Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Carcinoma cervical invasor en una mujer de 28 años sin antecedente documentado de VPH detectable: reporte de caso y  
revisión breve.  
DOI: https://doi.org/10.46296/yc.v10i19.0991  
CARCINOMA CERVICAL INVASOR EN UNA MUJER DE 28 AÑOS SIN  
ANTECEDENTE DOCUMENTADO DE VPH DETECTABLE: REPORTE DE  
CASO Y REVISIÓN BREVE  
INVASIVE CERVICAL CARCINOMA IN A 28-YEAR-OLD WOMAN WITHOUT  
DOCUMENTED DETECTABLE HPV HISTORY: A CASE REPORT AND  
BRIEF REVIEW  
1
1
Martinez-Soto Jessenia Elizabeth ; Salinas-Rocano Diana Jacqueline ;  
1
Poma-Ramon Luis Alejandro  
1
Médico, Universidad de Cuenca. Cuenca, Ecuador.  
Resumen  
Introducción: La mayoría de los carcinomas cervicales invasores se asocian a infección  
persistente por virus del papiloma humano (VPH); sin embargo, los casos en los que no existe  
antecedente documentado de VPH detectable plantean desafíos diagnósticos y de  
interpretación, especialmente en mujeres jóvenes. Caso clínico: Se presenta el caso de una  
mujer de 28 años, sin comorbilidades relevantes, remitida por citología cervical anormal y biopsia  
compatible con carcinoma epidermoide pobremente diferenciado. Durante la evolución presentó  
dolor pélvico, sangrado transvaginal progresivo y hematuria. El examen ginecológico evidenció  
una tumoración cervical sangrante de aproximadamente 4–5 cm. La resonancia magnética  
pélvica mostró una lesión expansiva excéntrica del cuello uterino de 40,8 mm, con realce  
heterogéneo y restricción a la difusión, sin adenopatías pélvicas descritas. La tomografía de tórax  
no mostró extensión metastásica. El caso fue documentado clínicamente como estadio IIB y  
recibió radioterapia externa (50,4 Gy en 28 fracciones), cisplatino concomitante semanal en seis  
ciclos y braquiterapia de alta tasa. En el muestreo cervical posterior al tratamiento no se identificó  
carcinoma invasor en los fragmentos evaluados, aunque persistieron cambios displásicos  
escamosos moderados a severos. Conclusión: La edad joven y la ausencia de antecedente  
documentado de VPH no deben retrasar la biopsia de una lesión cervical sospechosa. La  
denominación de carcinoma HPV-independiente requiere confirmación virológica y/o  
inmunohistoquímica adecuada.  
Palabras claves: cáncer de cuello uterino; carcinoma epidermoide; virus del papiloma humano;  
mujer joven; quimiorradioterapia; reporte de caso.  
Abstract  
Background: Most invasive cervical cancers are associated with persistent human papillomavirus  
(
HPV) infection; however, cases lacking a documented history of detectable HPV raise diagnostic  
and interpretive challenges, particularly in young women. Case presentation: A 28-year-old  
woman with no relevant comorbidities was referred after abnormal cervical cytology and a biopsy  
consistent with poorly differentiated squamous cell carcinoma. She later developed pelvic pain,  
progressive vaginal bleeding, and hematuria. Gynecologic examination revealed a bleeding  
cervical mass measuring approximately 4–5 cm. Pelvic magnetic resonance imaging showed a  
4
0.8 mm eccentric cervical lesion with heterogeneous enhancement and diffusion restriction,  
without reported pelvic lymphadenopathy. Chest computed tomography showed no metastatic  
extension. The disease was clinically documented as stage IIB. Definitive treatment consisted of  
external-beam radiotherapy (50.4 Gy in 28 fractions), six weekly cycles of concurrent cisplatin,  
and high-dose-rate brachytherapy. Post-treatment cervical sampling showed no invasive  
carcinoma in the examined fragments, although moderate-to-severe squamous dysplasia  
persisted. Conclusion: Young age and lack of documented detectable HPV should not delay  
biopsy of a suspicious cervical lesion. A truly HPV-independent cervical carcinoma requires  
appropriate virologic and/or immunohistochemical confirmation.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 15 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 18 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 17 de septiembre de 2026.  
