesis narrativa.  
pudieron  
recuperarse;  
los  
2
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA 2020 del proceso de selección de estudios  
1704  
Reinoso-Medina et al. (2026)  
(Bello-Fernández et al., 2022;  
3. Resultados y discusión  
Espinoza Romero et al., 2022; Yépez  
Tápara et al., 2022). La resistencia a  
nitrofurantoína fue muy variable  
entre contextos, desde 1,4 % en  
Cuba hasta 97,4 % en Perú. En S.  
La presente revisión sistemática  
analizó trece estudios publicados  
entre 2020 y 2025, con el objetivo de  
evaluar el impacto clínico  
epidemiológico de la RAM en  
mujeres embarazadas. Los  
y
agalactiae,  
la  
resistencia  
a
eritromicina (76,2 %) y clindamicina  
hallazgos se sintetizan en la Tabla 1,  
que resume el autor y año, la  
(
64,0 %) fue un hallazgo relevante  
Chen et al., 2024).  
(
población  
o
muestra,  
los  
En cuanto a los desenlaces clínicos,  
la evidencia de los estudios incluidos  
es más limitada. En Pakistán se  
aislaron cepas de E. coli patógena  
microorganismos, los antibióticos o  
patrones de resistencia evaluados, el  
tipo de estudio y los hallazgos  
principales de cada investigación.  
extraintestinal  
incluidas  
multirresistente,  
Los estudios incluidos resaltan la  
RAM como un desafío crítico en la  
salud materna. Las infecciones  
urinarias, vaginales y placentarias  
fueron las más estudiadas en este  
productoras  
de  
de  
betalactamasas  
espectro  
extendido  
y
resistentes  
en  
a
carbapenémicos,  
tejido  
placentario de partos pretérmino, lo  
que sugiere una infección  
grupo,  
y
Escherichia coli  
y
Streptococcus agalactiae fueron los  
principales patógenos resistentes  
identificados. E. coli fue el  
uropatógeno predominante en las  
series de Ecuador (73,4 %), Cuba  
ascendente como posible factor del  
parto prematuro (Saraf et al., 2022).  
En  
documentó una multirresistencia del  
3 % en E. coli y del 78 % en  
Etiopía,  
un  
metaanálisis  
8
(
53,5 %) y Perú (94,4 %), con  
elevada resistencia a betalactámicos  
de uso empírico (ampicilina,  
amoxicilina, cefalosporinas de  
Klebsiella spp. aisladas de gestantes  
con bacteriuria (Chelkeba et al.,  
2022), y otro metaanálisis de  
estudios observacionales confirmó la  
tendencia creciente de la resistencia  
primera y segunda generación y  
ceftriaxona) y a quinolonas como el  
ácido nalidíxico y el ciprofloxacino  
en del  
infecciones  
urinarias  
embarazo (Al Kadri et al., 2024). Por  
1
705  
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Impacto de la resistencia antimicrobiana en mujeres embarazadas: una revisión sistemática.  
otro lado, un estudio realizado en  
México no encontró una asociación  
significativa entre la cervicovaginitis  
y el parto pretérmino (López Ramírez  
et al., 2024), lo que indica que no  
todas las infecciones o patrones de  
resistencia afectan de igual forma los  
desenlaces gestacionales. A ello se  
suma el elevado consumo de  
antibióticos durante la gestación,  
estimado en 23,6 % a nivel mundial  
(Orwa et al., 2024),  
y
la  
heterogeneidad de las prácticas de  
prescripción en el control prenatal  
(Gamberini et al., 2023), factores que  
favorecen la presión selectiva.  
Tabla 1. Síntesis de los hallazgos más relevantes de los estudios incluidos  
Población /  
muestra  
Antibióticos /  
RAM  
Tipo de  
estudio  
Hallazgos  
principales  
N.º Autor (año)  
Microorganismo  
Prevalencia de  
cervicovaginitis de  
48,9 %; sin  
Mayor resistencia  
a tetraciclina,  
cefuroxima y  
ampicilina; E. coli  
con el perfil más  
amplio  
4
7 gestantes  
E. coli (19,1 %),  
Candida albicans  
(14,9 %), S.  
agalactiae (6,4  
%)  
López  
con amenaza  
de parto  
pretérmino,  
México  
Analítico de  
asociación,  
retrospectivo  
asociación  
1
Ramírez et  
al. (2024)  
significativa con  
parto pretérmino (p  
= 0,671; OR 1,34;  
IC 95 %: 0,34–  
5,20).  
Las restricciones  
farmacológicas por  
seguridad fetal,  
sumadas a la  
resistencia  
Requena-  
Calleja y  
Moreno-Díaz  
No aplica  
(actualización  
clínica), España  
Selección de  
antimicrobianos en  
el embarazo  
Actualización  
clínica  
2
Mixtos  
microbiana,  
condicionan y  
dificultan la elección  
del tratamiento  
durante el  
(2020)  
embarazo.  
