Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.1009  
PATRONES LESIONALES EN CABEZA, CUELLO Y TÓRAX SECUNDARIOS  
A ARMAS DE FUEGO EN LA PROVINCIA DE EL ORO-ECUADOR  
INJURY PATTERNS IN THE HEAD, NECK AND THORAX SECONDARY TO  
FIREARMS IN THE PROVINCE OF EL ORO-ECUADOR  
1
2
Luna-Morales Joselyn Nayeli ; Nieto-Romero Andrea Roxana ;  
3
Espinoza-Guamán Pedro Sebastián  
1
2
3
Universidad Técnica de Machala, Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud. Ecuador.  
Correo: jluna8@utmachala.edu.ec  
Universidad Técnica de Machala, Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud. Ecuador.  
Correo: anieto5@utmachala.edu.ec  
Universidad Técnica de Machala, Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud. Ecuador.  
Correo: psespinoza@utmachala.edu.ec  
Resumen  
Las lesiones producidas por proyectiles de arma de fuego constituyen un importante problema  
médico-legal y de salud pública debido a su creciente capacidad para generar discapacidad,  
lesiones graves y muerte. El presente estudio tiene como objetivo identificar y caracterizar los  
patrones de lesiones secundarias al paso de proyectiles de arma de fuego en cabeza, cuello y  
tórax, con énfasis en las características morfológicas de los orificios de entrada y salida, los  
signos asociados al disparo, las trayectorias y el compromiso de las estructuras anatómicas. Se  
desarrolló un estudio retrospectivo, descriptivo-analítico, basado en el análisis de información  
documental y material de referencia proporcionado por profesionales del Servicio Nacional de  
Medicina Legal y Ciencias Forenses (SNMLCF), correspondientes al período enero-marzo de  
2
026. De un total de 393 ingresos cadavéricos, se analizaron 237 casos cuya causa de muerte  
fue atribuible a lesiones por proyectil de arma de fuego. Los resultados evidenciaron un  
predominio del sexo masculino (93,64%) y de las muertes por arma de fuego (60,31%). Las  
regiones anatómicas más afectadas fueron el politraumatismo (42,65%) (presencia de múltiples  
lesiones traumáticas que afectan varias regiones anatómicas) y la cabeza (41,67%), seguidas  
por el tórax (14,22%) y el cuello (1,47%). Asimismo, se identificaron características morfológicas  
compatibles con los patrones clásicos de orificios de entrada y salida, además de signos  
correspondientes a disparos a corta, media y larga distancia. Se concluye que la valoración  
macroscópica de las lesiones por proyectil de arma de fuego constituye una herramienta  
fundamental para la interpretación médico legal, la reconstrucción de trayectorias balísticas y el  
esclarecimiento de los hechos violentos investigados.  
Palabras claves: arma de fuego, medicina legal, balística forense, heridas por proyectil, autopsia  
médico-legal.  
Abstract  
Injuries caused by firearm projectiles constitute a significant medico-legal and public health  
problem due to their increasing potential to cause disability, severe injuries, and death. The  
present study aims to identify and characterize patterns of injuries secondary to firearm projectile  
passage in the head, neck, and thorax, with emphasis on the morphological characteristics of  
entry and exit wounds, associated signs of gunshot injuries, trajectories, and involvement of  
anatomical structures. A retrospective, descriptive-analytical study was conducted based on the  
analysis of documentary information and reference material provided by professionals from the  
National Service of Legal Medicine and Forensic Sciences (SNMLCF), corresponding to the  
period from January to March 2026. Of a total of 393 cadaveric admissions, 237 cases were  
analyzed in which the cause of death was attributable to firearm projectile injuries. The results  
showed a predominance of males (93.64%) and firearm-related deaths (60.31%). The most  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 14 de julio de 2026.  
Fecha de aceptación: 10 de septiembre de 2026.  
Fecha de publicación: 10 de octubre de 2026.  
1677  
Luna-Morales et al. (2026)  
affected anatomical regions were multiple trauma (42.65%) and the head (41.67%), followed by  
the thorax (14.22%) and neck (1.47%). Additionally, morphological characteristics consistent with  
the classic patterns of entry and exit wounds were identified, as well as signs corresponding to  
gunshots fired from short, intermediate, and long distances. It is concluded that the macroscopic  
assessment of firearm projectile injuries constitutes a fundamental tool for medico-legal  
interpretation, reconstruction of ballistic trajectories, and clarification of the violent events under  
investigation.  