1284  
Martinez-Soto et al. (2026)  
Keywords: cervical cancer; squamous cell carcinoma; human papillomavirus; young woman;  
chemoradiotherapy; case report.  
de un carcinoma cervical invasor en  
1. Introducción  
ausencia  
de  
antecedente  
El cáncer cervicouterino continúa  
siendo un problema prioritario de  
salud pública y una causa importante  
de morbilidad y mortalidad femenina  
a nivel mundial. Aunque la mayoría  
de los tumores cervicales invasores  
se atribuyen a infección persistente  
por genotipos oncogénicos de VPH,  
el pequeño subgrupo de lesiones sin  
evidencia documentada de VPH  
documentado de VPH es infrecuente  
y potencialmente llamativa desde el  
punto de vista editorial.  
El objetivo de este manuscrito es  
describir un caso de carcinoma  
cervical invasor en una mujer de 28  
años sin antecedente documentado  
de VPH detectable, reconstruido y  
actualizado a una cronología clínica  
relativa para evitar trasladar fechas  
históricas del archivo fuente, y  
discutir de forma breve sus  
constituye un reto clínico  
y
patológico, ya que obliga a descartar  
falsos negativos analíticos, errores  
de clasificación del sitio primario y  
implicaciones  
terapéuticas.  
diagnósticas  
y
variantes  
realmente  
HPV-  
independientes [1–6].  
2
. Presentación de caso  
En la práctica clínica, la expresión  
VPH negativo” suele utilizarse de  
“
2
.1 Información de la paciente  
forma laxa; sin embargo, para  
sustentar que un carcinoma cervical  
Mujer de 28 años, sin antecedentes  
patológicos personales relevantes  
registrados. En la documentación  
es  
verdaderamente  
HPV-  
requieren  
independiente  
correlación  
se  
morfológica,  
clínica  
no  
se  
consignaron  
diabetes  
inmunohistoquímica especialmente  
p16 cuando está indicada— y, de ser  
posible, verificación molecular del  
estado viral [3–6]. Este punto cobra  
particular relevancia en pacientes  
jóvenes, en quienes la presentación  
hipertensión  
arterial,  
mellitus, asma, cardiopatía, alergias,  
cirugías previas ni tratamiento  
habitual. Entre los antecedentes  
gineco-obstétricos disponibles se  
registraron menarquia a los 11 años,  
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Carcinoma cervical invasor en una mujer de 28 años sin antecedente documentado de VPH detectable: reporte de caso y  
revisión breve.  
inicio de relaciones sexuales a los 18  
años paridad G2P1011. No  
cervical; en evaluaciones posteriores  
y
se registró cérvix hipertrófico con  
lesión tumoral de 4–5 cm, friable y  
sangrante, con parametrios móviles  
en la exploración consignada.  
constaba antecedente documentado  
de una prueba positiva para VPH en  
el material revisado.  
2.2 Motivo de consulta y hallazgos  
2.3 Evaluación diagnóstica  
clínicos iniciales  
Los estudios auxiliares consignaron  
grupo sanguíneo O Rh positivo, RPR  
no reactivo y HBsAg no reactivo. La  
La paciente fue remitida para  
evaluación ginecológica luego de  
una citología cervical anormal y de  
evolución  
laboratorial  
sugirió  
una  
biopsia  
informada  
como  
desarrollo de anemia durante el  
curso clínico, sin deterioro renal  
significativo. Para adecuar el  
carcinoma epidermoide pobremente  
diferenciado. En la evolución clínica  
refirió dolor pélvico y sangrado  
transvaginal de escasa cuantía que  
posteriormente aumentó, asociado a  
hematuria. En una valoración inicial  
se describió una tumoración de  
aproximadamente 2 cm a nivel  
manuscrito  
a
una presentación  
contemporánea y evitar trasladar  
fechas históricas del archivo fuente,  
los resultados se reorganizaron por  
momentos clínicos relativos (Tabla  
1).  
Tabla 1. Evolución de parámetros de laboratorio reorganizada según momentos clínicos  
relativos para evitar la reproducción de años históricos del material fuente.  
Parámetro  
Evaluación  
inicial  
Evolución  
temprana  
Pretratamiento  
Durante  
tratamiento  
Leucocitos (/mm³)  
Hemoglobina (g/dL)  
Hematocrito (%)  
Plaquetas (/mm³)  
Creatinina (mg/dL)  
Urea (mg/dL)  
5600  
5690  
4270  
9,5  
28,4  
390 000  
0,66  
22  
3900  
12,8  
37,4  
283 000  
0,56  
20  
13,3  
38,4  
279 000  
0,73  
26  
11,8  
34,6  
232 000  
0,67  
21  
Glucosa (mg/dL)  
107  
102  
92  
108  
uterino,  
sin  
evidencia  
de  
o
La tomografía de tórax no mostró  
hallazgos compatibles con extensión  
adenopatías retroperitoneales  
ilíacas ni signos de enfermedad  
secundaria abdominal o pélvica. La  
metastásica.  