Alta resistencia de  
E. coli a  
betalactámicos de  
uso empírico;  
resalta la  
importancia del  
urocultivo con  
antibiograma en  
gestantes.  
Resistencia a  
ampicilina 61,5 %,  
cefuroxima 63,7 %  
y cefalexina 58,2  
%; sensibilidad a  
nitrofurantoína  
1
24 gestantes  
Espinoza  
Romero et al.  
Descriptivo  
transversal,  
retrospectivo  
con urocultivo  
positivo,  
Ecuador  
3
E. coli (73,4 %)  
(2022)  
45,1 % y  
fosfomicina 71,4 %  
Resistencia a  
amoxicilina 88,7  
%, doxiciclina 74,4  
%, ácido nalidíxico Descriptivo  
63,2 % y  
ciprofloxacino 47,1  
Elevada resistencia  
de E. coli a  
antimicrobianos de  
uso frecuente; la  
nitrofurantoína  
3
06 urocultivos  
Bello-  
Fernández et  
al. (2022)  
positivos de  
gestantes,  
Cuba  
4
E. coli (53,5 %)  
transversal  
%
; nitrofurantoína  
conservó actividad.  
1,4 %  
1706  
Reinoso-Medina et al. (2026)  
Población /  
muestra  
Antibióticos /  
RAM  
Tipo de  
estudio  
Hallazgos  
principales  
N.º Autor (año)  
Microorganismo  
Colonización por  
EGB de 5,2 %; la  
alta resistencia a  
macrólidos y  
Resistencia a  
eritromicina 76,2  
6
012 gestantes  
Transversal,  
con  
%
, clindamicina  
Chen et al.  
5
cribadas; 311  
aislamientos de  
EGB, China  
lincosamidas  
S. agalactiae  
64,0 %,  
levofloxacino 50,8  
(2024)  
caracterización subraya la  
molecular  
necesidad de  
pruebas de  
susceptibilidad para  
guiar la profilaxis.  
%
y tetraciclina  
81,0 %  
La RAM es un  
problema sistémico  
del ámbito  
hospitalario que  
compromete la  
eficacia del  
tratamiento de  
diversas infecciones  
y requiere redes de  
vigilancia.  
Literatura y  
datos de  
Cerezo et al. vigilancia,  
Giono-  
Multirresistencia y  
producción de  
BLEE  
Mixtos (grupo  
ESKAPE)  
Revisión  
narrativa  
6
(2020)  
México y  
Latinoamérica  
Prevalencia  
combinada de  
bacteriuria de 15 %;  
resistencia  
generalizada a los  
antibióticos de uso  
común en  
2
0 estudios;  
E. coli (41 %),  
Klebsiella spp.,  
Staphylococcus  
spp.  
Multirresistencia:  
E. coli 83 %,  
Klebsiella 78 %, S.  
aureus 89 %  
Revisión  
sistemática y  
metaanálisis  
Chelkeba et  
al. (2022)  
5894 muestras  
de orina,  
Etiopía  
7
gestantes.  
Aislamientos  
5
7 pares de  
placentarios en  
partos pretérmino  
que sugieren  
Multirresistencia,  
E. coli patógena incluida resistencia  
hisopados  
vaginales y  
muestras  
placentarias,  
Pakistán  
Transversal,  
con  
Saraf et al.  
8
9
1
extraintestinal  
filogrupo B2)  
a carbapenémicos  
y producción de  
BLEE  
(2022)  
caracterización infección  
(
molecular  
ascendente como  
posible factor de  
parto prematuro.  
La resistencia en  
infecciones urinarias  
del embarazo está  
en aumento;  
Santo  
Guanoluisa y 19 artículos  
Mayor resistencia  
E. coli, Klebsiella a ampicilina; BLEE  
Revisión  
bibliográfica  
Ron Mora  
2024)  
(2018–2023)  
pneumoniae  
como principal  
mecanismo  
(PRISMA)  
recomienda vigilar  
los patrones locales  
de sensibilidad.  
(
La RAM en  
Gramnegativos  
67 % (E. coli,  
gestantes con  
infección urinaria  
está en aumento;  
recomienda  
Resistencia en  
grampositivos de  
95 %,  
principalmente a  
ampicilina  
Estudios  
Al Kadri et al. observacionales Klebsiella, P.  
0
Metaanálisis  
(2024)  
de los últimos  
0 años  
aeruginosa);  
grampositivos 22  
%
1
urocultivo y  
antibiograma antes  
de tratar.  
1
707  
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Impacto de la resistencia antimicrobiana en mujeres embarazadas: una revisión sistemática.  