Keywords: firearm injuries, forensic medicine, forensic ballistics, gunshot wounds, medico-legal  
autopsy.  
fuego generan una importante carga  
1. Introducción  
de  
morbilidad,  
ya  
que  
los  
Las  
lesiones producidas  
por  
sobrevivientes pueden presentar  
proyectiles de arma de fuego  
constituyen un importante problema  
de salud pública y de interés médico-  
legal debido a su elevada capacidad  
para producir lesiones graves,  
discapacidad y muerte. Su impacto  
trasciende el ámbito individual,  
hemorragias  
neurológicas,  
viscerales,  
graves,  
vasculares  
discapacidad  
lesiones  
y
permanente  
y
necesidad  
quirúrgicos  
de  
y
procedimientos  
rehabilitación. 1  
La gravedad y características de  
estas lesiones dependen de diversos  
factores relacionados con el arma, el  
proyectil y las condiciones del  
disparo, entre ellos el calibre,  
debido  
a
las  
consecuencias  
familiares, sociales, económicas y  
judiciales que generan. A nivel  
mundial, según estimaciones del  
Global Burden of Disease Study, en  
velocidad  
y
energía, distancia,  
2016  
se  
produjeron  
ángulo de incidencia, trayectoria y  
estructuras anatómicas atravesadas.  
La cabeza, el cuello y el tórax  
constituyen regiones de particular  
importancia debido a la presencia de  
estructuras vitales como el encéfalo,  
grandes vasos, vía aérea, corazón y  
pulmones. Cuando las lesiones  
aproximadamente 251.000 muertes  
por lesiones relacionadas con armas  
de  
fuego,  
con  
una  
tasa  
estandarizada de 3,4 muertes por  
cada 100.000 habitantes. De estas  
defunciones,  
aproximadamente  
161.000 (64,1 %) correspondieron a  
homicidios, 67.500 (26,9 %) a  
suicidios y 23.000 (9 %) a lesiones  
no intencionales. Además de la  
mortalidad, las lesiones por arma de  
traumáticas  
comprometen  
dos más  
simultáneamente  
o
regiones anatómicas se considera  
1678  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
un politraumatismo, condición que  
origina una afectación  
En Ecuador, la importancia de estas  
lesiones se evidencia en la elevada  
participación de las armas de fuego  
en los homicidios intencionales. De  
multisistémica. Las lesiones en estas  
áreas pueden producir hemorragias  
masivas, insuficiencia respiratoria,  
daño neurológico irreversible, shock  
y muerte en períodos muy cortos.  
Por ello, su estudio resulta relevante  
tanto desde el punto de vista clínico  
como médico-legal.  
acuerdo  
con  
el  
Observatorio  
Ecuatoriano de Crimen Organizado,  
utilizando información del Ministerio  
del Interior y de la Policía Nacional,  
durante 2024 se registraron 5.962  
homicidios intencionales cometidos  
con armas de fuego, equivalentes al  
La interpretación médico-forense de  
las heridas por proyectiles de arma  
de fuego representa un desafío  
debido a la variabilidad de sus  
manifestaciones morfológicas. Las  
heridas de entrada y salida pueden  
8
4,77 % del total de homicidios  
intencionales registrados en el país.  
Esta situación adquiere especial  
relevancia en la provincia de El Oro,  
que durante 2024 registró 591  
homicidios intencionales y una tasa  
aproximada de 76 homicidios por  
cada 100.000 habitantes. En el  
cantón Machala se registraron 243  
homicidios intencionales durante el  
mismo año, con una tasa de 75,97  
por cada 100.000 habitantes. Estos  
datos reflejan un contexto de  
violencia en el que las lesiones por  
proyectiles de arma de fuego  
representan un problema relevante  
para la atención sanitaria y la  
investigación médico-legal.2  
presentar  
características  
que  
orientan su diferenciación, como la  
configuración de los bordes, anillo de  
contusión, halo de limpieza, tatuaje,  
ahumamiento, chamuscamiento o  
carbonización. Sin embargo, estos  
hallazgos pueden variar según las  
condiciones  
características del proyectil y la  
región anatómica afectada.  
Asimismo, la trayectoria el  
del  
disparo,  
las  
y
compromiso de tejidos, huesos y  
órganos proporcionan información  
relevante para comprender la  
dinámica del trauma y relacionar los  
hallazgos con las circunstancias  
investigadas.  
Desde la perspectiva médico-  
forense, el análisis de la localización  
anatómica, número de heridas,  
características de los orificios, signos  
1
679  
Luna-Morales et al. (2026)  
asociados al disparo, trayectorias y  
2. Metodología  
estructuras  
comprometidas  
2.1. Diseño del estudio  
constituye una fuente importante de  
información para la reconstrucción  
de hechos violentos. La adecuada  
descripción de estos hallazgos  
permite relacionar las características  
externas e internas de las lesiones  
con el mecanismo traumático y las  
circunstancias investigadas.  