La  
tomografía  
describió  
abdominopélvica  
resonancia  
magnética  
pélvica  
engrosamiento irregular del cuello  
1286  
Martinez-Soto et al. (2026)  
documentó una lesión expansiva  
excéntrica del cuello uterino,  
localizada predominantemente hacia  
el aspecto lateral derecho, de 40,8  
mm, hipointensa en secuencias T1,  
hiperintensa en T2, con captación  
restricción a la difusión. También se  
consignaron ausencia de masa  
parametrial definida, dos quistes  
anexiales derechos simples de 18 y  
24 mm y cambios compatibles con  
adenomiosis.  
heterogénea  
de  
contraste  
y
Figura 1. Resonancia magnética pélvica con paneles contiguos sin espacios intermedios. A)  
Secuencia axial poscontraste que muestra lesión cervical expansiva. B) Secuencia de difusión  
con restricción del tumor. C) Secuencia sagital T2 que ilustra la relación anatómica de la lesión  
con el cuello uterino. Las imágenes fueron anonimizadas y recompuestas para publicación.  
La histología inicial fue informada  
como carcinoma epidermoide  
Con base en la documentación  
clínica global, el caso fue consignado  
por el equipo tratante como estadio  
IIB. Dado que la resonancia no  
describió una masa parametrial  
inequívoca, se optó por conservar en  
el manuscrito la estadificación clínica  
registrada y explicitar esta posible  
pobremente diferenciado. En el  
control histopatológico posterior al  
tratamiento  
se  
describieron  
fragmentos de epitelio escamoso  
con cambios displásicos moderados  
a severos, además de cervicitis  
granulomatosa crónica con células  
gigantes multinucleadas tipo cuerpo  
discordancia limitación  
como  
metodológica del reporte.  
extraño  
y
focos de necrosis  
2
.4 Intervención terapéutica  
fibrinoide;  
en  
los  
se  
fragmentos  
identificó  
examinados  
no  
La  
paciente  
recibió  
carcinoma invasor residual. El  
material disponible no incluyó  
inmunohistoquímica p16 ni prueba  
molecular tumoral de VPH.  
quimiorradioterapia definitiva. La  
radioterapia externa se administró  
con una dosis total de 50,4 Gy en 28  
fracciones. quimioterapia  
La  
concomitante consistió en cisplatino  
1
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Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Carcinoma cervical invasor en una mujer de 28 años sin antecedente documentado de VPH detectable: reporte de caso y  
revisión breve.  
semanal durante seis ciclos, según  
observó carcinoma invasor en los  
los  
registros  
disponibles.  
completó  
fragmentos estudiados, aunque  
persistieron alteraciones displásicas  
escamosas moderadas a severas. El  
archivo fuente no aportó información  
suficiente para reconstruir con  
exactitud el seguimiento radiológico  
a mediano plazo ni los desenlaces  
oncológicos posteriores; por lo tanto,  
dichos resultados no se infieren y se  
reconocen como una limitación del  
reporte.  
Posteriormente  
se  
braquiterapia de alta tasa en dos  
aplicaciones. El esquema es  
concordante con el estándar  
terapéutico enfermedad  
para  
cervical localmente avanzada [7].  
2.5 Seguimiento y desenlaces  
En el muestreo cervical realizado  
después del tratamiento no se  
Figura 2. Secuencia colposcópica representativa del cuello uterino organizada en paneles  
contiguos sin espacios blancos. Se aprecian áreas irregulares y friables con zonas focales de  
sangrado. La secuencia se presenta con fines descriptivos; el archivo original no precisó el  
intervalo temporal exacto entre cada captura.  
3. Cronología clínica  
Tabla 2. Cronología clínica reorganizada en términos relativos para adecuar el caso a una  
presentación contemporánea sin reproducir la datación histórica del expediente fuente.  
Momento clínico relativo  
Evaluación inicial  
Hecho clínico principal  
Citología cervical anormal y biopsia compatible con carcinoma  
epidermoide pobremente diferenciado; lesión cervical aproximada de 2  
cm.  