Población /  
muestra  
Antibióticos /  
RAM  
Tipo de  
estudio  
Hallazgos  
principales  
N.º Autor (año)  
Microorganismo  
Las guías y los  
resultados de  
laboratorio son  
determinantes en la  
prescripción; se  
requieren  
intervenciones  
adaptadas a cada  
región para  
1
37  
Prácticas de  
prescripción  
antibiótica  
Encuesta  
transversal  
global  
Gamberini et  
al. (2023)  
11  
profesionales  
de 22 países  
No aplica  
contener la  
resistencia.  
Alta resistencia de  
E. coli a antibióticos  
de uso habitual, lo  
que dificulta el  
tratamiento empírico  
de la infección  
1
62 gestantes  
Resistencia a  
ceftriaxona 64,7 % Descriptivo  
y nitrofurantoína  
97,4 %  
Yépez  
Tápara et al.  
con urocultivo  
positivo, Cusco,  
Perú  
12  
E. coli (94,4 %)  
retrospectivo  
(2022)  
urinaria en  
gestantes.  
Prevalencia  
combinada de uso  
de antibióticos de  
23,6 %, máxima en  
países de bajos  
ingresos (45,3 %),  
lo que contribuye a  
la presión selectiva.  
1
16 estudios;  
Consumo de  
antibióticos  
durante el  
Revisión  
sistemática y  
metaanálisis  
Orwa et al.  
2024)  
33,8 millones  
de embarazos,  
alcance global  
13  
No aplica  
(
embarazo  
Nota. BLEE: betalactamasas de espectro extendido; EGB: estreptococo del grupo B; IC: intervalo  
de confianza; OR: odds ratio; RAM: resistencia antimicrobiana.  
variabilidad de la resistencia a  
Discusión  
nitrofurantoína y a cefalosporinas  
Existe una clara coincidencia en la  
entre países refuerza la necesidad  
identificación de E. coli y S.  
de basar el tratamiento empírico en  
agalactiae como los principales  
perfiles de sensibilidad locales.  
microorganismos que presentan  
En contraste, López Ramírez et al.  
RAM en gestantes, con afectación  
(
2024) no encontraron asociación  
predominante del tracto urinario y  
vaginal. La mayoría de las  
significativa entre la cervicovaginitis  
y el parto pretérmino. Este resultado  
podría atribuirse al tamaño reducido  
de la muestra (n = 47), al diseño  
retrospectivo y a las características  
de la población, ya que otros  
estudios sí sugieren una relación  
investigaciones  
subrayan  
la  
limitación de opciones terapéuticas  
debida a la RAM, lo que concuerda  
con la problemática general de la  
selección de antibióticos durante el  
embarazo por los riesgos fetales. La  
entre  
infecciones  
por  
1708  
Reinoso-Medina et al. (2026)  
microorganismos resistentes y parto  
pretérmino (Saraf et al., 2022; Torres  
Lestrade et al., 2020). Además, la  
variabilidad metodológica entre los  
estudios incluidos es una limitación  
reconocida que puede explicar la  
utilizados (chi cuadrado, porcentajes  
de sensibilidad, OR combinados)  
impide la integración cuantitativa de  
la evidencia. La mayoría de los  
estudios incluidos describen la  
prevalencia  
y
los perfiles de  
heterogeneidad  
resultados.  
de  
algunos  
resistencia, pero pocos evalúan  
directamente desenlaces maternos o  
neonatales. No se realizó una  
evaluación formal del riesgo de  
sesgo de los estudios incluidos ni se  
registró el protocolo de forma  
La principal fortaleza de esta revisión  
radica en su enfoque sistemático y  
en la inclusión de estudios recientes  
(2020-2025), lo que proporciona una  
prospectiva,  
lo  
que  
debe  
visión actualizada del impacto de la  
RAM en mujeres embarazadas. La  
diversidad geográfica de los estudios  
considerarse al interpretar los  
resultados. Además, la limitada  
vigilancia microbiológica en algunos  
contextos puede subestimar la  
verdadera prevalencia y el impacto  
de la RAM.  
(México, España, Ecuador, Cuba,  
China, Etiopía, Pakistán y Perú,  
además de síntesis de alcance  
global) favorece la aplicabilidad de  
los hallazgos a diferentes contextos  
de salud pública, y la inclusión de  
Los hallazgos de esta revisión tienen  
implicaciones importantes para la  
salud materna y la salud pública a  
nivel global. La creciente prevalencia  
de RAM en embarazadas no solo  
complica el manejo clínico de las  
infecciones, sino que también puede  
aumentar los riesgos de morbilidad y  
mortalidad materna y neonatal. La  
limitación de opciones terapéuticas  
seguras y eficaces durante el  
embarazo subraya la urgencia de  
desarrollar nuevas estrategias de  
tratamiento y prevención.  
revisiones  
sistemáticas  
y
metaanálisis aporta una perspectiva  
más amplia a las conclusiones.  