Este estudio tendrá un enfoque mixto  
que será de naturaleza cualitativa,  
retrospectiva y descriptivo-analítica,  
lo cual ayudará a identificar patrones  
de  
lesiones  
secundarias  
a
proyectiles de armas de fuego en las  
áreas de la cabeza, cuello y tórax,  
correspondientes casos registrados  
durante el periodo comprendido  
entre enero y marzo del año 2026. La  
En este contexto, el presente estudio  
tiene como objetivo identificar y  
caracterizar los patrones de lesiones  
producidas por proyectiles de arma  
de fuego en cabeza, cuello y tórax,  
con énfasis en las características  
morfológicas de las heridas de  
información  
utilizada  
para  
el  
desarrollo de la investigación fue  
proporcionada por la Dra. Lady  
Guadalupe García Gutierrez y el Dr.  
Vinicio Israel Melendres Soto,  
profesionales médicos del Servicio  
Nacional de Medicina Legal y  
Ciencias Forenses (SNMLCF). como  
peritos medico legales  
entrada  
y
salida, los signos  
asociados al disparo, las trayectorias  
y el compromiso de estructuras  
anatómicas. se  
El  
análisis  
desarrollará desde una perspectiva  
médico-forense  
centrado en  
y
criminalística,  
valoración  
El  
diseño  
metodológico  
se  
la  
fundamentó  
retrospectivo  
en  
de  
el  
análisis  
macroscópica de las lesiones, con el  
propósito de contribuir al  
conocimiento de los patrones de  
trauma balístico una  
información  
documental previamente generada  
durante las actuaciones médico-  
y
a
legales  
correspondientes.  
La  
interpretación médico-legal más  
fundamentada en el contexto de la  
violencia registrada en Ecuador y,  
particularmente, en la provincia de El  
Oro y el cantón Machala.  
información proporcionada por los  
profesionales médicos se basó en  
datos y material de referencia  
correspondientes a los casos de  
lesiones y muertes asociadas a  
1680  
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Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
proyectiles de arma de fuego, con  
fines exclusivamente académicos y  
científicos.  
correspondientes al período enero-  
marzo del 2026, cuya información  
fue proporcionada por profesionales  
del Servicio Nacional de Medicina  
El presente estudio corresponde a  
Legal  
y
Ciencias  
Forenses  
un  
análisis  
secundario  
de  
(SNMLCF).  
información documental que fue  
generada previamente en el contexto  
de actuaciones forenses oficiales, la  
cual será revisada y analizada con  
fines exclusivamente científicos y  
académicos. El análisis se realizará  
Dentro de este intervalo se  
registraron 393 ingresos  
cadavéricos, de los cuales 237 casos  
corresponden a las causadas por  
armas de fuego, constituyendo la  
muestra analizada.  
sobre  
información  
previamente  
registrada, sin intervención directa  
sobre los sujetos de estudio y  
respetando el carácter retrospectivo  
de la investigación. La revisión de los  
datos permitirá organizar y describir  
los hallazgos relacionados con la  
La muestra seleccionará casos que  
cumplan con los criterios de inclusión  
del estudio. Particularmente aquellos  
casos que tengan:  
•
•
Protocolo de autopsia completo.  
Cadáveres con causa de muerte  
atribuible a lesiones producidas  
por proyectiles de arma de  
fuego.  
localización  
anatómica,  
características de las heridas, signos  
asociados al disparo, trayectorias y  
estructuras comprometidas. De esta  
manera, la información documental  
será utilizada únicamente para el  
•
•
Descripción anatómica detallada  
de las lesiones.  
desarrollo  
de  
los  
objetivos  
Lesiones en la cabeza, cuello y  
tórax.  
planteados en la investigación,  
manteniendo su finalidad académica  
y científica.  
•
•
•
Registro fotográfico adecuado.  
Cuerpos completos.  
Información suficiente para el  
análisis morfológico de patrones  
de lesiones.  
2.2. Población y Muestra  
La población consistirá de casos por  
lesiones o muertes producidas por  
proyectiles de armas de fuego  
1
681  
Luna-Morales et al. (2026)  
La clasificación de las lesiones  
provocadas por PAF se realizó  
mediante los hallazgos morfológicos  
macroscópicos externos descritos  
características  
forenses  
y
la  
distribución temporal de los casos  
analizados. Consecutivamente, los  
resultados se organizaron en figuras  
y tablas para fines descriptivos y  
comparativos.  
en  
la  
información  
pericial  
proporcionada por los profesionales  
del SNMLCF.  
2.5. Consideraciones éticas y  
2.3.  
Variables  
y
criterios  
confidencialidad  
operativos  
La investigación desarrollada se  
Se analizaron variables relacionadas  
con:  
fundamentó de  
desidentificación y confidencialidad,  
resguardando la información  
en  
principios  
•
Frecuencia mensual de ingreso  
de personas fallecidas.  
Sexo estimado.  
sensible que esta adjunta en los  
archivos de los casos forenses  
estudiados.  
•
•
•
Causa de muerte.  
El estudio dispuso meramente de  
Incidencia  
mensual  
de  
información por  
profesionales del SNMLCF con fines  
exclusivamente académicos  
proporcionada  
homicidios por arma de fuego.  