Progresión sintomática  
Dolor pélvico, sangrado transvaginal progresivo y hematuria.  
1288  
Martinez-Soto et al. (2026)  
Momento clínico relativo  
Hecho clínico principal  
Masa cervical friable y sangrante de 4–5 cm; persistencia de  
parametrios móviles en el registro disponible.  
Reevaluación ginecológica  
TC de tórax sin metástasis; TC abdominopélvica sin adenopatías  
evidentes; RM con lesión cervical de 40,8 mm y restricción a la difusión.  
Estadificación por imagen  
Tratamiento definitivo  
Control posterior  
Radioterapia externa 50,4 Gy/28 fracciones + cisplatino semanal (6  
ciclos) + braquiterapia de alta tasa (2 aplicaciones).  
Muestreo cervical sin carcinoma invasor en los fragmentos evaluados;  
persistencia de displasia escamosa moderada a severa.  
4. Discusión  
4.1 Significado clínico de un  
cáncer cervical aparentemente  
Este caso es relevante por dos  
motivos principales: la corta edad de  
la paciente y la ausencia de  
antecedente documentado de VPH  
detectable. No obstante, el valor  
editorial del reporte depende de una  
HPV-negativo  
Un resultado  
aparentemente  
negativo para VPH puede obedecer  
a varias circunstancias: muestreo  
insuficiente, baja carga viral,  
degradación del material, integración  
viral con pérdida de regiones blanco  
interpretación  
documentación disponible permite  
afirmar que no existía un  
prudente.  
La  
del  
ensayo,  
limitaciones  
antecedente positivo registrado de  
VPH, pero no permite concluir que el  
tumor fuera inequívocamente HPV-  
metodológicas o incluso clasificación  
incorrecta del sitio primario [5,6]. Por  
ello, cuando el mensaje central de un  
caso descansa en la ausencia de  
independiente. literatura  
La  
contemporánea subraya que los  
VPH,  
el  
análisis  
con  
debe  
carcinomas  
cervicales  
HPV-  
complementarse  
revisión  
verdaderamente  
morfológica experta y, cuando sea  
posible, con p16 e investigación  
molecular específica. En este  
contexto, el título y el texto del  
presente manuscrito emplean la  
independientes son inusuales y  
requieren un abordaje diagnóstico  
riguroso [3–6].  
expresión  
“sin  
antecedente  
documentado de VPH detectable”  
como formulación científicamente  
más cautelosa.  
1
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Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Carcinoma cervical invasor en una mujer de 28 años sin antecedente documentado de VPH detectable: reporte de caso y  
revisión breve.  
4
.2 Comparación con la literatura  
manera similar, series moleculares  
posteriores han confirmado que los  
disponible  
casos  
realmente  
HPV-  
Series recientes han mostrado que la  
inmensa mayoría de los carcinomas  
epidermoides cervicales son VPH-  
dependientes [2–4]. En el estudio de  
independientes constituyen una  
minoría y suelen presentarse en  
pacientes de mayor edad [6]. Por  
consiguiente, una presentación a los  
Stolnicu  
y
colaboradores,  
de carcinomas  
invasores HPV-  
la  
28 años sería poco frecuente y  
frecuencia  
escamosos  
justificaría verificación etiológica  
robusta antes de afirmarla como tal.  
independientes fue muy baja [4]. De  
Tabla 3. Evidencia seleccionada utilizada para contextualizar el caso y su revisión breve.  
Referencia  
Tipo de evidencia  
Aporte principal al caso  
Confirman el papel central del VPH en el cáncer  
cervicouterino y delimitan la necesidad de una correcta  
clasificación tumoral.  
WHO / Female Genital  
Tumours [1,3]  
Documento de  
referencia y clasificación  
Describe la muy baja frecuencia de carcinomas  
escamosos cervicales HPV-independientes.  
Stolnicu et al. [4]  
Yoshida et al. [5]  
Serie clinicopatológica  
Revisión molecular  
Explica mecanismos y causas de aparente negatividad  
para VPH.  
Muestra que los carcinomas escamosos cervicales  
HPV-independientes confirmados son excepcionales y  
requieren corroboración exhaustiva.  
Serie clinicopatológica y  
molecular  
Kır et al. [6]  
Sustenta el estándar terapéutico con  
quimiorradioterapia y braquiterapia en enfermedad  
localmente avanzada.  