No obstante, la revisión presenta  
algunas limitaciones. La variabilidad  
metodológica entre los estudios  
observacionales (transversales y  
descriptivos) y las revisiones dificulta  
la comparación directa de los  
resultados. Algunos estudios se  
basan en muestras pequeñas, y la  
heterogeneidad de los estadísticos  
1
709  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Impacto de la resistencia antimicrobiana en mujeres embarazadas: una revisión sistemática.  
Durante el embarazo, las infecciones  
del tracto urinario representan un  
riesgo significativo tanto para la  
Para la salud pública, esta revisión  
enfatiza la necesidad de  
implementar políticas sanitarias  
sólidas para frenar este problema.  
Ello incluye el fortalecimiento del  
madre  
como  
para  
el  
feto,  
especialmente cuando no se  
diagnostican ni tratan de forma  
diagnóstico  
oportuno  
de  
las  
adecuada.  
Estas  
infecciones,  
infecciones y de sus perfiles de  
resistencia, la promoción del uso  
racional de antimicrobianos para  
evitar la automedicación y el uso  
inadecuado, y la formación continua  
del personal sanitario en el manejo  
de la RAM en gestantes. Una  
además de ser frecuentes, se han  
relacionado con complicaciones  
como el parto pretérmino, lo que  
subraya la necesidad de un  
seguimiento clínico riguroso durante  
el control prenatal (Torres Lestrade  
et al., 2020). El manejo de este tipo  
vigilancia  
microbiológica  
más  
de  
infecciones  
en  
mujeres  
efectiva, especialmente en la  
atención primaria, es fundamental  
para monitorear la evolución de la  
RAM y guiar las decisiones clínicas y  
políticas (Escolà-Vergé et al., 2020).  
El riesgo sistémico que la RAM  
representa en entornos hospitalarios  
embarazadas requiere un enfoque  
diferenciado que contemple tanto la  
seguridad fetal como la eficacia  
terapéutica,  
considerando  
que  
muchas opciones antimicrobianas  
están contraindicadas durante la  
gestación  
(Requena-Calleja  
&
y
comunitarios demanda una  
Moreno-Díaz, 2020). A esto se suma  
la creciente resistencia bacteriana de  
los microorganismos causantes de  
estas infecciones, que complica aún  
más la elección del tratamiento  
antibiótico y resalta la importancia de  
contar con protocolos actualizados  
basados en la sensibilidad local  
respuesta coordinada y sostenida  
para mitigar su impacto en  
poblaciones vulnerables como las  
mujeres embarazadas.  
4. Conclusiones  
La  
resistencia  
antimicrobiana  
(Santo Guanoluisa & Ron Mora,  
representa  
una amenaza  
2024).  
significativa para la salud materna,  
ya que limita la disponibilidad de  
opciones terapéuticas seguras y  
1710  
Reinoso-Medina et al. (2026)  
eficaces durante el embarazo y  
puede favorecer complicaciones  
como pielonefritis, sepsis, parto  
pretérmino e infecciones neonatales.  
original. Rosario Estefanía Reinoso  
Medina: investigación, curación de  
datos, validación, redacción  
revisión y edición. Bryan Javier  
Freire Bayas: validación,  
–
Escherichia coli y Streptococcus  
agalactiae son los principales  
supervisión, redacción – revisión y  
edición. Todos los autores leyeron y  
aprobaron la versión final del  
manuscrito.  
patógenos  
responsables  
de  
infecciones resistentes en mujeres  
embarazadas, con alta prevalencia y  
resistencia a antibióticos clave, lo  
que subraya la necesidad de un  
diagnóstico etiológico preciso y de  
Conflicto de intereses  
Los autores declaran no tener  
conflictos de intereses.  
pruebas  
de  
susceptibilidad  
antimicrobiana.  
Financiamiento  
Es imperativo implementar políticas  
de salud pública que fortalezcan la  
vigilancia microbiológica, promuevan  
el uso racional de antimicrobianos y  
aseguren la capacitación continua  
del personal sanitario, para mitigar el  
impacto de la RAM en mujeres  
embarazadas y sus recién nacidos y  
contribuir a mejores desenlaces  
maternos y neonatales.  
La presente investigación no recibió  
financiamiento externo.  
Aspectos éticos  
Al tratarse de una revisión  
sistemática basada en literatura  
publicada, no requirió aprobación de  
un comité de ética en investigación.  
Disponibilidad de datos  
Todos los datos analizados en esta  
revisión proceden de estudios  
publicados y se encuentran citados  
en las referencias.  
Declaraciones  
Contribución de los autores  
(CRediT)  
Viviana Elizabeth Reinoso Medina:  
conceptualización, metodología,  
investigación, curación de datos,  
análisis formal, redacción – borrador  
1
711  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
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