Región anatómica afectada  
•
•
y
(cabeza,  
tórax,  
cuello  
y
científicos, por lo que no se  
realizaron intervenciones directas en  
politraumatismo).  
Distribución geográfica de los  
hallazgos.  
familiares  
o
individuos  
ni  
procedimientos adicionales en base  
a los restos cadavéricos.  
2.4. Procedimientos de análisis de  
datos  
La información empleada en el  
estudio fue tratada bajo criterios de  
confidencialidad y protección de  
La recopilación de datos fue  
sistematizada en una base de datos  
organizada para su posterior análisis  
mediante una estadística descriptiva  
de la información. Se manejaron  
frecuencias relativas y absolutas  
datos,  
suprimiendo  
cualquier  
elemento que permitiera reconocer o  
individualizar los casos incluidos.  
Asimismo, debido a que el estudio se  
para  
la  
descripción  
de  
las  
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Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
sustentó en la revisión retrospectiva  
de información documental  
118 casos (30.03%). En cuanto al  
sexo estimado, se evidencio una  
mayor proporción del sexo  
previamente registrada, no fue  
necesario solicitar un consentimiento  
informado individual para cada caso  
analizado.  
masculino (n = 221: 93,64%),  
mientras que los casos femeninos  
constituyen una menor frecuencia (n  
=
15; 6,36%).  
El material fotográfico empleado se  
destinó  
exclusivamente  
visual  
a
la  
En base a la causa de muerte, se  
observó un evidente predominio por  
arma de fuego con 237 casos  
(60.31%) mientras que por otras  
causas con 156 casos (39.69%).  
Respecto a la incidencia por mes de  
homicidios causados por arma de  
fuego, el mes con mayor número de  
casos fue febrero con 87 casos  
representación  
de  
los  
hallazgos forenses objeto de  
análisis. Para preservar la  
confidencialidad, se omitieron o  
evitaron aquellos elementos visuales  
que  
pudieran  
permitir  
la  
identificación de las víctimas.  
(36.71%), seguido de marzo con 77  
3. Resultados y discusión  
casos (32.49%) y enero con 73  
casos (30.80%). En cuanto al tipo de  
área anatómica afectada, la de  
mayor frecuencia es politraumatismo  
con 87 casos (42.65%), seguido de  
cabeza con 85 casos (41.67%), tórax  
con 29 casos (14.22%) y cuello con  
Durante el período comprendido  
entre enero y marzo de 2026 se  
analizaron un total de 393 casos  
analizados por los especialistas  
forenses de El Oro, de los cuales 237  
autopsias fueron causadas por  
proyectil de arma de fuego.  
3
casos (1.47%).  
Características generales de los  
casos  
Como se evidencia en la Tabla 1, el  
mayor número de ingresos se  
registró en el mes de febrero con 156  
casos (39.69%), seguido de enero  
con 119 casos (30.28%) y marzo con  
1
683  
Luna-Morales et al. (2026)  
Tabla 1. Características forenses de los casos de homicidio por arma de fuego proporcionado  
por los profesionales médicos, enero-marzo 2026  
Nivel  
Enero  
Febrero  
Marzo  
Recuento  
119  
156  
118  
221  
15  
Porcentaje  
30,28 %  
39,69 %  
30,03 %  
93,64 %  
6,36 %  
Mes  
Masculino  
Femenino  
Arma de Fuego  
Otras  
Sexo  
237  
156  
73  
60.31 %  
39.69 %  
30,80 %  
36,71 %  
32,49 %  
41,67 %  
14,22 %  
1,47 %  
Causa de muerte  
Incidencia por mes  
de homicidios por  
arma de fuego  
Enero  
Febrero  
Marzo  
87  
77  
Cabeza  
Tórax  
85  
29  
Región afectada  
Cuello  
3
Politraumatismo  
87  
42,65 %  
Prevalencia geográfica de los casos de homicidio por arma de fuego por  
mes  
Figura 1. Mapa de prevalencia geográfica de los casos de muertes por proyectil de arma de  
fuego registrados en la provincia de El Oro, período enero-marzo de 2026  
1684  
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Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
Esta distribución se mantiene a lo  
En la Figura 1, se observa que  
Machala concentra la mayor  
cantidad de casos seguido de  
cantones como Santa Rosa,  
largo de los tres meses, en  
excepción de enero que presenta  
mínimos cambios en los números de  
casos por mes.  
Huaquillas, Pasaje, El Guabo,  
Arenillas, Piñas, Portovelo y Zaruma.  