Cibula et al. [7]  
Guía clínica  
estuvo determinada por el estadio  
clínico documentado y no por el  
4
.3 Implicaciones diagnósticas y  
terapéuticas  
antecedente  
enfermedad localmente avanzada, la  
quimiorradioterapia con platino  
concomitante braquiterapia  
de  
VPH.  
En  
La evolución desde una lesión  
inicialmente pequeña hasta una  
masa cervical sangrante de 4–5 cm  
reafirma que la edad joven no  
excluye patología maligna y no debe  
disminuir el umbral para indicar  
evaluación ginecológica completa,  
biopsia e imagen. Asimismo, el caso  
muestra que la conducta terapéutica  
y
continúa siendo la piedra angular del  
tratamiento [7].  
1290  
Martinez-Soto et al. (2026)  
5. Conclusiones  
Lyon: International Agency for  
Research on Cancer; 2020.  
El carcinoma cervical invasor puede  
presentarse en mujeres menores de  
4
. Stolnicu S, Allison D, Praiss AM, et  
al.  
Incidence  
and  
3
0 años y debe considerarse ante  
sangrado genital anormal, dolor  
pélvico una lesión cervical  
clinicopathologic  
characteristics  
papillomavirus-independent  
invasive squamous cell  
of  
human  
o
sospechosa, incluso en ausencia de  
antecedente documentado de VPH  
carcinomas of the cervix: a  
morphologic,  
immunohistochemical,  
human papilloma-virologic  
study of 670 cases. Am J Surg  
Pathol. 2023;47(12):1376-  
389.  
doi:10.1097/PAS.000000000  
002122.  
and  
detectable.  
histológica  
La  
confirmación  
correcta  
y
la  
siguen  
estadificación  
siendo  
1
determinantes para el tratamiento.  
La eventual atribución de un  
carcinoma cervical a una vía HPV-  
independiente exige corroboración  
patológica y virológica específica.  
0
5
. Yoshida H, Shiraishi K, Kato T.  
Molecular pathology of human  
papillomavirus-negative  
cervical cancers. Cancers  
(Basel). 2021;13(24):6351.  
Bibliografía  
doi:10.3390/cancers1324635  
1.  
1
.
World Health Organization.  
Cervical cancer. Fact sheet.  
Geneva: WHO; 2026.  
6
. Kır G, Erbağcı A, Özen F, Sayit D,  
Karateke A. HPV-independent  
squamous cell carcinoma of  
cervix: a clinicopathological,  
2
. Wei F, Georges D, Man I,  
Baussano I, Clifford GM.  
Causal attribution of human  
papillomavirus genotypes to  
immunohistochemical,  
molecular analysis of six  
cases. Virchows Arch.  
2025;487(4):775-786.  
and  
invasive  
cervical  
cancer  
systematic  
the global  
worldwide:  
analysis  
a
doi:10.1007/s00428-025-  
04113-6.  
of  
literature.  
Lancet.  
7.  
Cibula D, Raspollini MR,  
2
024;404(10451):435-444.  
doi:10.1016/S0140-  
736(24)01097-3.  
Planchamp  
ESGO/ESTRO/ESP  
Guidelines for  
F,  
et  
al.  
6
the  
3
. WHO Classification of Tumours  
Editorial Board. Female  
Genital Tumours. 5th ed.  
management of patients with  
cervical cancer - Update 2023.  
Int  
J
Gynecol Cancer.  
1
291  
Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada YACHASUN. Volumen 10, Número 19 (Ed. jul – dic. 2026) ISSN: 2697-3456  
Carcinoma cervical invasor en una mujer de 28 años sin antecedente documentado de VPH detectable: reporte de caso y  
revisión breve.  
2
023;33(5):649-666.  
doi:10.1136/ijgc-2023-  
04429.  
case reports: explanation and  
elaboration document. J Clin  
Epidemiol. 2017;89:218-235.  
doi:10.1016/j.jclinepi.2017.04.  
0
8
. Riley DS, Barber MS, Kienle GS,  
026.  
et al. CARE guidelines for  
Material suplementario  
Con el fin de conservar la iconografía clínica en el orden provisto por el archivo  
original, se añadieron láminas suplementarias recompuestas para publicación.  
Las imágenes fueron anonimizadas y se eliminaron espacios blancos entre  
paneles para mejorar su calidad editorial.  
1292  
Martinez-Soto et al. (2026)  
Figura suplementaria S2. Serie colposcópica completa disponible en la presentación original,  
organizada en el mismo orden y recompuesta sin espacios blancos entre paneles.  
1
293