Distribución anatómica  
Tabla 2. Distribución de los casos por proyectil de arma de fuego según mes y región anatómica  
afectada  
Frecuencia  
Enero  
Febrero  
Marzo  
total  
85  
Cabeza  
Cuello  
24  
0
28  
2
33  
1
3
Tórax  
11  
30  
65  
8
10  
27  
71  
29  
Politraumatismo  
Total  
30  
68  
87  
204  
En la Tabla 2, se muestra la  
distribución de casos según mes y  
áreas anatómicas afectadas. Se  
evidencia que el politraumatismo es  
el área anatómica más afectada en  
base al mes de enero con 30 casos,  
seguido de cabeza, tórax y cuello,  
igual al mes de febrero. Mientras  
que, en el mes de marzo, la región  
anatómica más afectada es la  
cabeza con 33 casos, seguido del  
politraumatismo, tórax y cuello.  
• H₀:  
Las  
lesiones  
con  
se  
distribuyen  
igual  
frecuencia entre cabeza,  
cuello, tórax  
politraumatismo  
y
•
H₁: La frecuencia de las  
lesiones no se distribuye de  
manera uniforme entre estas  
regiones  
Frecuencia esperada: 51 casos por  
categoría  
Prueba de Chi-Cuadrado  
Hipótesis  
1
685  
Luna-Morales et al. (2026)  
Tabla 3. Cálculo de la prueba de Chi-Cuadrado de bondad de ajuste según la frecuencia de las  
lesiones  
Observado (O)  
Esperado (E)  
(O-E)²/E  
22,67  
45,18  
Cabeza  
Cuello  
85  
3
51  
51  
Tórax  
29  
51  
9,49  
Politraumatismo  
Total  
87  
51  
25,41  
204  
204  
χ² = 102,75  
0
,001).  
correspondió al politraumatismo, con  
7 casos (42,6%), seguido de las  
lesiones de cabeza con 85 casos  
41,7%), tórax con 29 casos (14,2%)  
La  
mayor  
frecuencia  
Grados de libertad: 4-1= 3  
χ² = 102,75; gl = 3; p < 0,001  
La prueba de Chi-cuadrado de  
8
(
bondad  
de  
ajuste  
evidenció  
y cuello con 3 casos (1,5%). Estos  
resultados indican que las lesiones  
no se distribuyeron de manera  
diferencias  
estadísticamente  
significativas en la distribución de las  
lesiones según la región anatómica  
evaluada (χ² = 102,75; gl = 3; p <  
uniforme  
entre  
las  
regiones  
anatómicas estudiadas.  
Distribución de los patrones lesiones  
Tabla 4. Cuantificación de orificios de entrada y salida identificados en los casos por proyectil de  
arma de fuego.  
Mes  
Enero  
Febrero  
Marzo  
Orificio de Entrada  
Orificio de Salida  
277  
280  
301  
246  
230  
244  
los orificios de entradas en todos los  
meses, sobre todo en el mes de  
marzo con 301 orificios de entradas.  
En la Tabla 4, se observa la  
cuantificación del número de  
lesiones provocadas por el proyectil  
de arma de fuego en base las  
características  
morfológicas  
externas dependiente del mes. Se  
demuestra que la mayor prevalencia  
de lesiones causadas por PAF son  
1686  
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Hallazgos macroscópicos de las lesiones  
Orificio de Entrada  
Imagen 1. Características morfológicas externas de un orificio de entrada  
formando este último con la zona  
En base a la morfología externa de la  
lesión presentada, se puede  
erosiva el Halo de fijación o Anillo de  
Fisch. Otra característica destacable  
es el depósito de color negro que se  
encuentra alrededor del orificio  
producido por la combustión de la  
pólvora denominado “zona de  
ahumamiento”; seguido de la  
manifestar que se trata de un orificio  
de entrada secundario a un proyectil  
de arma de fuego por las siguientes  
características:  
la  
herida  
se  
caracteriza por tener una forma  
ovoidal o circular con bordes  
invertidos provocada por el ingreso  
del proyectil, una zona abrasiva que  
rodea el orificio a causa de la fricción  
y el roce mecánico del proyectil, un  
anillo oscuro concéntrico constituido  
por el depósito de lubricante,  
residuos metálicos o impurezas que  
arrastra el proyectil en su ingreso,  
observación  
de  
de  
pequeñas  
color rojo-  
incrustaciones  
negruzcas que envuelven el orificio,  
causadas por los granos de pólvora.  
1
687  
Luna-Morales et al. (2026)  
Orificio de Salida  
Imagen 2. Características morfológicas externas de un orificio de salida  
causa de la salida del proyectil; una  
zona rojiza o violácea alrededor del  
orificio producida por la infiltración  
hemorrágica subcutánea y por la  
contusión de los tejidos internos.  
En esta gráfica se observan  
características morfológicas  
externas compatibles con un orificio  
de salida. Se evidencia una  
hendidura central asimétrica con  
bordes evertidos e irregulares a  
Distancia del disparo  
Disparo de contacto  
Imagen 3. Signo de boca de mina de Hoffmann en región frontal (A), (B) Impronta de boca de  
cañón por el contacto del arma de fuego  
1688  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
hueso formando una zona de  
En la imagen A se evidencia  
características clásicas de un  
disparo a contacto o corta distancia,  
en donde la boca del cañón estaba  
tocando la piel o muy cerca al  
momento del disparo. Se observa un  
desgarro radial e irregular de la piel  
con un patrón estrellado como  
resultado de la expansión rápida de  
los gases calientes que salen de la  
boca del cañón del arma, los gases  
de combustión se almacenan por  
debajo de tejido celular subcutáneo y  
ahumamiento (tatuaje falso) mismo  
que a la manipulación se puede  
borrar con facilidad.  
Mientras que en la imagen B se  
observa una herida circular de  
aproximadamente un centímetro de  
diámetro de bordes invertidos  
negruzco irregulares a manera de un  
anillo de enjugamenito externamente  
y circundante al mismo se evidencia  
dos halos violáceos a manera de  
impronta de boca de cañón por el  
contacto del arma de fuego con la  
piel.  
muscular  
generando  
una  
impregnación de partículas de  
carbono en la tabilla externa del  
Disparo a corta distancia  
Imagen 4. Lesiones cutáneas por proyectil de arma de fuego con presencia de múltiples orificios  
de entrada y área de ahumamiento  
izquierdo se observa una zona  
En base a la morfología visible en la  
densa y extensa de color negro que  
imagen, se aprecian tres orificios  
envuelve el orificio, correspondiente  
altamente sugestivos de orificios de  
a un disparo de corta distancia por  
entrada producidas por proyectiles  
sus características macroscópicas.  
de arma de fuego. En el orificio  
1
689  
Luna-Morales et al. (2026)  
Mientras que los orificios observados  
del lado derecho presentan un  
patrón de lesiones puntiformes,  
oscuras y dispersas desde el orificio  
hacia la piel que no está lesionada,  
ocasionadas por la impregnación de  
partículas de pólvora en la piel  
formando el tatuaje de pólvora  
correspondiente a un disparo de  
intermedia distancia.  
Disparo a intermedia distancia  
Imagen 5. Morfología cutánea asociada a un orificio de entrada por proyectil de arma de fuego  
secundario a un disparo de distancia intermedia con la impregnación de partículas de pólvora en  
la dermis  
particular en los orificios de distancia  
De acuerdo a la imagen A, se  
intermedia y que consta de gránulos  
observa un orificio de entrada que  
de pólvora impregnados en la dermis  
contiene el orificio propiamente  
a
consecuencia  
del  
disparo,  
dicho, el anillo de contusión, anillo de  
enjugamiento alrededor del mismo y  
tatuaje de pólvora, siendo este último  
características similares en la  
imagen B.  
Disparo a larga distancia  
Imagen 6. Características macroscópicas de un orificio de entrada por proyectil de arma de fuego  
correspondiente a un disparo a larga distancia  
1690  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
contusión, halo hemorrágico que  
Las características morfológicas que  
se observan en la imagen son  
consistentes con un orificio de  
entrada a larga distancia. Se  
rodea la lesión producida por la  
rotura de capilares del tejido  
subcutáneo y la dermis, y ausencia  
de anillo de enjugamiento.  
evidencia circular  
un  
orificio  
propiamente dicho con anillo de  
Áreas lesionales por el paso de proyectil de arma de fuego  
Cráneo  
Imagen 7. Hallazgos en autopsias y trayectoria ósea por proyectil de arma de fuego en cráneo,  
(
A) Se evidencia un orificio de entrada por proyectil de arma de fuego en región supraciliar  
izquierda, (B) desprendimiento de la tablilla interna.  
aproximadamente un centímetro de  
diámetro con desprendimiento de la  
tabilla interna, evidenciada en la  
imagen B.  
En la imagen A, se observa a nivel  
de hueso frontal en relación con el  
orificio de entrada un trazo de  
fractura  
circular  
de  
Imagen 8. Fractura conminuta en región preauricular derecha correspondiente a orificio de  
salida.  
1
691  
Luna-Morales et al. (2026)  
conminuta de aproximadamente dos  
a tres centímetros de diámetro  
En región preauricular derecha se  
evidencia un orificio de salida con  
defecto óseo irregular por fractura  
Tórax  
Imagen 9. Herida por el paso del proyectil de arma de fuego en pulmón derecho lóbulo superior  
A), solución de continuidad de la pared cardíaca (B)  
(
interna, en la imagen B se observa  
una lesión de morfología irregular  
con pérdida de la continuidad del  
tejido miocárdico y compromiso de  
planos profundos que se continua  
con un canal de trayectoria interna.  
En la imagen A, se evidencia en el  
lóbulo superior derecho una zona de  
laceración  
circular  
de  
aproximadamente un centímetro de  
diámetro bordeado por un halo  
hemorrágico que se continua a  
través de un canal de trayectoria  
Cuello  
Imagen 10. Penetración, paso y salida de proyectil de arma de fuego en región cervical  
1692  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
Perfil de las víctimas  
Se evidencia el recorrido del paso de  
proyectil por amar de fuego de  
Respecto al sexo de las víctimas, en  
derecha a izquierda, lacerando  
base a la Tabla 1 presentada, se  
evidenció un marcado predominio  
masculino (93,64%), siendo este  
hallazgo consistente con los datos  
reportados por la UNODC (2023) en  
donde a nivel global cerca del 80%  
de las víctimas de homicidio  
músculos  
y
vasos sanguíneos  
cervicales.  
Discusión  
El análisis de los 237 casos de  
muertes causadas por proyectil de  
arma de fuego proporcionados por  
los profesionales médicos-forenses  
durante el período enero-marzo de  
corresponden  
a
hombres. De  
manera similar, Werbick et al. (2021)  
señala que la violencia armada  
afecta preponderante a la población  
masculina debido a una mayor  
2026 evidencia la magnitud de la  
violencia armada en la provincia de  
El Oro. Más del 60% de las autopsias  
realizadas durante este periodo  
correspondieron a lesiones por arma  
de fuego, resultado que coincide con  
la tendencia internacional descrita  
por la Organización Mundial de la  
Salud y la United Nations Office on  
Drugs and Crime, las cuales  
reconocen a la violencia armada  
como una de las principales causas  
de mortalidad violenta a nivel  
mundial, particularmente en países  
de América Latina donde los  
homicidios por arma de fuego  
mantienen una alta prevalencia.  
exposición  
a
conflictos  
contextos de  
interpersonales,  
criminalidad y violencia organizada.  
En Ecuador, Barrionuevo et al.  
(2025) describe una tendencia  
similar durante el período 2020-  
2024, asociando el incremento de la  
violencia homicida con fenómenos  
relacionadas con el control territorial  
y el crimen organizado.  
Distribución anatómica de las  
lesiones  
Con respecto a la localización  
anatómica,  
el politraumatismo  
42,65%) y las lesiones en cabeza  
41,67%) representaron las lesiones  
(WHO, 2024; UNODC, 2023).  
(
(
anatómicas mayormente afectadas.  
Estos hallazgos concuerdan con lo  
1
693  
Luna-Morales et al. (2026)  
descrito por Tsokos y Braun (2022),  
quienes manifiestan que las lesiones  
múltiples y aquellas localizadas en la  
cabeza forman patrones frecuentes  
de homicidios causadas por arma de  
fuego a causa de la elevada  
capacidad letal del compromiso  
neurológico central ocasionado. De  
la misma manera, la investigación  
publicada en Journal of Forensic and  
Legal Medicine sobre la distribución  
anatómica de las lesiones por arma  
de fuego reportan que los  
estructuras criminales organizadas  
que están vinculadas al narcotráfico,  
generando un aumento prevalente  
de homicidios violentos. Asimismo,  
Barrionuevo et al. (2025) identifican  
a
las provincias fronterizas  
y
costeras como zonas prioritarias en  
la dinámica reciente de la violencia  
homicida ecuatoriana.  
Características morfológicas de los  
orificios por proyectil de arma de  
fuego  
traumatismos  
craneoencefálicos  
Los  
hallazgos  
morfológicos  
presentan una fuerte relación con  
desenlaces mortales, especialmente  
cuando existe una afectación  
encefálica grave.  
analizados en los orificios de entrada  
y salida fueron concordantes con las  
descripciones clásicas redactadas  
en la literatura médico-forense. En  
los  
orificios  
de  
entrada  
se  
Distribución geográfica y contexto  
criminológico  
evidenciaron anillo de contusión,  
bordes invertidos y regulares, tatuaje  
de pólvora y halo de limpieza,  
mientras que en los orificios de  
Dentro de la provincia, el cantón  
Machala concentró el mayor número  
de casos de muerte durante el  
período evaluado, este resultado  
tiene relación con el contexto de  
violencia que se experimenta  
actualmente en la provincia de El  
Oro. León Sánchez et al. (2025), en  
un estudio desarrollado en el  
contexto fronterizo de Huaquillas,  
narra que la región sur del Ecuador  
presenta una creciente influencia de  
salida  
irregulares  
características  
se  
observaron  
evertidos. Estas  
han sido  
bordes  
y
ampliamente descritas por Di Ruscio  
et al. (2022), Fonseca y Buscaglia  
(2021) y Molina y Wood (2021),  
quienes destacan que la correcta  
interpretación de estos elementos  
constituye uno de los pilares  
fundamentales  
para  
la  
1694  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
reconstrucción  
balísticas.  
de  
trayectorias  
aproximada entre la víctima y la boca  
del arma.  
La mayor cantidad de orificios de  
entrada en relación a los de salida  
observada durante los 3 meses  
podría explicarse por las trayectorias  
complejas sin perforación completa o  
por la retención de proyectiles dentro  
del organismo. Karger (2022) señala  
que la permanencia del proyectil  
dentro del cuerpo un hallazgo muy  
frecuente en las lesiones producidas  
por municiones de baja o media  
energía.  
Del mismo modo, Villalba y Martínez  
(2022)  
manifiestan  
que  
la  
reconstrucción de las trayectorias  
balísticas y la interpretación de los  
signos morfológicos externos del  
disparo constituyen herramientas  
primordiales para la reconstrucción  
integral de los hechos. Por ende, la  
adecuada descripción de estos  
hallazgos durante la autopsia aporta  
información de alto valor probatorio  
para las investigaciones judiciales.  
Distancia  
de  
disparo  
y
Compromiso de órganos vitales y  
letalidad  
reconstrucción de los hechos  
La  
identificación  
de  
signos  
Las lesiones observadas en cabeza,  
cuello y tórax evidenciaron un  
característicos de disparos a corta,  
intermedia y larga distancia permitió  
establecer elementos relevantes  
para la correcta interpretación  
importante  
compromiso  
de  
estructuras anatómicas vitales. Las  
fracturas craneales con destrucción  
de material óseo, las lesiones  
criminalística  
de  
los  
casos  
estudiados. Los hallazgos de  
ahumamiento, desgarros estrellados  
y tatuaje observados en disparos a  
contacto coinciden con las descritas  
por Schyma y Madea (2022),  
quienes enfatizan que la acción  
contigua de partículas de pólvora,  
gases y residuos de combustión  
permiten estimar la distancia  
vasculares  
cervicales  
y
las  
laceraciones  
pulmonares  
observadas coinciden con los  
mecanismos lesivos descritos por  
Shuja et al. (2023), quienes  
identifican  
anatómicas como las de mayor  
mortalidad inmediata en los  
estas  
regiones  
traumatismos por arma de fuego; en  
relacion a lo mencionado por Xavier  
1
695  
Luna-Morales et al. (2026)  
Bichat, el cerebro, pulomones y  
corazón son los tres pilares  
principales de la vida y ante un  
traumatismo mayor en uno de estos  
organos adbendria la muerte.  
legal moderna. Aunque hoy en día  
existen técnicas avanzadas de  
imagen  
y
reconstrucción  
tridimensional la observación directa  
de los hallazgos anatómicos sigue  
siento la base para la determinación  
de la trayectoria, mecanismo de  
muerte y causa de la misma. De  
manera complementaria, Cabrera-  
Peralta et al. (2024) destacan que la  
balística forense aporta evidencia  
Especialmente,  
los  
hallazgos  
torácicos observados en este estudio  
guardan relación con lo descrito por  
Raux et al. (2022) y Feliciano (2021),  
quienes destacan que las lesiones  
vasculares  
y
pulmonares  
probatoria  
relevante  
para  
el  
secundarias a un trauma balístico  
constituyen una de las principales  
causas de muerte debido a la  
insuficiencia respiratoria aguda y  
hemorragias masivas por el paso del  
proyectil.  
esclarecimiento de eventos violentos  
y a la interpretación de la dinámica  
del disparo.  
4. Conclusiones  
Los hallazgos de la presente  
investigación evidencian que las  
lesionadas causadas por proyectiles  
de arma de fuego componen la  
principal causa de muerte violenta  
analizada durante el periodo de  
enero-marzo de 2026, de acuerdo  
con la información de los casos  
proporcionada por profesionales  
médicos del Servicio Nacional de  
Medicina Legal y Ciencias Forenses  
El 'triángulo de la vida de Bichat' - el  
cerebro, los pulmones y el corazón-  
son los tres pilares principales de la  
vida. Las lesiones por armas de  
fuego que comprometen estas  
regiones son altamente letales y a  
menudo  
causan  
daños  
incompatibles con la vida  
Importancia médico-forense de la  
evaluación macroscópica  
(
SNMLCF): Dra. Lady Guadalupe  
La  
valoración  
morfológica  
Garcia Gutierrez y Dr. Vinicio Israel  
Melendres Soto. La información  
facilitada permitió identificar un  
macroscópica de las lesiones  
continúa siendo una herramienta  
primordial dentro de la medicina  
1696  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Patrones lesionales en cabeza, cuello y tórax secundarios a armas de fuego en la provincia de El Oro-Ecuador.  
predominio de víctimas masculinas y  
una creciente concentración de  
casos en el cantón Machala,  
reflejando de tal forma el impacto  
que existe en la violencia armada en  
la provincia del Oro. Desde el punto  
de vista médico-forense, se identificó  
una mayor frecuencia de lesiones  
localizadas en cabeza y casos  
clasificados como politraumatismos,  
regiones anatómicas asociadas a  
una elevada letalidad puesto al  
compromiso de estructuras vitales.  
anatómicos con la causa de muerte,  
mecanismos de lesión las  
y
circunstancias que envuelven los  
eventos violentos, contribuyendo al  
fortalecimiento de la investigación  
forense en contextos de creciente  
violencia armada.  
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